Interventies voor het bevorderen van kwaliteit van leven
10 belangrijke vragen over Interventies voor het bevorderen van kwaliteit van leven
Wat voor typen interventies die erp gericht zijn om de kwaliteit van leven bij chronisch patienten te verbeteren worden in het boek onderscheiden?
- Generieke interventies voor patienten met gezondheidsproblemen
- Toepassing onafhankelijk type ziekte of probleem
- Ook voor multimorbiditeit (meervoudige aandieningen)
- Bijv. kanker, diabetes mellitus, reuma
- Bijv. lichamelijke functioneren, depressieve klachten of sociaal functioneren
- Daarnaast interventies die varieren qua vorm: individueeel, of in groepsverband
Het meeste bekende generieke interventieprogramma is het Chronic Disease Self Management Program, een zelfmanagementprogramma ontwikkeld in de VS bestaande uit zes wekelijkse groepsbijeenkomstej van 2,5 uren. Wat is de gedachte achter dit programma en tot welke 3 vormen van zelfmanagement leidt dit multifactoriële programma?
- Gedachte achter programma: gezondheidsproblemen behoren een plaats te krijgen in het leven van alledag. Het programma bevat cognitief-gedragsmatige, licahemelijke en sociale elementen. Het is gebasserd op de theorie dat vergroting van het zelfvertrouwen mbt specifiek gedrag (Sel-efficacy) gunstig is voor de gezondheidstoestand en kwaliteit van leven ( In nederland niet aangetoond)
- Vormen van zelfmanagement:
- Medisch management
- Emotioneel management
- Rolmanagement
Wat is een mogelijk alternatief voor een groepsprogramma om zelfmanagement te bevorderen?
- Individuele huisbezoeken door verpleegkundigen bij ouderen met algemene gezondheidsproblemen. Bijv. in Denemarken. Geen meerwaarde voor kwaliteit van leven en zorggebruik aangetoond
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke interventies kunnen worden onderscheiden voor reumapatienten?
- Het verstrekken van informatie: onvoldoende om kwaliteit van leven en dagelijks functioneren te verbeteren
- Counseling: bespreken problemen, inwinnen adviesvia zelfhulpgroepen of telefonische consulten: enige bewijskracht voor psychisch functioneren korte termijn. Lange termijn niet.
- Gedragstherapie: korte termijn postief op functionele status en depressieve symptomen op lange termijn niet
- Groepsinterventies gericht op actieve coping. Zelfmanagement postieve effecten. Lichamelijke oefening -> beperken gewrichtsschade en positieve werking op functionele status
Wat zijn de uitkomsten van onderzoek naar de effecten van psychosociale interventies voor kwaliteit van leven bij kankerpatienten?
- Gedragtherapeutische interventies meer effect op depressie dan angst
- Gedragstherapeutische interventies en groeposinterventies waarin expresiie vcan emotie centraal staan-> beter kunnen omgaan met ziekte
- Minder empirisch bewijs voor voor verbeteren van lichamelijke functies. Wel bewijs voor verpleegkundige interventies obv gedragstherapie en counseling voor vernetring van ademhaling bij longpatienten. Wel positieve effecten van lichamelijke trainingsprogramma Herstel & Balans op lichamelijk functioneren, rolfunctioneren en vitaliteit
Wat is de mogelijk bijdrage van signaleringslijsten voor psychosociale problemen bij kankerpatienten?
- Vroegtijdige opsporing psychosociale problemen zodat tijdige doorverwijzing naar gespecialiseerde hulp
- Plus vebetering communicatie tussen HV'ers en patienten door zichtbaar en bespreekbaar maken van eventuele problemen
- Nog beperkt onderzocht
Wat zijn de uitkomsten van onderzoek naar interventies voor astma- en COPD patienten?
- Cognitieve gedragstherapie zowel in groepverband als individueel effectief. Gericht op 4 componenten 1. info mbt angst en paniek 2. cognitieve gedragstechnieken mbt cognities die leiden tot angste en paniek 3. ademhalingstraining 4. oefeningen mbt verminderen van lichsaamssensaties mbt angst en paniek
- Weinig empirische bewijs voor effectiviteit van relaxatie op kwaliteit van leven bij astma patienten
- DELTA, nederlandse studie naar effecten van een minimale psychologische interventie op depressie en angst. Op korte termijn geen positieve effecten, op lange termijn wel. Programma met elementen van gedragstherapie en zelfmanagement
Welke typen interventies gericht op het verbeteren van kwaliteit van leven worden onderscheiden bij diabetespatiënten? Wat zijn de resultaten ervan?
- Typen interventies: 1. verstrekken van informatie 2. zelfmanagement (verbetering leefregels en therapietrouw) en 3. psychologische interventies (negatieve stemming verminderen)
- Globale conclusies:
- Dmv psychologische interventies -> verbetering depressie
- Zelfmanagement betere uitkomsten mbt verbetering kwaliteit van leven dan info verstrekking
- Ziektespecifieke instrumenten -> meer positieve veranderingen dan generieke instrumenten
- Chrirurgische ingrepen (elektrische implantaat voor maagaandoening gastroparesis) -> meeste winst
- DELA ook toepgepast op oudere COPD patienten: nauwelijks positieve effecten voor ziektespecifieke kwaliteit van leven : hoger-opgeleiden profiteerden meer van interventies
Geef voorbeelden van interventies gericht op specifieke domeinen van kwaliteit van leven. Wat zijn de effecten?
- DELTA-ONDERZOEK gericht op verminderen depressie bij COPD en diabetes emllitus
- Specifieke vormen van angst, angst om te vallen en vermijdingsgedrag verminderen. Zelfmanagementprogramma Zicht op Evenwicht gericht op cognitief-gedragsmatige groepinterventie geeft op lichamelijk, mentaal en sociaal gebied bemoedigende resultaten.
Er zijn veel verschillende interventies die kwaliteit van leven bij chronisch zieken proberen te bevorderen. Het is moeilijk eenduidige conclusies te trekken welke interventies het meest effectief zijn. Wat zijn opvallende zaken mbt de effectiviteit van interventies mbt het verbeteren van kaliteit van leven?
- Verstrekken van alleen informatie is onvoldoende. Uitzondering: bij hartfalen infoverstrekking door professionals is effectief
- UItbreiding van kennisoverdracht met een meer gedragsmatige benadering gericht op het vergroten van zelfmanagement van patienten effectiever
- Interventies beinvloeden op korte termijn kwaliteit van leven. Op langere termijn ebben de meeste effecten weg.
- Psychologische interventies (bijv cognitieve gedrgastherapie) vooral effectief voor mentale aspecten van kwaliteit van leven
- Opm. Bij de meting van kwaliteit van leven mogelijk methodologische aspecten (response shift en Set-Pint Model) van invloed pp beperkte effecten van de interventies.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)