Zwangerschap als stresstest
9 belangrijke vragen over Zwangerschap als stresstest
Wat kan er misgaan tijdens de zwangerschap? (grote 6 complicaties)
- Vroeggeboorte = bevalling vóór 37 complete weken
- Intra-uteriene groeirestrictie = achterblijven groei van het kind;
(geschat) gewicht <10e percentiel - Zwangerschapsdiabetes = te hoge bloedsuikers tijdens de 2e helft van de zwangerschap
- Zwangerschapshypertensie = te hoge bloeddruk tijdens de 2e helft van de zwangerschap
- Pre-eclampsie = zwangerschapshypertensie met tekenen van orgaanschade
Hoe ontstaat zwangerschapsdiabetes en wanneer spreek je ervan?
• Insuline antagonisten als cortisol, progesteron, oestrogeen en hPL stijgen
--> compenseert waardoorinsulinepreoductie ook stijgt
--> in 2e helft relatieve insuline resistentie
• netto effect hogere glucoseconcentraties
--> extra glucose naar de baby -> extra gewicht (=macrosomie)
--> >6,9 mmol/L na tweede meting
Wat is de definitie van zwangerschapshypertensie?
• bij herhaling gemeten
• in de 2e helft van de zwangerschap
• bij voorheen normotensieve vrouw
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de directe gevolgen voor moeder en kind van pre-eclampsie?
• insulten (‘eclampsie’)
• hersenbloeding
• leverschade, -bloeding en –ruptuur
• nierfalen
• stollingsstoornissen
• sterfte
Directe gevolgen kind:
• vroeggeboorte
• intra-uteriene groeirestrictie
• zuurstofgebrek
• sterfte
Wat zijn oorzaken voor het ontstaan van pre-eclampsie?
• slechte placenta
• vatbaarheid van de moeder
• onvoldoende aanpassing vaatstelsel
Normaliter zorgen trofoblast cellen van het kind voor het wegnemen van de contractiele wand --> een veranderde arterien in grote wijde arterie vaten
Enige behandeling is overgaan tot eindigen van de zwangerschap (meestal keizersnee)
Wat zijn de langer termijn gevolgen voor de moeder van een gecompliceerde zwangerschap?
Intra-uteriene groeirestrictie --> hart- en vaatziekten
Zwangerschapsdiabetes --> diabetes type 2
Zwangerschapshypertensie --> hart- en vaatziekten
Pre-eclampsie --> hart- en vaatziekten (52% meer kans op artherosclerose op 68e jaar, myocardinfarct)
Hoe wordt de preventie voor complicaties tijdens de zwangerschap ingedeeld?
= gericht op de gehele bevolking
= over het algemeen weinig succesvol
Secundaire preventie
= gericht op groep met verhoogd risico = moeilijk, want ...wie zijn dat?
Hoe is de relatie tussen vatbaarheid van de moeder en pre-eclampsie op het later ontstaan van hart- en vaatziekte?
Welke risicofactoren spelen na pre-eclampsie mee?
Plasma lipiden profiel
Nuchtere bloedglucose
Triglycerides
Body-mass index
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden