Premaligne & maligne letsels van baarmoederhals - premaligne letsels van de cervix: CIN of SIL - behandeling

10 belangrijke vragen over Premaligne & maligne letsels van baarmoederhals - premaligne letsels van de cervix: CIN of SIL - behandeling

wat zijn de behandelingsmogelijkheden van premaligne letsels van de cervix: CIN of SIL?

1) destructie van het letsel = conservatieve destructieve therapie
  • coagulatie = branden
  • laservaporisatie
  • cryotherapie = bevriezen

2) excisie:

  • ETZ = excisie van de transformatiezone
    - LLETZ = large loop
    - LETZ = laser
  • therapeutische conisatie ( laser of scalper)
  • hysterectomie

wordt een hysterectomie veel gebruikt voor de R/ CIN?

neen eigenlijk gebruiken we het daar niet meer voor
TENZIJ: indicatie om andere gynaecologische redenen

Wat is de beste R/ voor een carcinoma in situ: conisatie of hysterectomie?

zelfde frequentie van invasief carcinoom => vergelijkbaar
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

wat zijn de voordelen van een conservatieve destructieve behandeling

  • het kan poliklinisch worden uitgevoerd
  • het geeft niet de complicaties van een hysterectomie & conisatie

Wat is een CI om een conservatieve destructieve R/ uit te voeren?

als er geen uitgebreide oppuntstelling aan vooraf gegaan is

Wat is de ideale pt voor een conservatieve destructieve R/?

  • jonge vrouw + ZS wens + focaal letsel dat op colposcopie volledig omringd is door normaal epitheel

Wat zijn de voorwaarden voor een conservatieve destructieve R/ voor CIN?

  • absolute zekerheid dat het geen micro-invasief carcinoom is
  • uitgevoerd door iemand die ervaring heeft met een colposcopie 
  • pt is akkoord met een lange FU

Welke R/ doen we bij een grote CIN 2-3

conisatie of excisie van de transformatie zone

Wat zijn de voordelen van een excisionele R/?

  • beter histologisch onderzoek mogelijk
  • LLETZ & LETZ kunnen nu ook ambulant gebeuren
  • => meer en meer deze de voorkeur

Welk beleid voeren we bij een cervixuitstrijkje wijzend op HSIL of 2 uitstrijkjes wijzend op LSIL

1)  colposopie + biopsie:
  1. invasief ca => R/ < stadium

  2. biopsie = CIN 2-3
    -> colposcopie kan de squamocolumnaire junctie niet volledig visualiseren
    OF discripantie tussen cytologie, histologie & colposcopie
    => diagnostische conisatie:
    - invasief carcinoom -> R/ < stadium
    - CIN -> FU

  3. biopsie = CIN 2-3 + volledige colposcopie is mogelijk:
  • OF destructieve R/ -> FU
  • OF therapeutische conisatie -> FU
  • OF hysterectomie indien andere gynaecologische problemen -> FU

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo