Startpagina / Samenvattingen / Class notes - GZCII / vulvacarcinoom-bloedverlies-plaats

Gynaecologische tumoren

Q: Wat is de belangrijkste oorzaak van post-coitaal bloedverlies premenopauzaal?

ectropion = naar buiten bloesen van cervix (= fysiologisch). mechanische beschadiging van endocervicale cellen SOA poliep zwangerschap cervixcarcinoom post-menopauzaal: vaginale atrofie, poliep, cervixcarcinoom

23 belangrijke vragen over Gynaecologische tumoren

Welke gynaecologische maligne tumoren geven bloedverlies?

cervixcarcinomen
endometriumcarcinomen
vulvacarcinomen
vaginacarcinomen
(ovariumcarcinomen)

Welke benigne tumoren geven bloedverlies?

poliepen: weinig bloed
leiomyomen: hypermenorroe, menorragie

Wat is de belangrijkste oorzaak van post-coitaal bloedverlies premenopauzaal?

ectropion = naar buiten bloesen van cervix (= fysiologisch). mechanische beschadiging van endocervicale cellen
SOA
poliep
zwangerschap
cervixcarcinoom

post-menopauzaal: vaginale atrofie, poliep, cervixcarcinoom

Welk aanvullend onderzoek wordt er verricht bij postmenopauzaal bloedverlies? en bij postcoitaal bloedverlies?

vaginale echo: hoe dik is slijmvlies
cervix cytologie

postcoitaal:

cervix cytologie
chlamydiakweek
vaginale echo

Hoe vindt de stadiering van gynaecologische tumoren plaats?

volgens FIGO.
het cervixcarcinoom wordt klinisch gestadieerd, de rest pathologisch

Bevinden de gynaecologische structuren zich intra- of retroperitoneaal?

retro. alle bloedvaten en zenuwen ook

Waar mondt de v. ovarica in uit?

in de v. renalis (dus niet in de v. cava)

Wat zijn de klachten bij een vulvacarcinoom?

pruritis/jeuk, branderigheid, zwelling en pijn (later). grote patient delay van 10 maanden

Hoe vindt de diagnose van een vulvacarcinoom plaats?

door middel van een stansbiopt, soms een kleine excisie, een uitstrijkje voor cytologisch onderzoek. ook wordt er een echo gedaan om te kijken of het is uitgezaaid (naar de liezen).

Wat is het metastaseringspatroon van het vulvacarcinoom?

mn lymfogeen -> naar de liesklieren.

Hoe vindt de behandeling van het vulvacarcinoom plaats?

primair chirurgisch door middel van een radicale excisie met een marge van 2 cm. hier kan een sentinel node procedure of liesklierdissectie aan beide kanten aan worden toegevoegd (indien >4 cm).

evt radiotherapie wanneer pt niet in staat is tot operatie

Wat zijn de complicaties van de therapie voor het vulvacarcinoom?

gestoorde wondgenezing, mictieproblemen, problemen mbt seksualiteit, problemen met zitten en lymfe-oedeem. de ingreep is ook mutilerend

nattende dermatitis bij radiotherapie

Wat is de prognose van het vulvacarcinoom?

goed als je er op tijd bij bent. stadium I en II zijn vaak goed te opereren en met de schildwachtklierprocedure is de morbiditeit redelijk beperkt. bij stadium IV is de prognose echter 25%

Hoe vindt de classificatie van het cervixcarcinoom plaats?

met CIN:

CIN 1: lichte dysplasie (alleen basale cellen van het epitheel)
CIN 2: matige dysplasie (2/3 vh epitheel)
CIN 3: ernstige dysplasie (hele epitheellaag) = CIS

Hoe vindt de behandeling plaats?

in 50% van de gevallen operatief -> radicale hysterectomie met pelviene lymfadenopathie. dit gebeurt alleen bij FIGO-stadium IBI of IIa, wanneer de tumor <4 cm is en beperkt tot de proximale vagina.

hierbij wordt de baarmoeder verwijderd met steunweefsel, maar ovaria blijven zitten (anders: menopauze)

andere chirurgische opties:

conisatie: deel baarmoederhals verwijderen
excenteratie: bij recidief
trachelectomie: baarmoedersparende operatie bij jonge vrouwen met een kinderwens en tumor <2 cm

evt na afloop radiotherapie (adjuvant): wanneer de tumor ingroeit in parametrium, de lymfeklieren positief zijn of de snijranden niet schoon

Hoe wordt de andere helft van de patienten behandeld?

met chemoradiatie (vooral later stadium, >4 cm), andere mogelijkheden zijn radiotherapie icm hyperthermie, IMRT (image guided radiotherapy, geleid door MRI), brachytherapie (= inwendige bestraling geleid door MRI) en neo-adjuvante chemo

Waarom wordt er geen combinatie van chirurgie en chemoradiatie gedaan?

omdat dit teveel comorbiditeit, zoals lymfe-oedeem en mictieklachten, met zich meebrengt. dit gebeurt alleen nog maar als de tumor ingroeit in het parametrium

Welke 2 typen familiaire gynaecologische tumoren zijn er?

hereditair mamma-/ovariumsyndroom
lynchsyndroom

Beschrijf het hereditair mamma-/ovariumsyndroom

autosomaal dominant. BRCA1/2 mutaties. 1 ligt op chr17 en geeft een verhoogd risico op mammacarcinomen en ovariumcarcinomen. 2 ligt op chr12 en zorgt meer voor mammacarcinomen dan ovariumcarcinomen.

jaarlijks een echo en CA125 bepaald vanaf 35. eierstokken en eileiders kunnen preventief verwijderd worden (= preventieve adnexextirpatie) -> vroegtijdig overgang.

Waar dringt HPV binnen, mocht je hiermee besmet raken?

op je overgangsepitheel. dit is eenlagig cilindrisch epitheel. het onstaan van meerlagig cilindrisch epitheel is een reactie op de lage pH in de vagina of door trauma -> metaplasie
endocervix = cilindrisch epitheel
ectocervix = plaveiselepitheel

Wat zijn de eieren van Naboth?

dit zijn zwellingen die eruit zien als een tumor die ook gebiopteerd kunnen worden. dit kan gewoon een endocervicale klierbuis zijn, die zijn afvalproduct niet kwijt kan en dus metaplastisch wordt.

Hoe ziet het HPV vaccin eruit?

virus-like particles, VLP's. bevatten alleen het manteleiwit. antilichamen na vaccinatie zijn gericht tegen virusmantel HPV en werken alleen profylactisch.

Wat moet je doen bij een microcytaire anemie?

ferritine bepalen. MAAR ook CRP, want ferritine kan vals verhoogd zijn bij een ontsteking in je lichaam. zo kan je de ijzervoorraden in je lichaam bepalen.

oorzaken voor groot bloedverlies: cervix- of endometriumcarcinomen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

GZCII

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Gynaecologische tumoren

23 belangrijke vragen over Gynaecologische tumoren

Welke gynaecologische maligne tumoren geven bloedverlies?

Welke benigne tumoren geven bloedverlies?

Wat is de belangrijkste oorzaak van post-coitaal bloedverlies premenopauzaal?

Welk aanvullend onderzoek wordt er verricht bij postmenopauzaal bloedverlies? en bij postcoitaal bloedverlies?

Hoe vindt de stadiering van gynaecologische tumoren plaats?

Bevinden de gynaecologische structuren zich intra- of retroperitoneaal?

Waar mondt de v. ovarica in uit?

Wat zijn de klachten bij een vulvacarcinoom?

Hoe vindt de diagnose van een vulvacarcinoom plaats?

Wat is het metastaseringspatroon van het vulvacarcinoom?

Hoe vindt de behandeling van het vulvacarcinoom plaats?

Wat zijn de complicaties van de therapie voor het vulvacarcinoom?

Wat is de prognose van het vulvacarcinoom?

Hoe vindt de classificatie van het cervixcarcinoom plaats?

Hoe vindt de behandeling plaats?

Hoe wordt de andere helft van de patienten behandeld?

Waarom wordt er geen combinatie van chirurgie en chemoradiatie gedaan?

Welke 2 typen familiaire gynaecologische tumoren zijn er?

Beschrijf het hereditair mamma-/ovariumsyndroom

Waar dringt HPV binnen, mocht je hiermee besmet raken?

Wat zijn de eieren van Naboth?

Hoe ziet het HPV vaccin eruit?

Wat moet je doen bij een microcytaire anemie?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Huidcarcinoom

Class notes - GZCII

Gray's Anatomy for Students

CRUX4 (G&O)

CRUX4 (Stofw2)

CRUX2 (I&I)

CRUX2 (R&I)

CRUX2 (Circ2)

presentaties werkgroepen Gezonde en zieke ce…

zintuigen, hersenen en beweging 1

Tentamen Circ2

Nieren en longen

CRUX2 (Circ1)