Factoren die de diagnose bemoeilijken: het patintenperspectief
7 belangrijke vragen over Factoren die de diagnose bemoeilijken: het patintenperspectief
Individuen met gezondheidsklachten kunnen wat betreft hun consulteergedrag in 3 groepen worden verdeeld. Welke 3 groepen?
- Worried well
- Bezoeken arts bij eerste symptomen en maken onnodig vaak gebruik van gezondheidszorgdiensten
- Vaak duidelijk aanwezige klachten en zelden ernstige ziektebeelden
- merken veranderingen in hun lichaam op, consulteren huisarts op het juiste moment, noch te vroeg noch te laat
- Merken symptomen op en zijn in staat hierop adequaat te reageren, maar stellen hun bezoek aan hulpverlener uit
- Redenen uitstelgedrag: angst, sociale factoren (bagatelliseren klachten door partner) of eigen ideeen over ziekte en behandeling
Wat is belang van het in breder perspectief beschouwen van de ziekte van de patient? D.w.z. de ziekte plaatsen in dagelijks leven en psychosociale functioneren van patient?
- Subjectieve ziektebeleving van de patient kan sterk verschillen van de feitelijke observaties en interpretaties van de hulpverlener
- Subjectieve beleving bepaalt of de stap naar de hulpverlener eerder of later wordt gezet
- Door de gezondheidsklachten in een breder perspectief te plaatsen kan de hulpverlener de klachten beter interpreteren ( vooral de invloed op de kwaliteit van leven van de patient uitvragen)
Welke factoren kunnen de diagnose bemoeilijken ( patientenperspectief)
- somatisatie
- discrepantie tussen objectieve en subjectieve symptomen
- uitstelgedrag
- invloed van de sociale omgeving en de (nieuwe) media
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn psychosomatische klachten? Welk onderscheid wordt hierbij gemaakt?
- Lichamelijke klachten waarvoor geen fysiologische oorzaak te vinden is
- Hiervoor gebruikte termen: medisch onverklaarde klachten (MOK) of medical unexplained symptoms (MUS)
- Onderscheid gemaakt tussen functionele syndromen (bijv fybromalgie) en somatoforme soornissen (hypochondrie)
- Klachten niet bewust nagebootst, vaak ontkenning psychische oorzaken
- Klachten die worden geuit ernstiger dan normaal bij het ziekte beeld wordt verwacht
Het is moeilijk om een diagnose te stellen in gevallen waarbij een grote discrepantie bestaat tussen objectieve ziekteverschijnselen en subjectieve klachtenbeleving (geen sprake van somatisatie). Leg uit ahv voorbeelden
- Subjectieve klacht hevig bloedverlies bij menstruatie correleert slecht met de objectief gemeten hoeveelheid bloedverlies. Grote variatie in interpretatie van de klacht (hevig ivm doorlekken of ivm meer dan anders)
- Astmatische patienten ervaren ziekteaanvallen soms erger dan objectief kan worden aangetoond
- Ook bij dyspepsie (maagklachten) liggen objectieve verschijnselen en subjectieve beleving ver uiteen
Het Patient Delay Model beschrijft de verschillenden fasen in het proces van uitstellen van hulpzoekgedrag (patient delay = uitstelgedrag). Welke vier fasen worden onderscheiden?
- Beoordelingsvertraging (appraisal delay)
- tijd nodig om een symptoom als een teken van ziekte te beschouwen
- tijd tussen oordeel dat men zichzelf als ziek beschouwd tot de beslissing tot medische zorg zoeken
- de tijd tussen de beslissing/intentie om hulp te zoeken en feitelijk naar de arts gaan
- tijd tussen afspraak met de arts en ontvangen juiste medische zorg
- 3 + 4: Utlization delay: tijdsduur tussen besluit om hulp te zoeken en daadwerkelijk ontvangen van de zorg
Welke factoren dragen bij tot uitstelgedrag?
- Leeftijd (ouderen eerder uitstelgedrag)
- Psychosociale factoren: gebrek aan kennis tbv symptoomherkenning, een lage risicoperceptie, niet met anderen praten over gezondheidsklachten
- Negatieve attitudes tav ziekte en behandeling
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)