Colorectaal carcinoom - Colorectaal carcinoom - kliniek

10 belangrijke vragen over Colorectaal carcinoom - Colorectaal carcinoom - kliniek

Wat zijn klachten van het CRC?

Veel mensen krijgen dus helemaal geen klachten. Bij de mensen die dus wel klachten ervaren kom je er op die manier achter maar bij klachtenvrije patiënten zul je er via bijv. screening of toevalsbevinding achter moeten komen.
De klachten hangen af van hoeveel ruimte de laesie van de darmdiameter inneemt. Hoe groter de afwijking hoe meer klachten er zullen zijn.

Wat zijn klachten van rechtszijdig coloncarcinoom?

Een rechtszijdig coloncarcinoom geeft in een later stadium klachten. Dit komt omdat dit deel van het colon meer ruimte heeft. Een alarmsymptoom is bloedarmoede als gevolg van bloedverlies uit de tumor. Andere symptomen van een rechtszijdig coloncarcinoom kunnen buikpijn of voelbare massa in de rechter onderbuik zijn. 

Wat zijn de oorzaken van CRC?

- 75% sporadisch
- 1% IBD
- 5% Lynch
- 18% Lynch
- 1% FAP

Erfelijk CRC: veroorzaakt door genmutaties

Familiair CRC: geen mutaties maar wel 1 soort kanker meer in een bepaalde familie.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de klinische consequentie voor familieleden van patiënten met Lynch syndroom?

- Lynchsyndroom: colonoscopie-surveillance vanaf de leeftijd van 25 jaar met interval van twee jaar. Tevens moeten vrouwen voorgelicht worden over het risico op endometriumcarcinoom, met de mogelijkheid van gynaecologisch onderzoek vanaf 40 tot 60 jaar en eventueel preventieve hysterectomie.

Colonoscopie: 1x per 2 jr vanaf 30-35 jr
Gynaecoloog 1x per jaar vanaf 30-35 jr


Indien in de familie > 2 familieleden tumoren van deze orgaansystemen hebben:
- Gastroscopie: 1x per 2 jaar

- Urine cytologie: 1x per jaar

Waarom surveillance van de familieleden bij lynchpatiënt?

- 62% daling CRC door screening (coloscopie) elke 3 jaar
- Preventie van overlijden aan CRC
- Daling totale % overlijden
- % CRC na screening echter niet 0!

Wat is de klinische consequentie voor familieleden met FAP?

- Leden van families met FAP: sigmoïdoscopie of coloscopie wordt aanbevolen elke twee jaar vanaf de leeftijd van 10-12 jaar, en er dient ook endoscopische surveillance van maag en duodenum vanaf 25-30 jaar te worden gedaan.

Wat is het pTNM-systeem bij het colorectaal carcinoom?

T = tumor. Gebaseerd op de mate van infiltratie in de darmwand.
- T1: tumorinvasie tot in submucosa
- T2: tumorinvasie tot in m. propria
- T3: tumorinvasie tot in subserosa of in niet-geperitonealiseerde pericolische of perirectale weefsels.
- T4: tumorinvasie in andere organen of structuren en/of perforatie van het viscerale peritoneum.

N = lymfeklieren. Aanwezigheid van en het aantal aangetaste lymfeklieren.
- N0: geen lymfekliermetastasen
- N1: metastasen in 1-3 regionale lymfeklieren
- N2: metastasen in 4 of meer regionale lymfeklieren

M = metastasen op afstand
- M0: geen afstandsmetastasen
- M1: wel afstandsmetastasen

Wat is de prongnose na curatief behandeld colon- of rectum carcinoom?

De prognose van een patiënt met een coloncarcinoom wordt bepaald door het stadium. Hoe groter de ingroei is, hoe slechter de prognose. Voor het coloncarcinoom geldt voor de vijfjaarsoverleving:
- N0: pT1-3 80% T4 60%
- N1+: pT1-3 50% T4 4-%
Voor het rectumcarcinoom geldt voor de vijfjaarsoverleving
- N0: pT1-2 90% T3 75%
- N1: pT1-3 30-40%

Stadium I: vijfjaarsoverleving 93%
Stadium IIA/IIB: 85/72%
Stadium IIIA/IIIB/IIIC: 83%/64%/44%
Stadium IV: bij curatieve opzet 25-50%. Anders 8%

Welk type metastasen zie je vooral bij colorectaal carcinoom?

Vooral levermetastasen. Bij rectumcarcinoom ook longmetastasen. Overige organen zeldzamer. Directe doorgroei tumor door darmwand, tumorcellen in buikholte. Dan peritonitis carcinomatosa. Lymfeklieren kunnen ook aangedaan zijn.

Wat is de rol van adjuvante chemotherapie en radiotherapie bij colorectaalcarcinoom?

Er is geen indicatie voor adjuvante radiotherapie na een rectumresectie. Hierbij kan wel neo-adjuvante radiotherapie of chemoradiatie gegeven worden.

Bij patiënten met lymfekliermetastasen (stadium III tumor) is bij adjuvante chemotherapie een overlevingsvoordeel van ongeveer 10% te verwachten. De standaard behandeling bestaat uit een behandeling van zes maanden. De indicatie voor adjuvante therapie bij stadium II coloncarcinoom blijft onzeker, de overlevingswinst is minder dan 5%. Er is een hoogrisico stadium II te onderscheiden en zij hebben een vergelijkbaar voordeel als patiënten met een stadium III tumor. Radiotherapie heeft bij een coloncarcinoom geen aanvullende waarde.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo