Oesophagus- en maagcarcinoom
13 belangrijke vragen over Oesophagus- en maagcarcinoom
Wat is de anatomie van de oesophagus?
De oesphagus wordt van bloed voorzien door aftakkingen van de aorta en draineert op de v. azygos. De oesophaus bestaat uit meerlagig, niet-verhoornend plaveiselepitheel, waardoor het bestendig is tegen beschadiging van passerend voedsel. De oesophagus wordt vochtig gehouden door submucosale klieren. Er vinden zich twee sfincters in de oesophagus: de upper esophageal sfincter (UES) en de lower esophageal sfincter (LES).
Spierweefsel in slokdarm: bovenste 1/3 dwarsgestreept, middelste 1/3 mengsel dwarsgestreept en glad en het onderste 1/3 is glad.
Oesophagus heeft twee spierlagen, dwarsgestreept en longitudinaal
Hebben alle mensen met een HHO reluxziekten en omgekeerd?
Wat is gastro-oesofageale reflux en refluxoesofagitis en wat is hun onderlinge relatie?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welk kenmerk van dysplasie valt het meeste op bij Barret epitheel?
- Atypie kan ook door een ontsteking ontstaan, hier moet je over nadenken bij de diagnose
-
Hoe weet je dat je naar Barrett-slijmvlies kijkt en niet naar een hernia diafragmatica:
Wat doe je als iemand bekend is met Barrett epitheel?
Je ziet steeds meer metaplasie en dysplasie. Het epitheel is iets roze, rood achtig in plaats van het witte plaveiselepitheel. Uiteindelijk kunner er ulceraties ontstaan. Je ziet tongetjes van Barret. Dan weet je dat het de verkeerde kant op gaat.
Wat is het verschil tussen een adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom van oesofagus wat betreft predisponerende factoren?
- Plaveiselcelcarcinoom: (overmatig) alcohol en tabaksgebruik, voedingsfactoren (deficiënties van vitamine A,B,C,D & nitrosamine in het dieet), warme dranken)
- Adenocarcinoom: Oesophageale reflux met hiermee samenhanged onstaan van Barret-oesophagus, obesitas. Tabaksgebruik en radiathie
Wat is het verschil in lokalisatie van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom van de oesophagus?
Wat is het verschil in symptomen van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom in de oesophagus?
- Plaveiselcelcarcinoom: Gewichtsverlies, aspiratie van voedsel, dysfagie, pijn bij het slikken, heesheid, zuurbranden, bloedingen, sepsis, ijzertekort à deze symptomen komen relatief laat
- Adenocarcinoom: Thoracale pijn, slikklachten, gewichtsverlies, overgeven
Wat is het verschil in macroscopische aspecten tussen plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom van oesophagus?
- Plaveiselcelcarcinoom: Matig tot goed gedifferentieerd, kan zich uiten als een ulceratie
Je hebt eerst squameuze dysplasie (klein grijze plakken), daarna poliepoide (klein uitstekend).
Ze kunnen ulceraties veroorzaken, maar ook infiltratief in wand zitten en voor wandverdikking zorgen. - Adenocarcinoom: Plat of verheven, mogelijk Barret-epitheel in omgeving, vaak ulceratie
Wat is het verschil in microscopie tussen het adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom in de oesophagus?
- Plaveiselcelcarcinoom:
- Groeit in velden
- Rood-roze materiaal: verhoorning (normaal is er niet-verhoornend plaveiselepitheel, nu gaat het hoorn aanmaken)
- Adenocarcinoom: Buisvormig met atypische cellen. Bij Barret-epitheel zijn slijmbekercellen aanwezig. Bij het adenocarcinoom verdwijnen deze slijmbekercellen
Wat is de prognose van het het plaveiselcelcarcinoom vergeleken met adenocarcinoom van de oesophagus?
- Plaveiselcelcarcinoom: Vijfjaarsoverleving is de Vijfjaarsoverleving, afhankelijk van ras, geslacht, leeftijd en tumor stadium): < 20%
Bij oppervlak: 5 jaars: 75%
Niet oppervlakkig: snel naar beneden
Hierdoor gemiddelde overleving 20% in 5 jaar. - Vijfjaarsoverleving in een gevorderd stadium: < 25%. Vijfjaarsoverleving in een vroeg stadium (beperkt tot mucosa en submucose): 80%
1. Wat is de prognose voor de patiënt met een gereseceerd oesofaguscarcinoom en wat is de prognose als er geen resectie plaats kon vinden? Wat is de verklaring voor het gevonden verschil?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden