Gevolgen van ziek zijn voor patiënten en hun gezin
18 belangrijke vragen over Gevolgen van ziek zijn voor patiënten en hun gezin
- Ziekte, emoties en aanpassing
Generieke model van emotionele reacties en copingreacties van begin symptomen tot het leven met een chronische ziekte (Morse en Johnston): zij veronderstellen dat individuen die met een ziekte worden geconfronteerd, achtereenvolgens te maken krijgen met:
1.Onzekerheid: de betrokkene probeert de betekenis en de ernst van de eerste symptomen te begrijpen
2.Verstoring: deze treedt op als het voor de betrokkene duidelijk wordt dat hij een ernstige ziekte heeft. Hij/zij maakt een crisis door, gekenmerkt door intense stress en een sterke afhankelijkheid van zorgverleners en andere mensen die emotioneel bij hem/haar staan
3.Streven naar herstel: de betrokkene probeert via actieve coping controle over de ziekte te krijgen
4.Herstel van het welzijn: de betrokkene bereikt een nieuw emotioneel evenwicht op basis van acceptatie van de ziekte en de gevolgen daarvan
· Aan het eind van de behandeling en nazorg:
oOnmiddellijk na de behandeling: emotionele ambivalentie: aan de ene kant zijn ze opgelucht dat de behandeling en de bijwerkingen zijn gestopt, aan de andere kant kan het verminderde contact met de hulpverleners met wie tijdens de behandeling een band is ontstaan, leiden tot gevoelens van kwetsbaarheid en verwaarlozing.
oBij uitbehandeling: de zekerheid van het naderende overlijden veroorzaakt meestal een emotionele en existentiële crisis die naast zorgen over het proces van overlijden zelf en de pijnbestrijding angst om de waardigheid te verliezen opwekt, met psychisch lijden tot gevolg, en soms ook een tanende wil om door te leven.
het effect van negatieve emotionele reacties op ziekte
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Positieve reacties op ziekte
oHet bevorderen van psychologische weerbaarheid en effectieve probleemoplossing
oHet verdrijven van negatieve emoties
oHet creëren van een opwaartse spiraal van positieve gevoelens
·Winst door ziekte: benefit-finding: hierbij ervaren mensen een positieve psychologische ervaring als gevolg van een worsteling met stressvolle levensomstandigheden. Er zijn 5 dimensies van positieve verandering na stress of trauma vastgesteld:
oVerbeterde persoonlijke relaties
oGrotere waardering voor het leven
oEen gevoel van toegenomen persoonlijke kracht
oVerhoogde spiritualiteit
oEen verandering in prioriteiten en doelstellingen in het leven
Omgaan met ziekteZiekte-ervaring: een crisis waarbij mensen worden geconfronteerd met potentiële veranderingen van de identiteit, van de verblijfplaats, van de rol en met potentiële veranderingen in sociale ondersteuning. 3 processen die het gevolg zijn van de ziektecrisis (Moos & Schaefer):
1.Cognitieve beoordeling: het individu beoordeelt de implicaties van de ziekte voor zijn/haar eigen leven
2.Adaptieve taken: het individu moet ziektespecifieke taken verrichten, zoals het omgaan met symptomen, en algemene taken, zoals het handhaven van het emotionele evenwicht of van relaties met anderen
3.Vaardigheden voor coping: het individu past strategieën voor coping toe die worden omschreven als gericht op beoordeling, als probleemgericht en emotiegericht.
De adaptieve taken die verricht moeten worden als gevolg van een chronische ziekte, zijn:
·Omgaan met de symptomen van de ziekte en de mogelijkheden van pijn
·Controle houden over de ziekte, inclusief aspecten van symptoommanagement, behandeling, of preventie van progressie
·Communicatieve relaties onderhouden met gezondheidsprofessionals
·Een onzekere toekomst onder ogen zien en zich daarop voorbereiden
·Behoud van het zelfbeeld en eigenwaarde ondanks beproevingen
·Controle houden en emotioneel evenwicht bewaren ten aanzien van de eigen gezondheid en het leven in het algemeen
·Omgaan met veranderingen in relaties met familie en vrienden
Op welke drie gebieden kunnen vaardigheden voor coping zich richten?
2. probleem
3. emotie
Coping via ontkenning of vermijdingOp korte termijn helpt dit met het psychisch lijden om te gaan. Op langere termijn vormt het een belemmering en gaat het juist gepaard met een toename van het psychisch lijden. Er worden veel meldingen gemaakt van negatieve effecten van vermijdende coping:
·Meer depressies
·Slechte psychologische aanpassing
Probleemgerichte coping en coping via acceptatie
- Ziekte: een gezinsprobleem
De diagnose van een ernstige ziekte en de daaropvolgende behandelingen kunnen een aanzienlijke impact hebben op een gezin, onder andere op de mate van zekerheid voor de toekomst en de levensdoelen van gezinsleden. Met betrekking tot gezinsleden voerden McCubbin en Patterson fasen aan in een continuüm van aanpassing:
1.Fase van afweer: gezinsleden proberen de realiteit te ontkennen of te ontwijken.
2.Fase van herstructurering: gezinsleden beginnen de realiteit te erkennen en hun leven te reorganiseren rond het idee van een veranderend gezin.
Fase van consolidering: een nieuw aangenomen rol kan permanent worden. Hierbij kunnen nieuwe manieren van denken ontstaan.
Relevant voor dit continuüm van aanpassing zijn de 3 geïntegreerde dimensies van het functioneren van gezinssystemen (Olson & Stewart):
1.Cohesie
2.Aanpassingsvermogen
Communicatie
Noem enkele voorspellende factoren voor depressie bij verzorgers.
- een ervaren onbalans tussen de eisen die de zorg aan een verzorger stelt en de hulpmiddelen waarover de verzorger kan beschikken
- gebrek aan sociale ondersteuning
- persoonlijkheid en motivatie van de verzorger (copingreacties en cognitieve beoordeling)
Sociale steun
Sociale ondersteuning heeft de volgende voordelen:
·Meer therapietrouw en zelfzorg
·Minder lijden/betere emotionele aanpassing en coping met stressvolle gebeurtenissen
·Beter lichamelijk functioneren
·Verminderde mortaliteit of toegenomen levensverwachting
Gevolgen van verzorging voor de verzorgerBelasting van de verzorger:
Positieve aspecten van de verzorgende rolVerzorging:
Gevolgen van de verzorging voor de informele verzorgers Samenvatting blz 77!!
·De invloed van eigenschappen en reacties van de informele verzorger:
·Gebruik van sociale ondersteuning:
·Beschermend buffergedrag:
·Kwaliteit van de relatie: er is een onderscheid gemaakt tussen depressieve en rancuneuze verzorgers:
·Partneridentiteit:
·Dyadische percepties, gedeelde en tegenstrijdige opvattingen:
Agressieve gedragsstoornis: ernstig negatieve gedragingen die vaker en sterker dan gemiddeld voorkomen, niet worden veroorzaakt door de omstandigheden en al langere tijd aanwezig zijn. Agressieve gedragsstoornissen worden onderverdeeld in:
·ODD: oppositioneel opstandige gedragsstoornis (oppositional defiant disorders)
·CD: antisociale gedragsstoornissen (conduct disorders)
Samen worden ze DBD disruptive behavior disorders genoemd. Disruptieve stoornissen.
Ook een gezin moet zich aanpassen aan de situatie als een dierbare ernstig ziek wordt. Vertel hoe McCubbin en Patterson de fasen van aanpassing zien
2. fase van herstructurering: erkennen realiteit en reorganiseren leven
3. fase van consolidering: nieuw aangenomen rol kan permanent worden, als bv herstel niet mogelijk is, hierbij kunnen nieuwe manieren van denken ontstaan.
relevant voor deze aanpassingen zijn: cohesie, aanpassingsvermogen en communicatie.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)