GF maagpijn, ulcus duodeni, ulcus ventriculi, dyspepsie
5 belangrijke vragen over GF maagpijn, ulcus duodeni, ulcus ventriculi, dyspepsie
Dyspepsie zonder pijn is
Klachten te herleiden tot maag, te weten misselijkheid en /of opgeblazen gevoel in epigastrio en of snelle verzadiging zonder pijn.
Behandelingsschema dyspepsia zonder pijn
- start PPI (omeprazol, pantoprazole) of domperidon (dopamine antagonist)
- Beoordeel na 2 weken of klachten sterk verbeterd zijn.
ja: max 4 weken behandelen, daarna stoppen. recidief binnen 1 jaar: zie dyspepsia met pijn.
nee: therapie switchen i.p.v. PPI domperidon en i.p.v. domperidon PPI - Beoordeel na 2 weken of klachten sterk verbeterd zijn.
ja: max 4 weken behandelen, daarna stoppen. recidief binnen 1 jaar: zie dyspepsia met pijn.
nee: zie dyspepsia met pijn, Helicobacter pylori diagnostiek.
Behandelschema dyspepsia met pijn
- start met PPI (omeprazol of pantoprazole)
- beoordeel na 2 weken of de klachten sterk verbeterd zijn
ja: max 4 weken behandelen, daarna stopppen
recidief binnen 1 jaar = helicobacter pylori (Hp) diagnostiek - Hp-diagnostiek negatief = heroverweeg klachten/diagnose, overweeg reflux
- Hp-diagnostiek positief = eradicatiekuur (omeprazol + amoxicilline + claritromycine)
- bij verminderd effect/resistentie; overleg met 2e lijn
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Domperidon (dopamine antagonist)
- max 80 mg
- 15 min voor eten en voor slapen innemen
- Bijw: darmkrampen, allergische reacties, hyperprolactinemie, acute extrapiramidale bijwerkingen vooral bij kinderen jonger dan 1 jaar.
- CI: prolactinoom, darmobstructie, darmperforatie, nierfunctiestoornissen, verlengd QT interval
- Z: mogelijk onveilig; beperken
- V: effect dopaminerge middelen kan afnemen
i.c.m. QT interval verlengers kunnen ernstige hartritmestoornissen optreden
Amoxicilline (breed spectrum penicillin)
- Bijw: maag-darmstoornissen, allergische huidreacties
- CI: allergie penicillin, mononucleosis infectiosa (Pfeiffer; grote aantallen witte bloedcellen), myasthenia (spierzwakte)
- Z: veilig; handhaven
- V: De werking van orale anticonceptiva (met name sub 50) kan worden verminderd = achterhaald!
De werking van orale anticoagulantia kan worden versterkt.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden