VO.1 Prenatale screening op foetale afwijkingen
10 belangrijke vragen over VO.1 Prenatale screening op foetale afwijkingen
Welke prenatale screening in 1e/2e en 3e lijn?
- SEO = structureel echoscopisch onderzoek
3e lijn
- GUO (uitgebreider dan SEO) + echo
Kans op miskraam bij vlokkentest en vruchtwaterpunctie?
- Vlokkentest 1/500
- vruchtwaterpunctie 1/1000
--> is verwaarloosbaar wanneer op echo grote afwijkingen te zien zijn die ook een vergroot risico op miskraam hebben
Welke overwegingen voor wel of niet invasief onderzoek?
- Bij verhoogd risico op afwijking --> mogelijk doen van invasie onderzoek (vlokkentest) --> wel iets terughoudender zijnen verband met miskraamrisico --> mogelijk dan toch GUO (wanneer je bij een genetische afwijking 110% een bepaalde afwijking te zien is op de echo
- je kan wat dit betreft maatwerk leveren
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is ernstiger; gastroschisis en omfalocele?
- Een omfalocele na 12 weken is ernstiger dan gastroschsisis
- gastroschisis relatief gunstig
- Omfalocele bij 20 weken: > 30% chromosoomafwijkingen --> vruchtwaterpunctie
Welke afwijkingen zijn te zien bij 20-weken echo (tweede trimester)?
- Spina bifida
- neurale buisdefecten
- aangezicht
- onderkaakafwijking: grote kans op genetische afwijkingen. Dan ook vaak luchtwegproblemen
- nasopalatum schisis
- SITUS
- groei meten:
- hoofd
- Thorax
- Diafragma - hernia diafragmatica
- Longen
- hart
- buik
- maagvulling
- galblaas
- nieren
- buikwand
- bekken
- navelsteng
- geslacht
- benen
- voetstrand
- opbouw onderbeen
-> geen garantie op een gezond kind; het is immers een momentopname
Waarom lastiger echo bij latere trimester?
- Er ontstaat mineralisatie van botten --> meer schaduwen in je echobeeld
- minder vruchtwater: minder goed akoestisch raam
Wanneer indicatie voor GUO?
- Slechte DM regulatie
- --> grote kans op hartafwijkingen, nierafwijkingen en neurale buisdefecten
- DM kan ook leiden tot grote kinderen --> is een obstetrisch probleem
- Klinische genetica --> familieafwijkingen --> GUO doen
- ouder afwijking
- kinder afwijking
- ernstig intox (medicatie)
- Monochoriale een-eiige tweeling
Waarom bij een-enige soms GUO-indicatie?
- Een-eiig
- vroeg in zwangerschap in spatting : dichoriaal
- later in zwangerschap splitsing: monochoriaal --> gevaar op TTS
- diaamniaal
- monoamniaal
monochoriaal
- --> TTS-gevaar is geen GUO-indicatie
- --> bij monochoriaal is er kans op midline deffect, omdat de delingen blijkbaar niet goed is gegaan
Wat is polyhydramnion? Hoe kan het ontstaan?
- Teveel vruchtwater
- DM --> Er wordt meer urine geproduceerd --> teveel
- daarom eerst OGTT doen : negatief --> door naar onderzoek naar andere oorzaken
- Neurologische stoornissen
- Spierdysfunctie (niet goed kunnen slikken)
- Structureel:
- Oesphagusatresie
- duodenumatresie
- naar achter staande kin
In feite elke obstructie van mond t/m darmen kan oorzaak zijn van polyhydramnion
Beleid VSD + hydroamnion?
- consult kindercardioloog
- vruchtwaterpunctie --> wel mogelijk snelle geboorte
- --> grote kans op chromosoomafwijkingen - trisomie 21, 13 en 18
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
