Vulvacarcinoom
24 belangrijke vragen over Vulvacarcinoom
Wat is de classificatie van gynaecologische tumoren?
Maligniteiten van de vrouwelijke voortplantingsorganen:
- - Endometriumcarcinoom – 2030 nieuwe gevallen per jaar
- - Ovariumcarcinoom – 1375 nieuwe gevallen per jaar
- - Cervixcarcinoom – 775 nieuwe gevallen per jaar
- - Vulvacarcinoom – 400 nieuwe gevallen per jaar
Wat is de epidemiologie van het vulvacarcinoom?
- Jaarlijks sterven er circa 100 vrouwen in Nederland aan vulvacarcinoom
- 43% van de vrouwen met maligne tumoren aan de vulva is ouder dan 75.
- De man:vrouw ratio van het voorkomen van lichen sclerosus, een risicofactor voor het vulvacarcinoom, is 1:10
- ‘Patient delay’ speelt een belangrijke rol bij het vulvacarcinoom.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Vulvaire jeuk kan voorkomen op elke leeftijd. Verschillende ziektebeelden kunnen resulteren in jeuk aan de vulva:
- o Zoals schimmelinfectie. Dit is een veel voorkomende oorzaak van vulvaire jeuk. 75% van alle vrouwen boven de 25 jaar heeft wel eens een episode van vulvovaginale candidas meegemaakt.
- o Kenmerkend voor candidas is witte afscheiding
- Huidirritatie
- o Vurige rode huid met krabeffecten
- Maligniteit
- o
Ulcus
- Premaligne afwijkingen
- o Lichen sclerosus: dunne wit verkleurde huid
Wat zie je bij inspectie van het vulvacarcinoom?
Waarschijnlijk is er sprake van een benigne aandoening die voor een verhoogd risico op een maligniteit kan zorgen (lichen sclerosus).
Wat doe je na inspectie om een maligniteit uit te sluiten?
Er kan eventueel ook een excisie worden gedaan.
Wat zijn de benigne afwijkingen die een verhoogd risico op vulvacarcinoom geven?
De etiologie van lichen sclerosus is onbekend. Er zijn een aantal mogelijke predisponerende factoren:
- - Genetisch: als familieleden lichen sclerosus hebben is er sprake van een hogere predispositie
- - Immunologisch: bij veel patiënten met lichen sclerosus spelen ook andere afwijkingen aan het immuunsysteem een rol.
- - Hormonaal: vrouwen met een laag oestrogeen gehalte lijken vaker last te hebben van lichen sclerosus. De incidentie laat pieken zien bij kinderen in de premenarche en postmenopauzale vrouwen.
Op grond waarvan wordt de diagnose Lichen Sclerosus gesteld?
Waar bestaat de behandeling van Lichen Sclerosus uit?
Wat is de kans op vulva carcinoom bij Lichen Sclerosus?
Wat is het 'Usual of undifferentiated type' van een VIN?
- o Minder vaak gepaard gaande met lichen sclerosus
- o Excisie of laser van gebieden die klachten geven Imiquimod
- o HPV-geassocieerd (90% van de laesies is positief voor HPV)
- o Multifocale papuleuze laesie
- o Lage maligne potentie (tussen 3-6% bij behandelde patiënten). Jaarlijkse follow-up is geïndiceerd.
Wat is het 'differentiated type' van de VIN?
- o Vaak gepaard gaande met lichen sclerosus
- o Ruime excisie waarbij radicaliteit vereist is.
- o Minder geassocieerd met HPV
- o Meestal unifocaal, erosief met klein oppervlak
- o Maligne potentie van 32%. Vandaar dat een levenslange halfjaarlijkse controle wordt aanbevolen.
Wat zijn risico factoren voor een vulva carcinoom?
Het hebben van lichen sclerosus of een VIN-laesie zijn predisponerende factoren voor het ontwikkelen van vulacarcinoom.
Wat zijn de klachten van het vulvacarcinoom?
Wat is belangrijk in het biopt van het vulvacarcinoom?
Welk aanvullend onderzoek doe je bij het vulvacarcinoom?
- o Tijdens dit onderzoek kan cytologische punctie van de lymfeklieren worden gedaan. Hierbij wordt vocht uit de lymfeklier opgevangen wat onderzocht kan worden op kankercellen.
- Thoraxfoto: afstandsmetastasen uit sluiten
- CT-scan of MRI-scan worden niet standaard gemaakt.
Hoe gebeurt de stadiëring van het vulvacarcinoom?
Elk van de vier stadia correleert met een TNM-classificatie.
Deze indeling is gebaseerd op uitbreiding van de tumor (T), aangedaan zijn van regionale lymfeklieren (N) en metastasen op afstand (M).
Hoe gaat lymfekliermetastaseren van het vulvacarcinoom?
Wat houdt de sentinel procedure en liesklierdissectie precies in?
De locatie van de tumor speelt een belangrijke rol in de keuze voor de sentinel node procedure. Bevindt de tumorlaesie zich <1 cm van de midline dan dient een bilaterale SNP te worden verricht. Wordt de schildwachtklier niet gevonden dan dient een volledige inguino femorale klierdissectie plaats te vinden. Ook wanneer er sprake is van een zeer uitgebreide tumor van meer dan 4 cm in diameter met een aantal verdachte klieren gezien op de beeldvorming dient de radicale excisie te worden gecombineerd met een liesklierdissectie beiderzijds.
Hoe gaat de operatie van het vulvacarcinoom in het werk?
- - De patiënte wordt in de beensteunen gelegd en het operatiegebied wordt gedesinfecteerd
- - De vulva wordt geïnspecteerd. Het afwijkende weefsel wordt met ruime marge weggehaald. Dit wordt allereerst gemarkeerd.
- - Vervolgens vindt de excisie plaats
- - Het weggenomen afwijkende weefsel met ruime marge wordt opgestuurd voor histologisch onderzoek naar de patholoog.
Wat zijn de specifieke complicaties na een operatie aan een vulvacarcinoom?
- mictieproblemen
- seksualiteit
- problemen met zitten
- lymfoedeem na liesklierdissectie
Wat zijn de specifieke complicaties na radiotherapie van het vulvacarcinoom?
- lange termijn: verlittekening
Wat is de follow up van het vulva carcinoom?
Ook vanwege het feit dat een eerder doorgemaakt vulvacarcinoom een verhoogde kans op het ontwikkelen van andere (pre)maligne afwijkingen aan de vulva en cervix geeft, blijft de patiënt levenslang onder controle. Eerst is dit iedere 3 maanden, maar dit neemt na enkele jaren af tot een jaarlijkse controle afspraak.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
