Cevixcarcinoom - Cervixcarcinoom

11 belangrijke vragen over Cevixcarcinoom - Cervixcarcinoom

Wat zijn de klachten van het cervixcarcinoom?

Ondanks dat een beginnend cervixcarcinoom vaak zonder klachten of aspecifiek verloopt, zijn mogelijke symptomen:
  • - Fluorklachten
  • - Contactbloedingen
  • - Intermenstrueel of postmenopauzaal vaginaal bloedverlies
  • -         -->  uitstrijkje maken als patiënt met deze klachten komt.





Pas in een latere fase van de ziekte, bij een meer uitgebreide tumor, kunnen obstructieve mictiestoornissen en defecatiestoornissen of zelfs uremie (post-renaal) optreden. Ook de benen kunnen zwellen vanwege belemmerde lymfatische terugstroom en buik- of rugpijn kunnen optreden.

Wat zijn de risicofactoren van het cervixcarcinoom?

- HPV infectie: het humaan papillomavirus is erg besmettelijk en wordt al overgedragen door huid-op-huid contact. Virussen op geslachtsdelen worden meestal via seksueel contact overgebracht. Het gebruik van condooms beidt hierbij geen volledige bescherming. Vrouwen met veel wisselende bedpartners hebben een grotere kans op HPV-infectie.

- Roken: vrouwen die roken hebben een 1,5x grotere kans op het ontwikkelen van cervixcarcinoom. Roken zorgt voor een verlaagde immuniteit van de cervix waardoor virusinfecties minder goed geklaard kunnen worden.

- Immunosuppresiva

Wat is de rol van HPV?

o Er zijn meer dan 200 types HPV bekend, maar niet alle types zijn geassocieerd met het cervixcarcinoom. Bij 80-90% van de vrouwen, die worden geïnfecteerd met HPV wordt de infectie weer geklaard door het immuunsysteem. Persisterende infecties kunnen leiden tot premaligne afwijkingen en het cervixcarcinoom. HPV type 16 en 18 zijn zogenaamde ‘hoogrisico types HPV’. Samen veroorzaken zij ongeveer 70% van de gevallen van cervixcarcinoom. 
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe vindt lymfekliermetastasering van het cervixcarcinoom meestal plaats?

Parametrium, fossa obturatorius, langs de iliacale vaten en ook para aortaal komen metastasen van het cervixcarcinoom voor.

Wat is een laag stadium cervixcarcinoom en wat is de behandeling?

Dit gaat van FIGO stadium IA-2 tot kleine IIA. De tumor moet beperkt zijn tot de cervix en kleiner dan 4 cm. De tumor moet ook beperkt zijn tot de proximale vagina.
De therapie bestaat dan uit het standaardpakkekt: radicale hysterectomie met pelviene klierdissectie bdz. Operationeel kan er bij een kinderwens en een kleine tumor dus een trachelectomie en laparoscopische pelviene lymfadenectomie worden gedaan.

Radicale hysterectomie en pelviene klierdissectie:
Bij een radicale hysterectomie wordt de uterus inclusief cervix met omliggend weefsel (parametrium en vaginamanchet) operatief verwijderd.


Er kan ook nog radiotherapie en chemo aan de behandeling toegevoegd worden.

Waar bestaat pelviene klierdissectie uit?

De pelviene klierdissectie bestaat uit het wegnemen van de lymfeklieren (lymfadenectomie) uit het kleine bekken: lateraal van iliaca externa tot aan bifurcatie met iliaca interna. Lateraal van iliaca communis, tussen iliaca externa en interna, uit fossa obturatoria.

Wanneer geef je adjuvante therapie na primaire chirurgie? En wat houdt deze therapie in?

Indicatie hiervoor:
  • Krappe snijranden, invasieve ingroei in het parametrium en positieve lymfeklieren.


Therapie adjuvant:
de standaard is radiotherapie. Optioneel is chemoradiatie bij een slechte prognose door ongunstige factoren.

Wat zijn de complicaties van chirurgie van het cervixcarcinoom?

Er kunnen mictie en defecatiestoornissen ontstaan. Veel patiënten hebben last van lymfoedeem, hormonale stoornissen en natuurlijk de algemene chirurgische complicaties als infectie.

Wat is de behandeling bij hoogstadium cervixcarcinoom?

FIGO stadium IB2, bulky 2A en 2B - IVA
Therapie: standaard is hier chemoradiatie want met chirurgie ga je het echt niet redden.
Optioneel kun je nog kiezen voor:
- Radiotherapie + hyperthermie
- Neo-adjuvante chemotherapie
- Alleen radiotherapie
- Palliatieve therapie

Wat zijn complicaties van chemoradiatie?

- Radiatie-enteritis/ proctitis
- Mictiestoornissen
- Stenosering en fibrosering van de vagina (seksualiteit)
- Fistelvorming
- Ovariële dysfunctie (je gaat bijv. menopauze in)

Wat houdt palliatief beleid in?

o Palliatief beleid. Er wordt niet gestreefd naar genezing, maar verlichting van de klachten en verbetering van de kwaliteit van leven. Dit gebeurt bijvoorbeeld door radiotherapie bij klachten zoals bloedverlies en pijnstilling bij pijnklachten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo