Maligne hematologie - Acute leukemie
3 belangrijke vragen over Maligne hematologie - Acute leukemie
Perifeer bloedbeeld AML:
Bij iemand met AML zie je blasten in het bloed, en je ziet geen granulocyten meer (want deze productie is stilgelegd), nog wel lymfocyten
- AML: Leukemic gap (past bij acute leukemie)
- AML: blast met Auerse staaf (is wel typischer voor AML)
![]()
![]()
CML: ziet geen monotoon beeld, ziet een bond beeld van allemaal rijpingsstadia van de myeloide reeks die normaal niet in het bloed thuishoren.
- AML: Leukemic gap (past bij acute leukemie)
- AML: blast met Auerse staaf (is wel typischer voor AML)
CML: ziet geen monotoon beeld, ziet een bond beeld van allemaal rijpingsstadia van de myeloide reeks die normaal niet in het bloed thuishoren.
Dus curatieve therapie samengevat:
- a. Curatieve behandeling = chemotherapie
- i. Evt. gevolgd door allogene- of autogene stamceltransplantatie:
- 1. Begint met inductie-chemotherapie: 1-2 kuren om het hele immuunsysteem plat te leggen. 7 dagen cytarabine, en voeg je 3 dagen een Anthracycline aan toe. Voor iedereen onder 70 die gezond is.
- ii. 90% van de patiënten <65 jaar complete remissie.
- 1. Geen extrameddulaire lokalisaties meer waarneembaar.
- 2. Kans op 4-jaars overleving is 44%
- iii. 50% van de patiënten >65 jaar complete remissie
- 1. Kans op 4-jaars overleving 20%
1. Wat zijn nieuwe behandelopties gebaseerd op nieuwe genetische ontdekkingen?
- a. FLT3 remmers = Gilternitinib, bij FLT3 mutatie tiAML à FLT3 is een groeifactoren, hierbij kun je een mutatie hebben.
- i. Eendaagse orale therapie
- ii. Remt FLT3
- b. IDH remmers, bij mutatie IDH1 of IDH2 gen:
- i. Door mutatie matureren de cellen niet goed
- ii. Door dit te remmen, matureren de maligne cellen wel tot normale bloedcellen
- c. BCL2 remmers = ventoclax
- i. Normaal zorgt BCL2 voor bescherming tegen apoptose
- ii. Door dit te remmen, gaan cellen wel in apoptose
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
