Startpagina / Samenvattingen / GZC III / behandeling-beenmerg-cis-retinoic

Groep specifieke oncologie - Kinderoncologie WC

Q: A. Wat zijn de belangrijkste mechanistische effecten van allogene stamceltransplantatie bij maligne ziekten?

i. Graft vs. Leukemie effect à dit is bij AML en CML belangrijker dan bij ALL. Je geeft zoveel chemotherapie dat het gezonde beenmerg het net aankan. Alle chemotherapie die werkt tegen leukemiecellen werkt ook tegen gezond beenmerg. Als je beenmerg kapot maakt, dan heb je stamcellen nodig. Dit is ter vervanging van het beenmerg bij ALL. Als een autotransplantatie geeft dan kun je eigen kankercellen teruggeven.

Q: 1. Veelgebruikte middelen in de behandeling van acute lymfatische leukemie zijn: anthracyclines (zoals doxorubicine), vincristine, corticosteroïden (prednison) en asparaginase. Wat zijn de mogelijke acute complicaties van deze cytostatica? Acute complicaties van cytostatica zijn:

- Tumor lysis syndroom - Beenmergdepressie à eerste weken zijn ze ernstig immuunsuppressief waarvoor ze profylaxe voor schimmelinfecties krijgen. Als ze koorts krijgen meteen naar het ziekenhuis. Supportive care vooral gericht op voorkomen van infecties. - Neuropathie - Thrombose - Bloedingen - Infecties - Mucositis - Pancreatitis - Hyperglycemie - Misselijkheid - Haaruitval Late effecten: à late effecten poli.

Q: A. Beschrijf de idee achter therapie met cis-retinoic acid.

i. Cis-retinoic acid wordt gegeven als therapie om onderdrukking van de tumor te behouden. Het bewerkstelligt eredicatie van minimal residual disease (MRD). Cis-retinoic acid is een vorm van Vitamine A. Het gaat teratogeniteit van kankerbehandeling tegen. Retinoic acid veranderd de werking van sommige eiwitten die aan DNA binden.’ Cis-retinoic acid initieert differentiatie. Dit zorgt er dus voor dat het natuurlijk verdwijnen van neuroblastoom cellen wordt gestimuleerd. Werkt voor verdwaalde, nietgedifferentieerde cellen.

Q: A. Wat is de prognose van een neuroblastoom?

i. Kinderen onder 1 jaar hebben een overlevingspercentage van 83%, 1-4j 55% en 5-9j 40%

Q: A. Wat zijn de belangrijkste prognostische factoren van neuroblastoom?

i. Tumor karakteristieken: 1. Stadium 2. Histologie 3. MYCN amplificatie 4. DNA diploïdie ii. Patiënt karakteristieken: 1. Leeftijd waarop diagnose is gesteld 2. Mate en locatie van metastasen.

Q: A. Hoe is de prognose van het nefroblastoom?

Overleving is nu 90% Sterfte in 2002 lag aan de volgende dingen: i. Tumor gerelateerd; 86% ii. Late effecten therapie; 9% iii. Niet behandeling, niet ziekte gerelateerd; 5% - Onbekend; 1%

Q: Wat is presentatie en behandeling van osteosarcoom?

a. Osteosarcoom: à moet je helemaal kunnen verwijderen (is niet stralingsgevoelig?) i. Presentatie; 1. Lokale pijn; 2. Pijn begint meestal na een ongeval 3. Geen systemische symptomen ii. Behandeling; chemo+radiotherapie

12 belangrijke vragen over Groep specifieke oncologie - Kinderoncologie WC

1. Beschrijf het diagnostisch proces bij een verdenking op leukemie bij kinderen.

a. Kinderen met een verdenking op leukemie worden naar een kankercentrum gestuurd waar ze klinisch worden onderzocht en een beenmerg aspiratie en biopt krijgen. Beenmerg aspiratie geeft hogere diagnostische zekerheid en betere cytogentische resultaten. Perifeer bloed kan ook worden gebruikt als het moeilijk is om beenmerg aspiratie of biopt te doen.

1. Beschrijf de verschillende extramedullaire lokalisaties van ALL en AML.

- Mediastinum; zorgt voor luchtweg verdrukking
- Testes;
- Centrale zenuwstelsel

1. Geef voorbeelden van prognostisch gunstige c.q. ongunstige cytogenetische afwijkingen bij respectievelijk ALL en AML bij kinderen.

Twee soorten afwijkingen:
- Numerieke afwijkingen; eer of minder chromosoom sets. Ploiditeit
- Structurele afwijkingen

a. Prognostisch gunstige afwijkingen:

i. Hoge hyperdiplooiditeit; 50 of meer chromosomen
ii. T(12;21) translocaties; dit zorgt voor een ETV6-RUNX1 fusie gen

b. Prognostisch ongunstige afwijkingen:

i. Hyplodiplooiditeit; <44 chromosomen
ii. T(9;22) translocatie, ook wel philadelphia chromosoom. Komt in 4% ALL voor. Zorgt voor BCR-ABL1 fusie wat zorgt voor altijd actieve tyrosine kinase.

A. Wat zijn de belangrijkste mechanistische effecten van allogene stamceltransplantatie bij maligne ziekten?

i. Graft vs. Leukemie effect à dit is bij AML en CML belangrijker dan bij ALL. Je geeft zoveel chemotherapie dat het gezonde beenmerg het net aankan. Alle chemotherapie die werkt tegen leukemiecellen werkt ook tegen gezond beenmerg. Als je beenmerg kapot maakt, dan heb je stamcellen nodig. Dit is ter vervanging van het beenmerg bij ALL. Als een autotransplantatie geeft dan kun je eigen kankercellen teruggeven.

1. Veelgebruikte middelen in de behandeling van acute lymfatische leukemie zijn: anthracyclines (zoals doxorubicine), vincristine, corticosteroïden (prednison) en asparaginase. Wat zijn de mogelijke acute complicaties van deze cytostatica?
Acute complicaties van cytostatica zijn:

- Tumor lysis syndroom
- Beenmergdepressie à eerste weken zijn ze ernstig immuunsuppressief waarvoor ze profylaxe voor schimmelinfecties krijgen. Als ze koorts krijgen meteen naar het ziekenhuis. Supportive care vooral gericht op voorkomen van infecties.
- Neuropathie
- Thrombose
- Bloedingen
- Infecties
- Mucositis
- Pancreatitis
- Hyperglycemie
- Misselijkheid
- Haaruitval

Late effecten: à late effecten poli.

A. Beschrijf de idee achter therapie met cis-retinoic acid.

i. Cis-retinoic acid wordt gegeven als therapie om onderdrukking van de tumor te behouden. Het bewerkstelligt eredicatie van minimal residual disease (MRD). Cis-retinoic acid is een vorm van Vitamine A. Het gaat teratogeniteit van kankerbehandeling tegen. Retinoic acid veranderd de werking van sommige eiwitten die aan DNA binden.’ Cis-retinoic acid initieert differentiatie. Dit zorgt er dus voor dat het natuurlijk verdwijnen van neuroblastoom cellen wordt gestimuleerd. Werkt voor verdwaalde, nietgedifferentieerde cellen.

A. Wat is de prognose van een neuroblastoom?

i. Kinderen onder 1 jaar hebben een overlevingspercentage van 83%, 1-4j 55% en 5-9j 40%

A. Wat zijn de belangrijkste prognostische factoren van neuroblastoom?

i. Tumor karakteristieken:

1. Stadium
2. Histologie
3. MYCN amplificatie
4. DNA diploïdie

ii. Patiënt karakteristieken:

1. Leeftijd waarop diagnose is gesteld
2. Mate en locatie van metastasen.

A. Hoe is de prognose van het nefroblastoom?

Overleving is nu 90% Sterfte in 2002 lag aan de volgende dingen:

i. Tumor gerelateerd; 86%
ii. Late effecten therapie; 9%
iii. Niet behandeling, niet ziekte gerelateerd; 5% - Onbekend; 1%

Wat is presentatie en behandeling van osteosarcoom?

a. Osteosarcoom: à moet je helemaal kunnen verwijderen (is niet stralingsgevoelig?)

i. Presentatie;

1. Lokale pijn;
2. Pijn begint meestal na een ongeval
3. Geen systemische symptomen

ii. Behandeling; chemo+radiotherapie

Erwing Sarcoom presentatie en behandeling:

i. Presentatie;
1. Meestal lange botten vaan de extremiteiten; femur, tibia, fibula en humerus, en pelvis.
2. Lokale pijn en zwelling
3. Trauma kan uitlokkend zijn.
4. 10-20% heeft constitutionele symptomen

ii. Behandeling;

A. Hoe is de behandeling retinoblastoom:

i. Je wil met je behandeling:

1. Ziekte weghalen
2. Zicht behouden in zover mogelijk
3. Nieuwe neoplasma voorkomen

ii. Behandeling:

1. Systemische chemotherapie
2. Cyrotheryapie
3. Laser fotocoagulanatie
4. Enucleation; oog verwijderen, maar oogspieren laten zitten.

Overleving is >95%

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

GZC III

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Groep specifieke oncologie - Kinderoncologie WC

12 belangrijke vragen over Groep specifieke oncologie - Kinderoncologie WC

1. Beschrijf het diagnostisch proces bij een verdenking op leukemie bij kinderen.

1. Beschrijf de verschillende extramedullaire lokalisaties van ALL en AML.

1. Geef voorbeelden van prognostisch gunstige c.q. ongunstige cytogenetische afwijkingen bij respectievelijk ALL en AML bij kinderen.

A. Wat zijn de belangrijkste mechanistische effecten van allogene stamceltransplantatie bij maligne ziekten?

1. Veelgebruikte middelen in de behandeling van acute lymfatische leukemie zijn: anthracyclines (zoals doxorubicine), vincristine, corticosteroïden (prednison) en asparaginase. Wat zijn de mogelijke acute complicaties van deze cytostatica?Acute complicaties van cytostatica zijn:

A. Beschrijf de idee achter therapie met cis-retinoic acid.

A. Wat is de prognose van een neuroblastoom?

A. Wat zijn de belangrijkste prognostische factoren van neuroblastoom?

A. Hoe is de prognose van het nefroblastoom?

Wat is presentatie en behandeling van osteosarcoom?

Erwing Sarcoom presentatie en behandeling:

A. Hoe is de behandeling retinoblastoom:

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Maligne hematologie - Acute leukemie

GZC III

Impact / 1/2 Havo/Vwo / deel Basisboek

The Geo 2

Stichting & vereniging : nieuwe stijl

Chemie Overal (6e editie) 3 VWO

Biologie voor jou 4v leeropdrachtenboek deel…

Biologie & verzorging voor jou : biologie en…

Nova Scheikunde 4 VWO/Gymnasium

Newton : natuurkunde voor de bovenbouw.

Vraag en aanbod lesbrief VWO

Stichting en vereniging/lesbrief/VWO

Literatuur : geschiedenis en theorie VWO 2e …

1. Veelgebruikte middelen in de behandeling van acute lymfatische leukemie zijn: anthracyclines (zoals doxorubicine), vincristine, corticosteroïden (prednison) en asparaginase. Wat zijn de mogelijke acute complicaties van deze cytostatica?
Acute complicaties van cytostatica zijn: