Respiratoure klachten en aandoeningen
23 belangrijke vragen over Respiratoure klachten en aandoeningen
Wat zijn de belangrijkste pathogenen bij respiratoire infecties?
- Het respiratoir syncytieel virus (RSV)
- Rhinovirus
- Parainfluenza
- Influenza
- Metapneumovirus
- Adenovirussen
De belangrijkste bacteriele pathogenen van de tractus respiratorius zijn:
- Streptococcus pneumoniae
- Andere streptokokken
- Haemophilus influenza
- Moraxella caterrhalis
- Bordetella pertussis
- Mycoplasma pneumoniae
Hoe gaat de classificatie van luchtweginfecties?
2. Verwekker
- Bovenste luchtwegen (nasofarynx)
- Larynx en trachea
- Bronchi
- Bronchioli
- Pneumoni
Wat wordt er geassocieerd met luchtweginfecties?
- Passief en actief roken
- Sociaal econimische status
- Gezindsgrootte: crowding
- Voeding
- Onderliggende longziekten (CF, BPD, PCD, astma, anatomische afwijkin)
- Congenitale hartafwijking
- Afweerstoornis
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Waar moet je op letten bij lagere luchtwegen?
- Niet alleen infecties!
- Soms moeilijk oorzakelijk mechanisme aan te tonen
- Soms infectie plus iets anders; symptomen en ook reactie op medicatie kunnen overenkomen
- Vb: astma-aanval uitgelokt door luchtwegvirus
Wat is er aan de hand bij gestoorde sputumevacuatie?
- Cystic fibrosis
- Primaire ciliaire dyskinesie
- Anatomische afwijkingen
- Spierziekte
Sputumevacuatie voorkomt lagere luchtweginfecties
- Inhoud luchtwegen is buitenwereld
- Toch weinig infecties dankzij intrinsieke afweer en tijdige afvoer van in het slijm komende bacterien door continue sputumevacuatie (vanuit neus naar achteren, vanuit longen naar boven)
- Als dit niet werkt meer infecite door bacterien, gisten en schimmels, wordt vaak chronisch, met bronchiectasis
Hoe uiten RSV-infecties zich?
- Bovenste luchtweginfectie
- Bronchiolitis
- Pneumonie
- Uitlokker aanval ("peuter-")astma
- Mengvormen
- Apnoe's
- mn bij amenorroeduur <45 weken
RSV infectie epidemiologie
- Meest frequent bij 2-7 maanden
- Risicogroepen
- BPD, CF, hartaandoeningen, prematuren
Hoe kunnen RSV infecties voorkomen worden?
- Actieve immunisatie
- Geen vaccine beschikbaar
- Passieve immunisatie
- RSVIG & monoclonale antilichamen
Wat zijn indicaties voor palivizumab?
- Kinderen geboren na AD <35 weken, leeftijd <6 maanden bij aanvang RS-seizoen
- Kinderen in laatste 6 maanden behandeld wegens bpd, <2 jaar bij aanvang RS-seizoen
Wat is een postviral wheeze?
- Chronisch recidicerende periodes met piepen, kortademigheid en hoesten
- Treedt voornamelijk op na RS-infectie
- Treedt niet bij iedereen op!
- Verdwijnt in maanden tot jaren
- Vaak reacties om bronchusverwijders
- Relatie met astma?
Piepen en volzitten bij jonge kinderen
- Zekere diagnose vaak niet te stellen: "recidiverend hoesten en piepen"
- Belangrijk:
- Intermitterend versus (semi-)continu
- allergische consitutie, familie
Intermitterend piepen bij peuters
- Vooral slijmvlieszwelling bij virale luchtweginfecties
- Invloed van luchtwegdiameter en passief roken
Recidiverende lage luchtweginfecties
- Gestoorde slijmevacuatie in allerlei vormen leidt tot recidiverende infecties
- Astma meest voorkomende oorzaak
- Ook tracheamalacie vij frequent
- Lang niet altijd wordt oorzaak gevonden
Wat zijn de risicofactoren vor een respiratoire infectie?
- Rokende ouders
- Lage socio-economische status
- Slechte voeding
- Onderliggende longziekte
- Mannelijk geslacht
- Hemodynamische congenitale hartafwijkingen
- Immuundeficienties
Wat zijn de symptomen van een bovenste luchtweginfectie?
- Loopneus
- Verstopte neus
- Koorts
- Zere keel
- Oorpijn
Verwijdering tonsillen en adenoiden
- Tonsillen en adenoiden groeien beide in de kinderleeftijd
- Bij adenoiden kan dit problemen geven omdat ze sneller groeien dan de luchtweg
- Tussen de leeftijd van 2-8 jaar kunnen ze de luchtweg vernauwen
Indicaties voor het verwijderen van alleen de tonsillen zijn:
- Recidiverende tonsillitis
- Peritonsillaire abcessen
- Obstructieve slaapapneu
Indacties voor het verwijderen van tonsillen en adenoiden zijn:
- Recidiverende otitis media met effusie met gehoorverlies
- Obstructieve slaapapneu
Wat is er aan de hand bij Laryngeale en tracheale infecties?
- Dit uit zich in stridor, heesheid, een blaffende hoest en dyspneu.
- In de ergste gevallen kan dit een obstructie vormen en hypoxie veroorzaken
Ernst kan het best ingeschat worden door de mate van borstretractie en stridor (piepend geluid bij in- en uitademing).
- Een ernstige obstructie leidt tot een toegenomen ademhalingsfrequentie, hartfrequentie en agitatie.
Als de obstructie nog niet heel ernstig is, wordt er adrenaling gegeven.
- In ernstige gevallen moet er direct geintubeerd worden
Wat zijn oorzaken van piepen bij kinderen?
- Tijdelijk vroeg piepen (virus)
- Atopische astma
- Niet-atopische astma
- Vaak aspiratie van voedsel
- Inademen van een corpus alienum
- Cystische fibrose
- Anafylactische shck door een voedselallergie
- Aangeboren afwijking van longen, luchtwegen of hart
- Idiopathisch
Wat zijn de klinische symptomen van astma?
- Piepende ademhaling
- Klachten die 's nachts erger worden en getriggerd worden door iets
- Klachten tussen de exacerbaties door
- Atopische ziekten in de familie
- Positieve reactie op astmatherapie
Wat zij Harrison sulci?
- Bewijs voor eczeem moet worden opgespoord, evenals onderzoek van de nasale mucosa voor allergische rhinitis
Wat zijn de klinische manifestaties van acute astma?
- Piepen en benauwdheid:
- >50 ademhalingen/minuut bij kinderen tussen 2-5 jaar
- >30 ademhaling/minuut bij kinderen vanaf 5 jaar
- Tachycardie:
- >130 slagen/minuut in kinderen tussen 2-5 jaar
- >120 slagen/minuut bij kinderen vanaf 5 jaar
- Het gebruik van hulpademhalingspieren en het intrekken van de borst
- Aawenzigheid van pulsus paradoxus: verschil tussen de sytolische druk van de inspiratie en expiratie
- Ademnood interfereert met praten
- Cyanose, vermoeidheid en sufheid zijn late symptomen en kunnen een levensbedreigende astma-aanval indiceren
Criteria voor een ziekenhuisopname bij acute astma
- Indien er onvoldoende wordt gereageerd op een hoge dosering geinhaleerde bronchodilator en er een persisterende ademtekort en tachypneu is
- Indien kinderen uitgeput zijn
- Indien er nog steeds een significante reductie is in de voorspelde of werkelijke peak-flow rate
- Indien er een verminderde zuurstofsaturatie <92% is
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
