Placenta ontwikkeling + neurale buisdefecten
21 belangrijke vragen over Placenta ontwikkeling + neurale buisdefecten
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van perinatale sterfte per trimester?
2de trimester; navelstreng afwijkingen
3de trimester begin; afwijkingen in placentabed
3de trimester einde: multipele placenta-afwijkingen
Welke ontwikkeling vindt er in de placenta plaats naar mate de zwangerschap vordert?
-dichter bij het oppervlak,
-vlokken worden kleiner
-trofoblast laagje wordt dunner, vaatjes rekken zicht uit
-> bevorderen van de toevoer door de diffusieafstand te verkleinen
Essentieel vanaf 36wkn
Welke pathologie is mogelijk in de navelstreng met welke gevolgen?
-navelstreng met te weinig windingen -> kwetsbaar
-navelstreng met teveel windingen;
- vene wordt dichtgedrukt
- stuwing van placenta -> oedeemvorming-> turbulentie -> geeft schade aan endotheel / trombose
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat kan er begin derde trimester misgaan met de placenta hoe verloopt het proces normaal?
Placentabedafwijkingen:
-pre-eclampsie; arterietakken verwijden niet goed -> hoge bloeddruk. Trofoblastcellen bevinden zich niet in de bloedvatwand of worden als lichaamsvreemd gezien
-infarcten in placenta of zelfs loslating als spiraalarterien niet goed vormen of dicht gaan zitten
Welk risico loopt de placenta in het einde van het 3de trimester?
-afwijkingen van het parenchym; terminale ring
-navelstreng afwijkingen
-ontsteking in de placenta (vlok als lichaamsvreemd)
-laag gewicht
Waardoor ontstaat een cheilo-, ganato- of palatoschisis?
Welke problemen kunnen er ontstaan tijdens de dorsale inductie in het 1ste trimester?
Encephalocele; problemen sluiting van schedel; uitpuilen van hersenweefsel
chiari malformatie; abnormale aanleg van de neurale buis; trekken kleine hersenen in het achtergat
spina bifida; defect in de rug
Hoe ontstaan neurale buisddefecten en wat zijn risicofactoren?
Risicofactoren bij zwangere:
- eerder kind met spina bifida
- maternale diabetes of obesitas
- gebruik ban anticonvulsiva
- stoornis in de homocyteine methylering pathway; mutatie in MTHFR -> wat normaal zorgt voor productie van foliumzuur
Hoe kan in de prenataal screenen op neuraalbuisdefecten?
- detectie vrij laag en bedekte defecten niet verhoogd, andere oorzaken
- detectie 75-80%, invasief en zie hierboven AFP
-> gouden standaard is de 20e weken echo (SEO)
-90% detectie spina bifida
-100% anenchephalie
Waar wordt opgelet bij het structueel echoscopisch onderzoek?
-cerebellum; vermis met links en rechts + cicterna magna met liquor
-wervelkolom; wervels mooi parallel en conus medullaris eindigd op L2
Welke placenta-afwijkingen zijn er in het tweede trimester?
- te lage coiling-index > knikken
- te hoge coiling-index > intra-uterien hartfalen
Wat gebeurt er als iemand beslist de zwangerschap met een kindje met een neurale defect te laten continueren?
- verwijde ventrikels, schedelnaden uit elkaar, flow in a. cerebri media lager
-partus in plaats van vaginaal (tenzij groot hoofdje of stuitligging)
-opvang door de neonatoloog
-bespreken van foetale interventie (sluiting voor 26wk, chiari malformatie en defect tussen Th1 en S1, exclusie als er meerdere problemen zijn of eerder vroeggeboorte)
Welke placenta-afwijkingen zijn er in het begin derde trimester?
Hoe kan zich een spina bifida in de kliniek presenteren?
-sfincterdisfuncties (80-90%)
-gestoorde sensibiliteit
-scoliose
-hersenstamproblematiek
-cognitieve stoornissen
Welke placenta-afwijkingen zijn er eind derde trimester?
(vertraagde parenchymrijping, navelstrengafwijkingen, placentaontsteking, laag gewicht placenta)
Welke trias van klachten in de hersenen komt vaak voor bij spina bifida?
- grotere laterale ventrikels -> hydrocephalus
- corpus callosum is korter dunner of helemaal niet aangelegd
- chiarimalformatie; kan druk geven op hersenstam of ruggenmerg; stridor, slikklachten, heesheid, uitval aan de arm
Kan je wat doen om de kans op neurale buisdefecten te verminderen?
0,5 mg/dg normaal
5,0 mg/dg verhoogd risico als:
-eerder kind met buisdefect
-aangetoonde foliumzuurdeficientie
-foliumzuurafhankelijke aandoening
Welke problemen kunnen er ontstaan als dorsale inductie niet goed verloopt?
- Spina bidifa (caudaal niet sluiten)
- Encephalokele
- Chiari malformatie
Waar wordt naar gekeken op de echo voor neurale buisdefecten?
2. Cerebellum (banana sign)
3. Wervelkolom (myelomeningocele)
Wat is het beleid in de zwangerschap bij spina bifida?
- overwegen vroeggeboorte
- foetale interventie mogelijkheid (Chiari malformatie, Th1-S1)
Hoe is de preventie tegen een neurale buisdefect in de volgende zwangerschap?
- Foliumzuursuppletie 5mg/dag
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
