Hepatologie
35 belangrijke vragen over Hepatologie
Wat voor waarde heeft het prikken op albumine bij leverziekte? Wat is de normaalwaarde? Vanaf wanneer is er sprake van een leverziekte?
35-50 g/L
< 28 g/L
Waar duidt verhoogde ASAT en ALAT op met ASAT>ALAT?
Wanneer is serum-alkalinefosfatase (ALP) verhoogd? (3)
- levermetastasen
- cirrose
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wanneer is gamma-GT verhoogd? (2)
- cholestase
Wat is de definitie van gecompenseerde leverziekte? En gedecompenseerd?
Gedecompenseert: functioneert niet meer goed
Wat zijn symptomen van gecompenseerde leverziekte?(7)
- hemochromatose: verkleuring van de huid
- palmair erytheem
- initiële hepatomegalie (daarna klein)
- splenomegalie
- gynaecomastie
- testiculaire atrofie
Wat zijn symptomen van gedecompenseerde leverziekte?(4)
- ascites
- oedeem
- caput medusae
Wat is een oorzaak van pre-hepatische icterus?(3) Is er vooral geconjugeerde of ongeconjugeerde bilirubine?
- Malaria/sepsis/SIRS
- Syndroom van Gilbert
ongeconjugeerd
Wat zijn oorzaken van hepatische icterus? (3) Is er sprake van geconjugeerd of ongeconjugeerde bilirubine?
- hepatitis
- levercirrose
beetje van beide
Wat zijn oorzaken van post-hepatische icterus?(4) Is er sprake van geconjugeerd of ongeconjugeerde bilirubine?
- pancreaskopcarcinoom
- galstenen
- pancreatitis
- PSC/PBC (primaire scleroserende cholangitis)
Geconjugeerd
Wat zijn de meest bruikbare testen voor onderliggende oorzaak van icterus?(2)
Echo
Wat is fulminant leverfalen?
Wat zijn oorzaken van fulminante leverfalen? (4)
- medicatie: paracetamol, antidepressiva, anti-epileptica
- toxines (amanita vergiftiging)
- auto-immuun
Wat is wereldwijd de meest voorkomende hepatitis infectie? Waar komt het vooral voor?
Afrika
Wat zijn symptomen van hep A?(4)
- malaise
- misselijkheid
- anorexie
- soms icterus na 1 a 2 weken
Hoe is de transmissie van hep B?
Wat zijn symptomen van hep B?(3)
- huiduitslag
- poly-artritis
Bij hoeveel procent gaat acute hep B over in chronisch? Hoe wordt acuut behandeld? En chronisch?
acuut = symptomatisch
chronisch = antivirale medicatie en interferonen
Wat is de transmissie van hep C?
seks is onwaarschijnlijk
Wat zijn de symptomen van hep C?(5)
- icterus
- griepachtig beeld
- cryoglobulinemie (grote hoeveelheid antilichamen in het bloed)
- porfyrie (onvoldoende heem aanmaak)
Bij hoeveel procent gaat acute hep C over in chronisch? Hoe wordt acuut behandeld? En chronisch?
acuut: antiviraal(ribavrine) en interferonen
30% self-limiting
Bij hoeveel procent van acuut hep D wordt het chronisch? Wat is de behandeling?
self-limiting
Hoe is de transmissie van hep E?
Vooral in afrika en azie
Welke risicogroep heeft een verhoogde mortaliteit bij hep E?
Hoeveel procent van de pt met chronisch hep B ontwikkelen cirrose? En hep C?
Hep C 12-25%
Wat zijn risicofactoren bij auto-immuun hepatitis?(3)
auto-immuunziektes
piekleeftijd 40-60 jaar
Hoe wordt auto-immuun hepatitis behandeld?(2)
azathioprine (immunosuppressiva)
Wat kan er bij aanvullend onderzoek gevonden worden bij alcoholische leverziekte?(5)
- verhoging ASAT>ALAT
- verhoging GGT
- echo
- biopt
Wat kan er in het bloed gevonden worden bij een alcoholische hepatitis?(5)
- verhoging bilirubine (ongeconjugeerd)
- verhoging ASAT>ALAT
- verhoging alkalische fosfatase (AF)
- verhoging protrombine tijd
Wat is buiten de standaar leversymptomen nog een symptoom bij NASH?
Wat is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van cirrose? En welke in de westerse wereld?
Alcohol
Er zijn twee typen cirrose die een aanwijzing geven wat de onderliggende oorzaak is. Welke 2?
- macronodulaire cirrose: varierend in grootte. Chronische virale hepatitis
Wat zijn symptomen van hemochromatose?(5)
- hyperpigmentatie
- hepatomegalie
- spier- en gewrichtspijn
- impotentie
Wat is het medisch woord voor aderlating?
Wanneer is flebotomie gecontraindiceerd bij hemochromatose? Wat wordt er dan gegeven?
deferoxamine (bindt aan Fe, hierdoor excretie hoger)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden