Startpagina / Samenvattingen / Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology / lever-neonaat-dagen

Fetal and neonatal physiology

Q: Welke vier effecten heeft de niet geheel ontwikkelde lever na de geboorte?

De lever kan bilirubine niet goed conjugeren en scheidt daarom gedurende de eerste dagen maar weinig bilirubine uit. De lever kan geen plasmaproteinen vormen waardoor de concentratie wel tot 20% lager kan worden dan in oudere kinderen. Hierdoor ontstaat vaak hypoproteinemie oedeem. De gluconeogenese is deels deficient waardoor de bloedglucose kan dalen tot 40% van de normale bloedglucose. De baby is dus afhankelijk van het opgeslagen vet in deze periode. De lever van de neonaat vormt onvoldoende stollingsfactoren voor een normale bloedstolling.

6 belangrijke vragen over Fetal and neonatal physiology

Welke stoffen slaat de foetus vooral op?

De opslag stijgt snel gedurende de laatste weken, omdat dan ook de ossificatie plaats vindt van de botten.

Welke functies hebben de vitamines B12, C, D en K in de foetus?

Vitamine B12: formatie van rode bloedcellen
Vitamine C: formatie intracellulaire substanties, met name botmatrix en bindweefsel

Vitamine D: normale botgroei en voor de moeder voor adequate opname calcium
Vitamine K: formatie van stollingsfactoren in de lever

Na hoe lang niet ademen treedt er hersenschade op bij een neonaat? En bij een volwassene?

Bij een volwassene ontstaat schade al na 4 minuten, terwijl een neonaat wel 10 minuten niet kan ademhalen zonder hersenschade te krijgen.

Waardoor daalt het gewicht van een baby in de eerste 2 à 3 dagen na geboorte met ongeveer 5-10%?

Dit komt in eerste instantie doordat er geen goede gluconeogenese kan plaatsvinden omdat de lever nog niet geheel functionerend is. Het kind kan in de eerste dagen nog geen borstvoeding krijgen en het verliest veel vocht. De afname in gewicht wordt bijna altijd veroorzaakt door vochtverlies en niet door verlies van weefsels.

Hoeveel mL bedraagt het bloedvolume ban een baby net na geboorte?

Deze bedraagt ongeveer 300 mL.

Welke vier effecten heeft de niet geheel ontwikkelde lever na de geboorte?

De lever kan bilirubine niet goed conjugeren en scheidt daarom gedurende de eerste dagen maar weinig bilirubine uit.
De lever kan geen plasmaproteinen vormen waardoor de concentratie wel tot 20% lager kan worden dan in oudere kinderen. Hierdoor ontstaat vaak hypoproteinemie oedeem.
De gluconeogenese is deels deficient waardoor de bloedglucose kan dalen tot 40% van de normale bloedglucose. De baby is dus afhankelijk van het opgeslagen vet in deze periode.
De lever van de neonaat vormt onvoldoende stollingsfactoren voor een normale bloedstolling.