Ionaire stoornissen - Kalium
7 belangrijke vragen over Ionaire stoornissen - Kalium
Vanaf < 3 mmol/l bloed spreken we van een hypokalemie en geeft een bradycardie en vanaf > 5.5 mmol/l spreken we van een hyperkalemie en geeft een tachycardie.
Hyper-K -> exciteerbare cellen en een verhoogde membraanpermeabiliteit voor K = tragere depolarisatie en dus een vluggere depolarisatie -> toenemende ongevoeligheid voor prikkel = spierrilingen en zwakte van spieren = bradycardie!
Oorzaken van hypokaliemie zijn: anorexie (2 dagen), diarree, metabole alkalose, ketose 2,
Verklaring:
1) Anorexie: geen opname v K uit voeding
2) Diarree: verhoogd verlies via de diarree
3) Metabole alkalose: H+ uit de cel en K+ in de cel (dus K in bloed daalt)
4) Ketose/ketonurie 2: simultaan verlies met ketonen in de urine
DDX Metabole alkalose:
1) Lebmaag dilatatie (hypochloremisch)
1. Symptomen van hypokaliemie: heel suf, geen tonus (maar niet zo erg als botulisme), tachycardie, abnormale nekpositie (S-vorm), decubitis
Leer jezelf aan om steeds DDX’en te maken bij het zien van symptomen!
1) Hypocalcemie!! (Afh van het dier -> een pluripare koe die net gekalfd heeft, ZEKER op nummer 1! Maar een vaars of een kalfje… Eerder hypo-K!)
2) ….
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Bij hypokaliemie zien we verdwijnen van de P-golf op het ECG, terwijl we bij hyperkaliemie een verlengd QT segment zien en minder duidelijke T en U golven
Therapie van hypo-K = altijd IV geven
Op een bloeduitslag zie je dat er een hyperkaliemie is, het dier had geen klinische tekens. Heeft het dier dan wel of geen hyper-K?
Bij waarde van tussen de 5.5 en 6 = symptoomloos
Bij > 6 = bradycardie en ritmestnss
Bij > 7 = slappe paralyse
Is het heel hoog gestegen en geen symptomen, dan is het wss door hemolyse van het bloedstaal… (te lang bewaard, of geen vlotte bloedafname…)
De meest effectieve manier om een hyperkaliemie te behandelen is middels een glucose infuus te geven. Dit doe je daarom beter ipv een (milde) alkalose te induceren door bicarbonaat te geven.
Je kan een hyper K op 3 manieren oplossen:
1) Calcium IV geven -> zorgt voor herstel van de Na kanalen -> maakt ze terug prikkelbaar (en is dus bescherming tegen hartproblemen)
2) Glucose geven (-> stijging v insuline -> trekt K IC en dus een daling in het bloed)
3) Bicarbonaat geven -> milde alkalose induceren -> waardoor je een hypokaliemie gaat induceren (= het snelst!). Hierdoor ga je H+ uitwisselen (uit de cel) met K+ (in de cel) = daling van K+ in het bloed
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
