Premaligne & maligne letsels van baarmoederhals - premaligne letsels van de cervix: CIN of SIL - D/ & screening
18 belangrijke vragen over Premaligne & maligne letsels van baarmoederhals - premaligne letsels van de cervix: CIN of SIL - D/ & screening
Kunnen we een CIN vroegtijdig ontdekken? en hoe?
- ja
- door cervixuitstrijkje waarop we een cytologische onderzoek &/of HPV typering doen
Heeft het behandelen van CIN zin?
Wanneer wordt een cervixuitstrijkje best afgenomen?
- tijdens 5- 12e dag van de MS cyclus
- vóór bimanueel vaginaal onderzoek
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
waarom is het voldoende om 1x om de 3j een uitstrijkje te doen?
wanneer nemen we best geen cervixuitstrijkje?
- premenstrueel
- per gravidatum
- postnataal ( 6w) + lactatieperiode
- < of 24u na vaginale medicatie ( 1 week voor antifungi)
- < of 3m na vorig uitstrijkje (vals negatief)
- < of 3m na conisatie of elektrochirurgie ( vals +)
- altijd voor vaginaal bimanueel onderzoek
- bij vulvovaginitis of cervicitis
- geen creme gebruiken bij inbrengen van speculum
- geen bloeding, geen infectie, geen ernstige atrofie, geen vaginale R/
- aanwezigheid van endocervicale cellen = lager risico op vals -
- onmiddellijke fixatie
Wat is de reden van vals negatieve uitstrijkjes?
- 1/3e = screening error -> voor CIN
-> abnormale cellen worden niet herkend
-> bij invasief carcinoom nog iets vaker - 2/3e = sampling error
-> < foute afname
Wat is dat we sampling errors hebben bij cervixuitstrijkjes?
- vnl omdat niet de volledige transformatiezone werd bestreken
- er werden geen endocervicale cellen bekomen
- foutieve fixatie
Wat noteren we in het cytologisch verslag?
- Bethesda classificatie -> LSIL, HSIL, invasief carcinoom
- + minimale atypie:
- ASCUS
- ASC-H
- ASG-NOS
- ASG-H - + beoordeling kwaliteit van staal
- + endocervicale cellen &/of metaplastische cellen aanwezig?
Wat raden we nog extra aan bij postmenopauzale vrouwen boven op het gewone cervixuitstrijkje?waarom?
< => 50% van de endometriumcarcinomen ontdekken!!!
Mogen we direct na het nemen van een uitstrijkje opnieuw 1 nemen?
- neen
Hoeveel tijd moet je minimum tussen laten voor het nemen van nieuw cervix uitstrijkje? en waarom?
Wat doen we bij een abnormaal plaveiselepitheel niet LSIL ?
Wat doen we bij een afwijkend endocervicaal epitheel: AGC-H,mogelijk neoplastisch/ AIS / adenocarcinoom
Wat doen we als we na een biopsie en CIN0 vinden = geen pathologische afwijkingen?
Wat doen we als er endometriumcellen aanwezig zijn bij AGC?
Wat doen we 6 maanden na een behandelde CIN2-3 & de het cervixuistrijkje was normaal?
Wat doen we 6 maand na een behandelde CIN 2-3 en uit er blijkt een ASC-US of hoger aanwezig te zijn?
waaruit bestaat een gynaecologisch screeningsonderzoek?
- cervixuitstrijkje
- volledig KO van externe genitaliën
- volledig KO abdomen
- vaginaal bimanueel onderzoek
- borstonderzoek
- onderzoek axillaire, inguinale, supraclaviculaire lymfeklieren
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden