Gynaecologische aandoeningen
21 belangrijke vragen over Gynaecologische aandoeningen
Wat zijn mogelijke oorzaken van abnormaal vaginaal bloedverlies=
Belangrijkste groepen
- Uterus: myomen, poliepen, maligniteit, cu IUD
- anovulatie: metorrhagie, PCOS, perimenopauzaal
- coagulopathie: williebrand etc
- medicatie: anticoagulantia
Beschrijf de betekenis van de volgende termen:
- hypermenorroe/hypomenorroe
- intermenstrueel bloedverlies
- menorragie
- metorragie
- contactbloeding
- postmenopauzaal bloedverlies.
Intermenstrueel bloedverlies: vaginaal bloedverlies, meestal in geringe hoeveelheid, in de periode tussen herkenbare menstruaties.
Menorragie: de duur van het bloedverlies is langer dan 7 dagen
Metrorragie: onregelmatig bloedverlies tussen de menstruaties
Contactbloeding: is bloedverlies dat optreedt na de coïtus (postcoïtaal).
Postmenopauzaal bloedverlies: is vaginaal bloedverlies dat spontaan optreedt op een tijdstip later dan 1 jaar na de menopauze (= achteraf gezien de laatste menstruatie).
Welke onderzoeken verricht je bij meno-metorragie? En waar bestaat de behandeling uit als er geen oorzaken zijn gevonden?
Speculumonderzoek: let op myomen/poliepen. Evt echo
Chlamydia test
Indien geen oorzaak gevonden kan je behandelen met OAC of IUD (mirena)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het verschil tussen een cystocele, entero, rectocele verzakking?
De rectocele wordt veroorzaakt door een verzwakking van het septum rectovaginale en perineaal lichaam. (rectum)
Daarnaast kan er een enterocele optreden vanuit het cavum Douglasi, waarbij zich dunnedarmlissen in de verzakking kunnen bevinden. (dunne darm zakt in het bekken)
Wat zijn de behandelopties bij een verzakking (indien klachten)
-Met name effectief bij stadium 1 en 2 prolaps.
-Lijkt ook aanvullende waarde te hebben perioperatief.
-Helaas nog weinig gerandomiseerde studies
v Pessarium
v Operatief
-Voor-en achterwandplastiek
Welke gynaecologische tumoren komt het meest voor in bepaalde leeftijdscategorieen.
75+. 30-45, 60-75 jr.
Wat voor hormonale veranderingen zie je bij de menopauze?
Afname oestrogeen productie
Wat zijn de classificaties en oorzaken van oligo-amenorroe?
Wat valt er onder cyclusstoornissen en wat valt er onder abnormaal bloedverlies.
Abnormaal bloedverlies: hevig menstrueel bloedverlies, irregulair bloedverlies, intermenstrueel, post coitus, postmenopauzaal.
Wat voor diagnostiek voer je uit bij abnormaal vaginaal bloedverlies?
- VT zo nodig:
* cervixcytologie
* chlamydia PCR
* Pipelle
- Transvaginale echo : SIS
- Eventueel : hb, MCV, ferritine, von Willebrand screening
Wat zijn eventuele behandelingen bij abnormaal vaginaal bloedverlies?
- NSAID
- Cyclopkapron
- OAC
- MIRENA
- Progestativa
- implanon
Wat zijn oorzaken van intermenstrueel en post coitaal bloedverlies?
- Chlamydia
- maligniteit
- Ectropion
Uterus:
- Endometriumatrofie
- endometriumpoliep
- Niche
- Asherman
Wat is Niche en Asherman?
- Niche (littekenweefsel)
- Asherman (verklevingen)
Bij PCOS heb je een hogere kans op endometriumhyperplasie dan wel carcinoom. Waaruit bestaat de behandeling?
Maak een dd bij gynaecologische buikpijn
Uterus myomatosus
Ovarium cysten
Prolaps/overactiviteit
Buikwand neuralgie
Pelvic congestion syndroom.
Wat zijn de kenmerken van Endometriose en waaruit bestaat de behandeling?
Soms: gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid en soms mictieklachten
Behandeling: cyclus onderdrukken, evt chirurgie.
Wat zijn klachten van een overactieve bekkenbodem?
- Pijn in de onderbuik, lage rug en bekkenbodem
- overactieve blaas
- incontinentie
- terugkerende UWI
- vaginistische klachten
- Pijn bij coitus
- obstipatie
Wat zijn de klachten bij vulvacarcinoom? En bij welke leeftijd komt het met name voor?
Klachten:
jeuk, branderigheid, zwelling, pijn (laat).
Onderzoek: biopsie, cxcyt
Waaruit bestaat de behandeling van een endometriumcarcinoom? En hoe diagnosticeer je het?
Therapie: lab hyserectomie (laag stadium)
OK
Waaruit bestaat de diagnostiek en therapie van ovarium carcinoom. Wat zijn de klachten?
Diagnostiek: lab (CA-125), Echo, CT thx/abd
Beleid± zie afbeelding
Wat voor epitheel zit er endocervix en ectocervix=
Ectocervix plaveisel epitheel
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden