Dermato-oncologie - Dermato-oncologie (melanomen)
23 belangrijke vragen over Dermato-oncologie - Dermato-oncologie (melanomen)
Wat is anamnese bij moedervlek?
- Jeuk?
- Bloeden?
- Trauma (BH-bandje, rugzak, gestoten)? Als er bloed is na trauma dan heeft dit een andere betekenis dan spontaan bloeden.
- Melanomen in de familie? Is een belangrijke risicofactor
Je ziet een wat asymmetrische laesie met verschillende kleuren en een wat onregelmatige begrenzing. De plek is ongeveer een kleine centimeter. Wat is DD?
- Evt. gepigmenteerd basaalcelcarcinoom met onregelmatige begrenzing.
- Evt. dysplastische neavus
Wat is de leeftijdspiek voor melanoom, waar op het lichaam komt het het meeste voor?
- Bij mannen vaker op de romp
- Bij vrouwen vaker op de benen
---> vanwege de plek waar zonblootstelling plaatsvindt
- 10% komt familiair voor
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn endogene risicofactoren voor melanoom?
- Familieanamnese
- Veel moedervlekken (>50 >2mm)
- > 3 dysplastische moedervlekken. Atypische naevi zijn klinisch wat onrustige moedervlekken, ze zijn groter dan 5 mm in diameter, enigszins wisselend pigment en een wat rode achtergrond. Bij meer dan 3 atypische naevi heb je verhoogd risico op het krijgen van een melanoom.
- Melanoom bij familieleden -- > belangrijke risicofactor
Wat zijn exogene risicofactoren voor een melanoom?
Wat is het klinisch beeld van een melanoom?
- (Asymmetrische) groei
- Pigmentverschuiving
- Jeuk/stekend gevoel
- Ulceratie en bloeding
Wat is de dermatoscoop, een hulpmiddel van de dermatoloog?
Waarom wil de patholoog persé de hele plek krijgen en geen biopt?
Er zijn verschillende criteria waarop wordt gebaseerd dat iets een melanoom is. Het is belangrijk dat je de hele plek krijgt en geen biopt. Een biopt is onvoldoende om een melanoom te diagnosticeren, je kunt niet alles bekijken en je hebt de kans dat je iets mist. Alle criteria die voor melanomen gelden kunnen ook worden veroorzaakt door een beschadiging zoals een biopt. De afwijkingen die je dan ziet kunnen maligne zijn of veroorzaakt zijn door het biopt. Neem nooit een biopt van een melanoom!!!
Hoe worden melanomen geclassificeerd?
Wat is de behandeling van melanoom?
- o Melanoom in situ: marge van 0,5 cm
- o Breslow tot 2 mm: marge van 1 cm
- o Breslow >2mm: marge van 2cm
- o Excisie tot de fascie
Wat zijn adviezen voor patiënten met melanoom dat is verwijderd?
- Zien voor follow up. Bij melanomen dunner dan 1mm Breslow wordt geen controle gedaan. Patiënten met melanomen dikker dan 1 mm moeten wel 5 jaar lang op controle komen. In het eerste jaar om de 3 maanden, 2de jaar om de 3 maanden en daarna jaarlijks. Je kijkt naar het recidief en je voelt naar lymfeklieren. Je kijkt daarnaast ook naar de rest van de huid omdat je ook een groter risico hebt op het krijgen van een nieuw melanoom.
Wat zijn varianten van een melanoom?
- Lentigo maligna (voorstadium)
- Lentigo maligna melanoom
- superficieel spreidend melanoom
- nodulair melanoom
- acroletingineus melanoom
- amelanotisch melanoom
- melanoom slijmvlies
- melanoom huidmetastasen
- melanoom lymfkliermetastasen
Wat is het lentigo-maligne melanoom?
Wat is het superficieel spreidend melanoom?
- o Heeft eerst vaak een horizontale groeiwijze en gaat daarna de diepte (de dermis) in.
- o Dit melanoom wordt het meeste gezien
Wat is het nodulair melanoom?
o Slaat horizontale groeifase over, en gaat meteen de diepte in en vormt een nodus.
Wat is het acrolentigineus melanoom?
o Bevindt zich tussen de tenen, worden vaak laat ontdekt en hebben een slechte prognose.
o Excisie is hier erg lastig en betekent vaak amputatie van de teen. Ze lopen vaak verder door dan je denkt.
o
Wat is het amelanotisch melanoom?
o ~ 3% van alle melanomen zijn amelanotisch! Zonder pigment.
Wat is het melanoom slijmvlies?
Wat is het melanoom huidmetastase?
die de lymfeklier voorbij zijn.
Wat is het melanoom lymfkliermetastase?
Wat is adjuvante targeted therapie?
o Deze mutaties bevinden zich in pathway die zorgt voor het delen van de melanocyt. Bij mutatie in BRAF gaat mutatie ongebreideld delen. Wanneer je dit remt dan kun je groei remmen.
- § BRAF remmers: vemurafenib, dabrafenib
- § MEK remmers: trametinib
Wat is regionale geïsoleerde perfusie?
Wat is de rol van radiotherapie?
Melanomen reageren meestal niet zo goed op radiotherapie.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
