Geriatrische oncologie
5 belangrijke vragen over Geriatrische oncologie
Naar welke domeinen wordt gekeken bij ouderen met maligniteiten?
- Somatische factoren
- meer comorbiditeit dat kans op complicaties bij behandeling vergroot
- Psychische factoren
- cognitie achteruit -> vermogen informatie verwerken en besluiten nemen
- dementie -> afzien van diagnostiek en behandeling (slecht begrijpen en accepteren)
- depressie komt veel voor
- Functionele factoren
- invloed dagelijks leven -> vaak functionele beperkingen (zelfzorg, voeding, mobiliteit etc.)
- verminderde overleving of hoog risico chemo-toxiciteit
- Sociale factoren
- omgeving van pt heeft invloed op omgang ziekte
- sociale ondersteuning belangrijk bij behandeltraject
Wat is het verschil tussen maligniteiten bij ouderen vs jongeren
- niet altijd bekend welke behandeling geschikt is door onder representatie van ouderen in klinische studies en door verschillen tussen de ouderen zelf (veroudering, comorbiditeit, functionele status etc.)
- biologisch gedrag van tumor anders (agressiever of juist milder)
- Afname psychische en fysieke reserve maakt ouderen kwetsbaarder
- verschillen in wensen van kwaliteit en kwantiteit van leven (geen kinderwens, zelfstandig anders kort leven)
Wat zijn factoren die voor chemo-toxiciteit kan zorgen bij ouderen?
Leeftijd
- hoog leeftijd verdraagt chemo minder goed
Minder goed steunsysteem
Onduidelijkheid over gebruik van ondersteunende Medicatie
Deze factoren kunnen zorgen voor over- en onderbehandeling
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe wordt onderscheidt gemaakt tussen fitte ouderen en kwetsbare ouderen?
- Geriatric 8 (screeningstool)
Comprehensive Geriatric Assesment (CGA)
- wordt gedaan bij patienten die zijn gescreend als mogelijk kwetsbaar
- Kijken naar verschillende domeinen (fysiek, sociaal, mentaal)
- geeft belangrijk prognostische informatie
- beïnvloed therapie keuze
- brengt andere geriatrische problemen aan het licht
- nadeel: tijdrovend en duur, dus enkel bij kwetsbaren
3 groepen ontstaan
- niet-kwetsbare
- standardbehandeling
- erg kwetsbaar
- sterk gelimiteerde behandeling
- meer symptoomgericht
- licht kwetsbaar
- moeilijk inschatten wat het beste is
Welke behandelingen zijn mogelijk bij ouderen met maligniteiten?
- Chirurgie
- hoge mortaliteit en morbiditeit na operatie
- door comorbiditeit en functionaliteit
- Radiotherapie
- verdragen straling even goed als jongeren
- sneller bijwerkingen door minder reserve
- Chemotherapie
- lastige vorm voor ouderen vanwege risico chemo-toxiciteit
- fysieke reserve neemt door chemo enorm af
- moeilijk reserve opnieuw op te bouwen
- bijwerkingen nemen sneller toe door verminderde nier- en leverfunctie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
