Kindernefrologie
11 belangrijke vragen over Kindernefrologie
Wat kan er aan de hand zijn bij ahydramnie?
- Verlies vruchtwater
- Geen urinteproductie
- Bilaterale nieragensie
- Bilaterale multicysteuze dysplasie
- Zeer ernstige polycysteuze nierziekte (infantiele cystenieren)
- 30% van polycysteuze nierziekten hebben geen vruchtwater -> Potter syndroom - Zeer ernstige misvorming van nieren in het kader van urinewegafwijkingen
Wat is de "keyhole sign"?
- Verwijding van de proximale urethra
- Verdacht voor subvesicale obstructie
Wat is er aan de hand bij Potter syndroom?
- Longhypoplasie
- Contracturen
- Dysmorf gelaat
- Prognose afhnakelijke van mate van longhypoplasie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe verschilt het spectrum van nierziekten bij kinderen met dat van volwassenen?
- Structurele abnormaliteiten worden via antenatale screening opgespoord
- Urineweginfecties, vesico-ureterale reflux en urinewegobstructies kunnen mogelijk schade aanrichten
- Het nefrotisch syndroom is meestal steroid-gevoelig
- Chronische nierziekten en de medicijnen die daarvoor worden toegepast beinvloeden mogelijk de groei en ontwikkeling
Multicystic dysplastic kidney (MCDK)
- Hierbij kan het Potter-syndroom ontstaan omdat er geen urine wordt geproduceerd
De symptomen bij kinderen zijn hypertensie en hematurie.
- Als het kind volwassen is, kan het overgaan in nierfalen
Absent muscular syndrome
- Dit leidt vaak tot een vergrote blaas en gedilateerde uterters
Klinische presentatie urineweginfecties
- Bij jonge kinderen is er soms koorts en septicemie
- De klassieke symptomen van dysurie, frequent urineren en pijn bij het plassen komen vaker voor naarmate de leeftijd stijgt
Nietriet stick test vs leukocytenesterase stick test
- Als alleen de nitriettest positief is, wordt er gestart met antibiotica en wordt er gekeken naar de cellen in de urine
- Als alleen de leukocytenesterase test positief is, dan wordt er alleen met antibiotica gestarts als er klinisch bewijs is voor een urineweginfectie
* Bij alle kinderen met onverklaarde koorts boven 38 graden moet de urine worden getest
Wat zijn de belangrijkste verwekkers van UWI's?
- De meest voorkomende verwekker is e.coli, gevolg door Klebsielle, Proteus en pseudomonas en streptokokken.
- Infectie met proteus komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes, waarschijnlijk omdat de bacterie zich onder de voorhuid van de penis bevindt.
- Een infectie met pseudomonas kan een indicatie zijn voor structurele afwijkingen in de urineafvoer
Wat is de vesico-ureterale reflux?
- De ureters komen dan onmiddelijk de blaas in en niet onder een hoek
- Dit is een familiaire aandoening
Wat is er aan de hand bij secundaire enurese?
Dit kan komen door:
- Emotioneel van streek zijn
- Urineweginfectie
- Polyurie door diabetes mellitus
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden