Maligne hematologie - Multipel Myeloom
7 belangrijke vragen over Maligne hematologie - Multipel Myeloom
Waar bevindt een mutiple myeloom zich?
Multiple myeloom
- Haarden maligne plasmacellen in het beenmerg
Wat produceren ze?
- Vooral IgG en IgA, soms IgD
1. Wat is een M component en bij welke aandoeningen kan deze worden aangetroffen?
Soms te brak dat hij geen heel immunoglobuline geproduceerd kan worden, dan alleen lichte keten.
- - Multipel Myeloom (Morbus Kahler) (met name IgG en IgA, zeldzamer IgD, IgE, LCD)
- - Smoldering myeloma (SMM)/monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) (= benigne monoklonale gammopathie)
- - POEMS
- - AL Amyloidose
- - Maligne lymfoom: lymfoplasmacytoid lymfoom (Morbus Waldenström) (IgM) à heeft 5 bindings plekken.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
1. Beschrijf de 4 belangrijkste ziekteverschijnselen bij een patiënt met multipel myeloom en waarop een behandeling moet worden gestart (zgn. CRAB criteria).
- - Calcium verhoogd (Ca>2.75 mmol/L)
- - Renale dysfunctie (kreatinine 177 umol/L) à hoopt dat nierfunctie verbeterd als je iemand vult (vanwege hypercalciemie). Maar blijft wel deels bestaan door neergeslagen eiwitten. Daarom wordt vaak al gestart met dexamethason om plasmacellen snel naar beneden te krijgen.
- - Anemie (Hb <6.2 mmol/L) à infiltratie beenmerg, plaatjes en witte bloedcellen blijven vaak wel op peil.
- - Bot laesies (lytische haarden op beeldvorming) à dan vaak morfine, want mag geen NSAIDs geven met nierfunctie
Plasmacel maligniteiten - aanverwante aandoeningen:
- Morbus Waldenstrom: meestal IgM, lymfo-plasmacellulair infiltraat. Mengvorm tussen plasmacelmaligniteit en B-cellymfoom.
- AL amyloidose: ophoping verkeerd gevouwen eiwitten
- Plasmacel leukemie: agressieve variant met plasmacellen in het bloed.
- Plasmacytoom: solitaire laesie, meestal in bot.
Incidentie & prevalentie in Nederland:
- Prevalentie: ~5000 patiënten
- Mortaliteit: 816 patiënten in 2015
Hoewel we het niet kunnen genezen doen we het wel steeds beter.
Multipel myeloom: veel lijnen behandeling maar geen genezing
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden