Gynaecologische aandoeningen

21 belangrijke vragen over Gynaecologische aandoeningen

Wat zijn mogelijke oorzaken van abnormaal vaginaal bloedverlies=

Zie tabel..
Belangrijkste groepen
  1. Uterus: myomen, poliepen, maligniteit, cu IUD
  2. anovulatie: metorrhagie, PCOS, perimenopauzaal
  3. coagulopathie: williebrand etc
  4. medicatie: anticoagulantia

Beschrijf de betekenis van de volgende termen:
  • hypermenorroe/hypomenorroe
  • intermenstrueel bloedverlies
  • menorragie
  • metorragie
  • contactbloeding
  • postmenopauzaal bloedverlies. 

Hypermenorroe/ Hypomenorroe : de hoeveelheid bloedverlies is minder of meer dan normaal
Intermenstrueel bloedverlies: vaginaal bloedverlies, meestal in geringe hoeveelheid, in de periode tussen herkenbare menstruaties.
Menorragie: de duur van het bloedverlies is langer dan 7 dagen
Metrorragie: onregelmatig bloedverlies tussen de menstruaties
Contactbloeding: is bloedverlies dat optreedt na de coïtus (postcoïtaal).
Postmenopauzaal bloedverlies: is vaginaal bloedverlies dat spontaan optreedt op een tijdstip later dan 1 jaar na de menopauze (= achteraf gezien de laatste menstruatie).

Welke onderzoeken verricht je bij meno-metorragie? En waar bestaat de behandeling uit als er geen oorzaken zijn gevonden?

Hb-gehalte bij veel bloedverlies of om de ernst van het bloedverlies te bepalen
Speculumonderzoek: let op myomen/poliepen. Evt echo
Chlamydia test

Indien geen oorzaak gevonden kan je behandelen met OAC of IUD (mirena)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het verschil tussen een cystocele, entero, rectocele verzakking?

De cystocele wordt veroorzaakt door een verzwakking van het septum vesicovaginale. Het defect kan centraal en lateraal optreden. (blaas)
De rectocele wordt veroorzaakt door een verzwakking van het septum rectovaginale en perineaal lichaam. (rectum)
Daarnaast kan er een enterocele optreden vanuit het cavum Douglasi, waarbij zich dunnedarmlissen in de verzakking kunnen bevinden. (dunne darm zakt in het bekken)

Wat zijn de behandelopties bij een verzakking (indien klachten)

v Bekkenfysiotherapie
       -Met name effectief bij stadium 1 en 2 prolaps.
       -Lijkt ook aanvullende waarde te hebben perioperatief.
       -Helaas nog weinig gerandomiseerde studies
v Pessarium
v Operatief
-Voor-en achterwandplastiek

Welke gynaecologische tumoren komt het meest voor in bepaalde leeftijdscategorieen.
75+. 30-45, 60-75 jr.

Zie afbeelding

Wat voor hormonale veranderingen zie je bij de menopauze?

Verhoging FSH en variatie in cyclusduur
Afname oestrogeen productie

Wat zijn de classificaties en oorzaken van oligo-amenorroe?

Zie afbeelding

Wat valt er onder cyclusstoornissen en wat valt er onder abnormaal bloedverlies.

Cyclusstoornissen: oligomenorroe en amenorroe (primair of secundair)

Abnormaal bloedverlies: hevig menstrueel bloedverlies, irregulair bloedverlies, intermenstrueel, post coitus, postmenopauzaal.

Wat voor diagnostiek voer je uit bij abnormaal vaginaal bloedverlies?

- Menstruatiekaart
- VT zo nodig:
* cervixcytologie
* chlamydia PCR
* Pipelle
- Transvaginale echo : SIS
- Eventueel : hb, MCV, ferritine, von Willebrand screening

Wat zijn eventuele behandelingen bij abnormaal vaginaal bloedverlies?

- Afhankelijk van onderliggende pathologie en comorbiditeit

  • NSAID
  • Cyclopkapron
  • OAC
  • MIRENA
  • Progestativa
  • implanon 

Wat zijn oorzaken van intermenstrueel en post coitaal bloedverlies?

Cervix:
  • Chlamydia
  • maligniteit
  • Ectropion


Uterus:
  • Endometriumatrofie
  • endometriumpoliep
  • Niche
  • Asherman

Wat is Niche en Asherman?

  • Niche (littekenweefsel)
  • Asherman (verklevingen)

Bij PCOS heb je een hogere kans op endometriumhyperplasie dan wel carcinoom. Waaruit bestaat de behandeling?

Progestativum of OAC

Maak een dd bij gynaecologische buikpijn

Endometriose
Uterus myomatosus
Ovarium cysten
Prolaps/overactiviteit
Buikwand neuralgie
Pelvic congestion syndroom.

Wat zijn de kenmerken van Endometriose en waaruit bestaat de behandeling?

Het is een cyclus gebonden pijn.
Soms: gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid en soms mictieklachten

Behandeling: cyclus onderdrukken, evt chirurgie.

Wat zijn klachten van een overactieve bekkenbodem?

  • Pijn in de onderbuik, lage rug en bekkenbodem
  • overactieve blaas
  • incontinentie
  • terugkerende UWI
  • vaginistische klachten
  • Pijn bij coitus
    • obstipatie

Wat zijn de klachten bij vulvacarcinoom? En bij welke leeftijd komt het met name voor?

Oudere leeftijd >75jr
Klachten:
jeuk, branderigheid, zwelling, pijn (laat).
Onderzoek: biopsie, cxcyt

Waaruit bestaat de behandeling van een endometriumcarcinoom? En hoe diagnosticeer je het?

Diagnostiek: pipelle/ hysteroscopie

Therapie: lab hyserectomie (laag stadium)
OK

Waaruit bestaat de diagnostiek en therapie van ovarium carcinoom. Wat zijn de klachten?

Klachten : silent killer

Diagnostiek: lab (CA-125), Echo, CT thx/abd

Beleid± zie afbeelding

Wat voor epitheel zit er endocervix en ectocervix=

• endocervix (cylinder epitheel•
Ectocervix plaveisel epitheel

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo