Publieke gezondheid - Pijn

7 belangrijke vragen over Publieke gezondheid - Pijn


Kenmerken neuropathische pijn:

  • - Allodynie: een stimulus die normaal niet pijnlijk is, wordt als heel pijnlijk gevoeld. à de pijndrempel is verlaagd.
  • - Hyperalgesie: iets wat licht pijnlijk is wordt als veel pijnlijker gevoeld. à Pijn response toename.
  • - Hyperesthesie: iets wat je voelt, voel je sterker, niet persé pijnlijk, verhoogde gevoeligheid voor sensibele input. à sensibele drempel verlaagd.
  • - Hypoesthesie: verminderd gevoelig voor sensibele input à sensibele drempel verhoogd

Heel veel elementen waar pijn en leed samenkomen:
Lijden op meerdere vlakken:

- Sociaal: minder contacten
- Psychologisch/emotioneel/cognitief à bepaalde dingen niet goed afgesloten
- Somatisch
- Spiritueel/existentieel

è Total pain = lijden ook op ander dimensies


Behandeling van de oncologische pijn:

Behandeling van de oorzaak:
- Chirurgie
- Radiotherapie, nucleaire behandeling
- Chemotherapie
- Hormonale therapie
- Bisfosfonaten


Symptomatisch:
- Niet-medicamenteus
- Medicamenteus met WHO-pijnladder


Ondersteunende zorg:
- Uitleg, angst en toekomstscenario bespreken, fysiotherapie, muziektherapie, ontspanning, massage, warmte, etc.
- Bijv. geestelijk verzorgen. Patiënt de regie laten houden.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart


NSAID’s (non steroidal anti inflammatory drugs):

  • - Analgetisch, antipyretisch, anti-inflammatoir
  • - Bij milde tot matige pijn
  • - Prostaglandine-synthese remmer (via cyclo-oxygenase)
  • - Snelle en vrijwel volledige absorptie uit darm
  • - Bijwerkingen o.a.:
    • o Irritatie van maagslijmvlies à daarom altijd maagbeschermer erbij geven.
    • o Verhoogde bloedingsneiging door remming trombocytenaggregatie à kunt thrombopathie krijgen.
    • o Risico op nierinsufficiëntie, leverfunctiestoornissen
  • - O.a. diclofenac, naproxen, ibuprofen, celecoxib.








Redenen om te switchen van ene opiaat naar andere opiaat:

- Bijwerkingen
- Soms kan iemand niks meer slikken, dan kun je een fentanyl pleister gebruiken. Stel iemand dit eraf zweet, kun je het iv geven.
- Altijd laxantia erbij geven.

Wat valt onder overige medicatie voor neuropathische pijn?

o Cannabis
o Clonidine (a2-agonist)
o Baclofen (GABA-agonist)


Behandelstrategie van pijn bij kanker:

1. Stel juiste pijndiagnose (chronisch/neuropathisch/visceraal)
2. Behandel de tumor (chirurgie/radiotherapie)
3. Kies analgetica passend bij pijndiagnose.
4. Kies geschikte toedieningsweg (oraal/transdermaal/IV)
5. Doseer volgens een vast schema (rekening houden met achtergrond- en doorbraakpijn)
6. Anticipeer op bijwerkingen
7. Informeer de patiënt goed, neem de tijd, luister goed, empathie.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo