Hoofd-hals tumoren - Pharynx-neus (bijholten) - radiotherapie-med. oncologie
10 belangrijke vragen over Hoofd-hals tumoren - Pharynx-neus (bijholten) - radiotherapie-med. oncologie
Behandeling nasopharynx carcinoom:
- - Vroege stadia:
- o
Middels alleen radiotherapie de tumor genezen (vaak uitwendige bestraling gecombineerd met inwendige bestraling: brachytherapie). Brachytherapie is dicht bij tumor, waarbij veel dosis bij de tumor wordt afgegeven, en het gezonde weefsel wordt gespaard. Dit wordt vaak na de uitwendige straling gegeven, als extra dosis voor curatie.
- o Voordeel van brachytherapie: door kwadratenwet snel dosisafval: als verder verwijderd bent van de bron à betere sparing gezonde weefsel.
- - Late stadia: radiotherapie wordt gecombineerd met chemotherapie (in
dien in goede conditie, <70).
Chirurgie is geen primaire behandeling, omdat tumoren hiervoor niet goed toegankelijk zijn.
![]()
voorbeeld cT3N2 nasofarynxcarcinoom behandeld met chemoradiatie
Waarom betere prognose HPV positieve tumoren?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
incidentie/prognose hypopharynxcarcinoom
Neus (bijholte) carcinoom:
- In de sinus frontalis en sphenoidalis ontstaan weinig primaire tumoren. Dit is vaak doorgroei vanuit andere sinussen.
- In sinus ethmoidales en sinus maxillaris wel vaker primaire tumoren.
Incidentie neusholte- en neusbijolte tumoren: 132 per jaar (2018)
Meest voorkomende maligniteiten neus(bijholte)?
- o Plaveiselcelcarcinoom
- Uitgaande van accessorische speekselklieren (kleine speekselklieren in neusbijholten)
- o Adenocarcinoom
- o Adenoïd cystisch carcinoom à is het meest voorkomend subtype. Groeit sprieterig door. Zien hierbij vaak perineurale groei, waarbij tumor doorgroeit in schedelbasis. Ze hebben relatief een lange overleving. Zien vaak lokale recidieven. Kunt na 5-10 jaar afstand metastasen vinden.
- o Mucoepidermoïd carcinoom à zijn wat minder aggressief.
sinosale tumoren -risicofactoren:
- - Werkgerelateerd:
- o Houtstof van timerwerk (zoals meubels en kastenbouwers), en houtzagerijen en andere hout gerelateerde industrieën
- o Stof van textiel (textielbedrijven)
- o Lederstof (schoenmakerij)
- o Meel (bakken en meel malen)
- o Nikkel en chroomstof
- o Mosterdgas (een gif dat wordt gebruikt in chemische oorlogsvoering)
- o Radium (een radioactief element dat tegenwoordig zelden wordt gebruikt).
- - Roken
Kanker specifieke overlevingscijfers na stadium:
De beste prognose is voor carcinoma in situ (Tis). Ook stadium I (T1N0) heeft een goede overleving. Stadium 4 heeft overleving tussen 30-40%. Tumoren in neusbijholte zijn vaak vrij groot voordat we ze ontdekken.
Tumor van vestibuli nasi:
Guidelines CTV delineation: oropharynx:
- Zo probeer je iedereen op dezelfde manier in te tekenen.
De tumor verandert tijdens de bestraling van positie. Als je dan allemaal marges maakt, dan bestraal je een veel te groot gebied. Tegenwoordig maken we MRI voor behandeling, en nemen we marges van eventuele tumoruitbreiding mee (tegenwoordig krappere marges). We weten dan hoeveel hij beweegt en die beweging nemen we mee.
Gezonde weefsels herstellen beter met kleine hoeveelheden bestraling.
Acute bijwerkingen (binnen 3 weken en duren tot 6-8 weken na afloop van bestraling):
- Dermatitis: ernstige huidreactie. Zien we steeds minder
- Smaakverlies
- Vermoeidheid
- Heesheid
è Deze bijwerkingen kunnen worden versterkt i.c.m. chemotherapie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
