Kindermishandeling en rechten van het kind

14 belangrijke vragen over Kindermishandeling en rechten van het kind

Wat zijn risicofactoren voor kindermishandeling?

  • Lage opleiding
  • werkloosheid
  • niet nederlandse afkomst
  • eenoudergezin
  • stiefgezin
  • grote gezinnen >4kk
    • jonge leeftijd van kind.

Wat zijn gevolgen op korte termijn van kindermishandeling

  • Leerproblemen
  • gedrags- en psychische problemen
  • sociale problemen
  • middelengebruik
  • riskant seksueel gedrag

Wat zijn gevolgen op lange termijn van kindermishandeling?

  • Roken
  • drugs misbruik
  • alcoholisme
  • suicide pogingen
  • vroege dood.


  • ernstige longziekten
  • chronische depressie
  • ernstige obesitas
  • hoge RR
  • hart- en vaatlijden.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Alkalisch fosfotase is een leverfunctie in het bloed. Wat verwacht je van AF bij kinderen?

Hoog want het zegt ook iets over botombouw. Bij kinderen waarbij de botten dus groeien zal dit verhoogd zijn

Hoe bereken je het totale bloedvolume van een kind?

50-80ml/kg.

Venapunctie is lastig bij kleine kinderen, vaker word een capillaire afname gedaan (hielprik). Welke waarde kan je hiermee wel/niet bepalen?

INR kan wel, APTT kan niet capillair.

Wijst een laag CRP op een afwezigheid van een infectie?

Nee, de waarde is laag omdat je lever dit nog niet kan aanmaken.

Hoeveel procent bloedvolume mag je maximaal afnemen bij een kind?

Max 5% van totale volume.

Waarom hebben neonaten een snelle cardiorespiratoire verslechtering?

Neonatale periode: O 2 consumptie per kg circa 180—279 mL/min/m2, bij volwassenen is dit circa 122-220 mL/min/m 2.

verhoogde O 2 behoefte (koude, stress, infectie, pijn) of in geval van verminderde O2 afgifte door long of hartziekten.

– Door de onrijpe longfunctie van neonaten zijn ze gevoeliger voor respiratoir fallen.
-Een sneller metabolisme doet een groter beroep op relatief inefficiënte longen, die een snelle verslechtering van bloedgasstatus kunnen veroorzaken, in vergelijking met volwassenen zijn de ademshalingsspieren, CZS, kraakbeen en elastische weefsels minder ontwikkeld.

Wat zijn de verschillen in farmacokinetiek bij kinderen.
Maak onderscheid in:
  • absoprtie
  • distributie
  • metabolisme
  • excretie 

Absorptie: Zuigelingen vertraagde maaglediging, basisch maag (consequenties voor middelen welke bloodstelling aan zuur nodig hebben voor opname), ook vaak gevuld met melk wat de werkzaamheid kan beïnvloeden.
Distributie: Tot 9 mnd gestaag meer vet. Daarna meer water. Invloed op verdelingsvolume
Bij meer vet, meer lipofiele middelen. Bij meer water dosis hydrofiele middelen verhogen. En omgekeerd.
Metabolisme: 1-10 jaar sneller metabolisme tov volwassenen. Onder 1 jaar langzamer dan volwassenen.
Excretie: nierfunctie neemt toe met de leeftijd en verminderd weer rond 20 jaar. Rekening houden met alle factoren (veiligheid, effectiviteit, toedieningsvorm) die belangrijk zijn bij het voorschrijven van medicijnen aan kinderen.

Waar moet je rekening mee houden bij het voorschrijven van middelen bij kinderen?
  • Antihistaminica
  • corticos
  • AB
  • Benzo

Kinderen gevoeliger voor: antihistaminica (sterker versuffend effect), sympathicomimetica (kinderen energieker en dus sterker effect op dit systeem), daar tegenover minder gevoelig voor parasympathicolytica.
Cortico´s: invloed op groei (werk groeiremmend door catabool effect op weefsels betrokken bij groei).
AB (fluorchinolonen zoals ciproflox en tetracyclines zoals doxy): invloed op bot en kraakbeen, groeischijven fuseren sneller en soms asymmetrisch.
Cave atypische reacties zoals bij benzo´s zoals extreem actief en geagiteerd. Onduidelijk waarom, maar wel typisch en welbekend.

Met de borst gevoede zuigelingen lopen een aanzienlijk hoger risico op een verhoogde bloedingsneiging vanwege een vitamine K deficientie omdat borstvoeding relatief weinig vitamine K bevat.
Wat wordt er in Nederland gedaan om dit te voorkomen?

• Daarom wordt direct na de geboorte in Nederland aan
neonaten oraal 1 mg vitamine K toegediend.
Aanvullende krijgen neonaten de eerste 3
levensmaanden dagelijks 150 (was 25!) μg vitamine K
toegediend indien de moeder borstvoeding geeft.
• Door het geven van vitamine K direct na de geboorte is
een vitamine K deficiëntiebloeding in de eerste week
zeer zeldzaam geworden (voorheen ca. 0,25 – 1,7%), om
ook latere bloedingen te voorkomen wordt vervolgens
gedurende 3 maanden vitamine K toegediend.

Je hebt verschillende toedieningsvormen bij de neonaat; zoals per os, rectaal, cutaan, IM.
Benoem per toedieningsvorm waar je rekening mee moet houden met de absoprtie van medicatie.

Per os: onvoorspelbare absoprtie
  • darmmotiliteit
  • verhoogde Ph door melkproducten
  • enzymactiviteit en darmflora; beter doorgankelijk voor grote moleculen
  • first pass effect


Rectaal: Onvoorspelbaar door
  • onvolledige en wisselen absorptie
  • niet lang genoeg in rectum


IM: onvoorspelbaar door
  • geringe spiermassa
  • wisselende bloedflow door spieren


Huid
  • andere verhouding huidoppervlak-lichaamsgewicht
  • stratum corneum is dunner
  • huid bevat meer vocht

Marjolein: 2 jaar, 15 kg
Dosering: 4-8 μg/kg lichaamsgewicht
1 ampul Salbutamolinjectievloeistof
subcutaan 0,5 mg/ml
Hoeveel ml trek je op?

15 x 4-8 ≈ 60-120 μg
1 ml = 500 μg
0,2 ml = 100 μg

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo