Maternale aanpassing zwangerschap

18 belangrijke vragen over Maternale aanpassing zwangerschap

Wat veranderd er in het respiratoire systeem tijdens de zwangerschap?

Zuurstofconsumptie moet toenemen 15-20%-> ademhalingscentrum krijgt een reset met een andere prikkeldrempel -> hyperventilatie -> CO2 daalt -> uitscheiding van HCO3 en Na -> plasma osmolaliteit daalt weer wat wordt teruggekoppeld door de osmoreceptoren

Ventilatie neemt met 40% toe
Totale longcapiciteit neemt iets af maar teugvolume is toegenomen

Wat is het effect van de respiratoire verandering tijdens de zwangerschp?

-> veel voorkomende klacht van kortademigheid
• Door hyperventilatie,‘reset’ ademhalingscentrum, hoogstand diafragma
(Geen sprake van inadequate gasuitwisseling,  Bloedgassen juist ‘beter’ (respiratoire alkalose))

Hoe verandert het BSE, HB, MCV en leukocyten?

verhoogd
verlaagd
verhoogd
verhoog
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat veranderd er in het cardiovasculaire systeem tijdens de zwangerschap?

Cardiac output neemt met 50% toe doordat:
-hartfrequentie neemt toe met een klein deel van 10-15%
-slagvolume neemt substantieel toe 

-hemoglobine concentratie daalt door verdunning van het bloed
-arterieel perifere weerstand neemt af door vaatverwijding

Welke hormonen worden door de placenta geproduceerd en wat is de functie?

- hCG: instant houden corpus luteum, immuuntolerantie, regulatie oestrogeen
- progesteron
- oestrogeen (borstontwikkeling, uteriene groei)
- hPL (beschikbaarheid lipiden en glucose)
- CRH, ACTH (rol bij cortisol en daarmee groei foetus)

Hoe verandert de schildklierfunctie?

Jodiumopname en TBG gaat omhoog: minder beschikbaar vrij T4/T3.
--> Risico: laag IQ

Wat gebeurt er als je een vergevorderde zwangerschap patiente op de rug legt?

• Compressie vena cava inferior door uterus als moeder op de rug ligt
• Veneuze return naar het hart neemt af
• Hartminuut volume daalt, hypotensie
= ‘Supine hypotensive syndrome’

Wat gebeurt er in de bloed en vochthuishouding tijdens een zwangerschap?

Toename van de cel massa 25% en plasma 40% -> hemodilutie  = verdunning -> Hb concentratie daalt + colloid osmotische druk daalt -> extravasatie vocht -> oedeem

Bloedbeeld veranderd:
  • laag hemoblobine en hematocriet
  • leukocytenaantal neemt toe
  • trombocyten daalt
  • BSE neemt toe

extra ijzerbehoefte dus vaak ijzergebreksanemie
Anemie bij zwangere <6,8 mmol/L

Welk effect heef oestrogeen op de hypothalamus?

verhoogd TRH > prolactine > lactatie (samen met oxytocine)

Wat gebeurt er in de zwangerschap met de hemostase?

anticoagulanten als: Proteinse S en antitrombine dalen
procoagulanten: VWF, factor VIII en fribrinogeen stijgen
--> hypercoagulabiliteit = verhoogde stollingsneiging

Voordeel = bescherming tegen verbloeding tijdens de partus
Nadeel = verhoogde kans op trombo-embolie (tot 12wkn na zwangerschap)

Welke veranderingen vinden er plaats in de nieren tijdens de zwangerschap?

• Renale doorbloeding neemt toe met 60%
• Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) neemt toe met 60%
• Tubulaire reabsorptie blijft gelijk
• Glucosurie (diabetestest dus niet betrouwbaar)
• Renine - angiotensine - aldosteron systeem (RAAS) neemt toe

Onder invloed van welke hormonen ontstaat misselijkheid?

hCG of oestrogeen

Welke veranderingen vinden er plaats in de urinewegen tijdens de zwangerschap?

• Relaxatie nierbekken en ureteren (progesteron-effect)
• Urinaire stase dus -> Verhoogde kans op urineweginfecties
• urine is minder zuur en bevat meer glucose -> bacterien

Onder invloed van welke hormonen ontstaat verhoogd [cholesterol]?

oestrogeen

Wat zijn de functies van hCG, oestrogeen, progesteron, hPL?

Humaan chorion gonadotrofine (hCG)
• Onderhoudt corpus luteum
• Reguleert oestrogeen secretie
• Moduleert moederlijke immuunrespons

Oestrogeen
• Uteriene groei, borst ontwikkeling

Progesteron
• Relaxatie (alle) glad spierweefsel en onderdrukking van gecoördineerde uteruscontracties

Humaan placentaal lactogeen (hPL)
• Verhoogt beschikbaarheid glucose en lipiden

Corticotrofine releasing hormone (CRH); beinvloed HHB-as van moeder en kind -> aldosteron en coritisolproductie

Wat gebeurt er met de schildklier in de zwangerschap?

-verhoogde jodium opname
-totaal T3 en T4 nemen ook toe
-sterkere toename van tyroid binding globulin (TBG)
-dus relatief meer binding aan T3 en T4
• dus netto minder vrij T3 en T4 (actieve vorm) meetbaar in het bloed

Oestrogeen -> TRH -> prolactine -> melk productie -> lactatie
oxytocine -> melksecretie -> lactatie

Onder invloed van welke hormonen ontstaat hyperpigmentatie?

MSH uit de placenta

Door wat wordt hCG geproduceerd?

Eerst door embryo, dan door placenta.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo