Ovariumcarcinoom
22 belangrijke vragen over Ovariumcarcinoom
Wat is de incidentie van het ovariumcarcinoom?
Wat zijn beschermende factoren voor het krijgen van een ovariumcarcinoom?
Hoe meer zwangerschappen (multipara) en hoe langer het gebruik van de anticonceptiepil, hoe langer het risico. Het precieze mechanisme hierachter is onduidelijk.
Het ovariumcarcinoom komt vaker voor bij oudere vrouwen, maar kan ook vrouwen op jonge leeftijd treffen.
Wat zijn symptomen van het ovariumcarcinoom?
- Vage-gastro-intestinale klachten: vol gevoel
- Toename van buikomvang: kleding past niet meer
- Aspecifieke mictie- of defaecatieproblemen
- Prolapsklachten
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waar kun je op letten bij lichamelijk onderzoek?
- Palpabele massa in de bovenbuik
- Ascites en/of pleuravocht
- Een (toegenomen) prolaps van uterus en/of vagina
Is er een landelijk screeningsprogramma voor ovariumcarcinoom?
Vals-positieve uitslagen resulteren in overdiagnostiek en onterechte ongerustheid terwijl een vals-negatieve uitstal resulteert in schijnzekerheid.
Wat is de opbouw van het ovarium? Hoe is dit gelinkt aan de tumoren?
Ovariële tumoren worden ingedeeld aan de hand van het type weefsel waaruit zij ontstaan: epitheelcellen, kiemcellen en stromacellen
Wat is het verschil tussen benigne en maligne ovariële tumoren?
In welke 4 categorieën kunnen ovarium tumoren worden ingedeeld?
- Kiemceltumoren
- Seks cord-stromatumoren
- Metastasen
Waar kun je epitheliale tumoren vervolgens weer in indelen?
- Sereus
- Mucineus
- Endometrioid
- Clear cell
- Brenner
Wat zijn sereuze epitheliale tumoren?
- Benigne: sereus cysteadenoom. Vaak bilateraal en dus een glad adenoom.
- Borderline: Er is geen invasieve groei. Wel spake van dysplasie, celatypie en mitose. Bij borderline hoef je dus geen chemo te krijgen. Borderline tumor kan dus wel over gaan in laaggradig carcinoom.
- Maligne: sereus adenocarcinoom, komt meest voor. Invasieve groei, psammoma bodies aanwezig. Differentiatie graad: laag-en hooggradig. Bij ovarium heb je geen intra epitheliale neoplasie zoals bij andere kanker.
Wat zijn de twee ontstaanswijze van een sereus adenocarcinoom?
1. Borderline die ontwikkeld naar laaggradige maligniteit
2. Slecht gedifferentieerde fibriae cellen die een cyste veroorzaken die uit kan groeien naar hooggradige maligniteit.
Wat zijn mucineuze tumoren?
o Borderline
o Carcinoom
--> Tumor marker CA19.9
Wat zijn clear cell tumoren?
Clear cell – 6% van de ovariumcarcinomen. Bij microscopie wordt helder cytoplasma gezien doordat het glycogeen wat de tumorcellen produceren verdwijnt door technische bewerking voor het maken van de microscopische coupe
Wat is een endodermale sinustumor?
--> Alfa foetoproteine verhoogd
Wat is het embryonaal carcinoom?
Wat is een sertoli-leydigcel tumor?
Waar kunnen metastases die zorgen voor ovarium carcinoom in worden onderverdeeld?
- Tractus digestivus, krukenberg-tumor
- - CEA: gastro intestinale tumor
- Mammacarcinoom
- - CA 15.3: mammacarcinoom
- Overig
- Daarnaast kunnen ook tumoren vanuit andere locaties in het lichaam metastaseren naar het ovarium. 10-15% van de maligne tumoren in het ovarium worden veroorzaakt door metastasen van elders in het lichaam.
Wat zijn de meest voorkomende tumoren die naar het ovarium metastaseren?
Wat is de rol van CA125 en screening?
Hoe gaat de uitbreiding van het ovariumcarcinoom?
Tumorcellen worden ook intraperitoneaal verspreid door de stroom van peritoneaal vocht. Via lymfebanen in het ligamentum latum draineren ovarium in para aortale lymfeklieren, paracavale lymfeklieren en ileacale lymfeklieren.
Hoe gaat de stadiering van het ovariumcarcinoom?
De behandeling van een ovariumcarcinoom is afhankelijk van het staidum waarin de tumor zich bevindt. Wat is de behandeling in laagstadium?
- Behandeling laag stadium (Ia, Ib, Ic, IIa): chirurgie middels een volledige stadieirngsoperatie. Dit is chirurgie die bestaat uit een geprotocollerde operatie waarbij uterus, adnexa, ommentum en pelviene en para-aortale lymfklieren worden verwijderd. Daarnaast wordt spoelvocht afgenomen en worden multipele biopten genomen. En aanvullende chemotherapie bij graad 3 tumoren.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden