Hoofdhalstumoren (larynx, farynx, speekselklier)
20 belangrijke vragen over Hoofdhalstumoren (larynx, farynx, speekselklier)
Hoe worden de larynxcarcinomen ingedeeld?
7x meer voor bij mannen dan bij vrouwen
Supraglottis; valse stembanden en epiglottis (40%)
Glottis; ware stembanden (59%)
Subglottis (1%)
Welke symptomen kunnen ontstaan bij larynxcarcinomen?
Hoelang bestaande heesheid wordt doorverwezen?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke verschillen zie je in supraglottis en glottis carcinomen?
Supraglottis, 200 nieuwe patienten, vaker bij vrouwen, klachten vager, pas laat heesheid bij doorgroei, vaak uitzaaiingen naar lymfeklieren, vaak door roken+alcohol
Hoe behandel je larynxcarcinoom?
Tussen: radiotherapie
Laat stadia: massaal door kraakbeenskelet gegroeid of zodanig dat larynx afunctioneel is (aspiratie van voedsel of respiratoir insufficiënt): totale laryngectomie
Wat zijn bijwerkingen van radiotherapie op de larynx?
- hypothyreodie bij verwijderen schildklier (TSH verhoogd, T3/T4 verlaagd)
Welke farynxtumoren heb je en hoevaak komen ze voor?
– Orofarynx n = 497
– Hypofarynx n = 177
Waar komt nasofarynx carcinoom vaker voor, wat is de oorzaak en welke subtypes zijn er?
- Multifactoriële oorzaak – Epstein-Barr virus, genetische predispositie, hoge consumptie van N-nitrosamine in voeding (gezoute vis), roken
WHO subtypen:
• Type I, gedifferentieerd met expressie van keratine (buiten Azië)
• Type II en III ongedifferentieerd -> geassocieerd met EBV (Azie)
Welke symptomen kan een nasofarynx carcinoom geven?
• Verstopte neus (aan een kant)
• Eenzijdig gehoorverlies; tubadysfunctie
• hoofdpijn
• Zwelling in de hals in level V(in 75% van de gevallen) (vaak ook in de achterste halsdriehoek -> achter de m sternocleidomastoïdeus)
• Laat: hersenzenuwuitval (N III, V, VI en XII mn): ingroei sinus cavernosus
Hoe behandel je nasofarynx carcinoom?
– alleen radiotherapie (uitwendig icm brachytherapie; vestibulum nasi)
– 5 jaars 70-90%
Late stadia/grote tumoren/lymfekliermetastase:
– chemoradiatie
– 5 jaars 10-30% (hematogene metastase)
Uit welke structuren in de orofarynx ontstaan het vaakst tumoren?
• Tongbasis (=achterste 1/3e deel van de tong) -> 90%
• Palatum molle
• Farynxbogen
• Farynxachterwand
• Vallecula
Welke symptomen geven orofarynx carcinomen?
• Slikpijn
• Gevoelige keel
• Referred otalgie -> via N IX
• Stemverandering
• Soms via tandarts
• Gewichtsverlies
Vage klachten -> gevorderd tumorstadium bij diagnose
Welke etiologische factoren spelen bij orofarynxcarcinomen een rol?
HPV - 16 (jongere populatie, enkel HPV geeft betere prognose)
In Nederland 40% HPV positief
Hoe behandel je orofarynxcarcinomen?
– Radiotherapie (cysteuze lymfekliermetastase)
– Hele kleine tumoren chirurgie (functioneel goed resultaat; CO2 lasering)
• Late stadia – Radiotherapie icm Cisplatin of Cetuximab
Welke symptomen komen voor bij speekselkliertumoren?
• Facialis uitval (parotiscarcinoom); oog sluiten, eten
• Pijn
• Moeite met slikken
• Moeite met mond wijd open doen (bij tumor in diepe kwab) = trismus
• Doof gevoel in gezicht (zeldzaam, duidt op perineurale groei via n. auriculotemporalis )
Welke benigne speelselkliertumoren en je?
-Meestal in glandula parotis
-Kans op maligne ontaarding bij een recidief +/- 4%
-Als deze afwijking niet radicaal wordt verwijderd -> radiotherapie om te voorkomen dat het recidiveert (multipele noduli)
Whartintumor
-Vaak bij rokende mannen
-Kan dubbelzijdig voorkomen
-behoeft bij geen klachten geen therapie
Welke meest voorkomende maligne subtypen speekselkliertumoren ken je?
Acinus cel carcinoom
Muco epidermoid carcinoom
Salivary duct carcinoom
Polymorf low grade adenocarcinoom
Wat is belangrijk om te vragen in de anamnese bij een petient met een zwelling in de glandula parotis?
Hoe behandel je speekselkliertumoren?
- Postoperatieve radiotherapie afhankelijk van radicaliteit (<5mm), histologie (hoog maligne), perineurale groei (adenoïdcysteus), lymfklierstatus etc
Wat is het syndroom van Frey?
•Ongeveer 30% van de patiënten na parotidectomie
• Oorzaak zenuwtjes die betrokken zijn bij speekselprodukten groeien en en sluiten zich aan op zweetklieren in de huid van de wang
• Behandeling: botoxinjecties
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
