Samenvatting: H31 Leukemie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van H31 Leukemie

• 1 H31 Leukemie

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe heet een tekort aan witte bloedcellen?

  Granulocytopenie

• Hoe heet een tekort aan bloedplaatjes en wat zijn de gevolgen?

  Trombocytopenie. Er ontstaat een verstoring van de stolling, waardoor er snel of acute bloedingen/bloedinkjes kunnen ontstaan

• Welke vormen van acute leukemie kunnen onderscheiden worden? Hoe wordt dit onderscheid gemaakt?

  acute myeloide leukemie (AML) en acute lymfatische leukemie (ALL) op grond van hematocytologische en immunocytologische kenmerken

• Wanneer is er sprake van acute leukemie?

  Bij toename van myeloblasten (unipotente voorlopercel voor granulocyten en monocyten) en lymfoblasten (voorlopercel lymfocyten) in het beenmerg van 20% en meer

• Hoeveel vormen van acute myeloide leukemie worden er onderscheiden en waarom is dit belangrijk?

  8 varianten, belangrijk voor prognose en behandeling

• Welke klachten ontstaan bij acute leukemie?

  Klachten tgv beenmerginsufficientie: 
  - bloedarmoede (bleekheid, moeheid, kortademigheid) tgv anemie
  -infecties van oa keel en luchtwegen, koorts en ontstekingen tgv granulocytopenie
  - spontane bloedingen, purpura (bloedinkjes huid), tandvleesbloedingen en andere bloedingen tgv trombocytopenie
  Klachten door orgaaninfiltratie (botpijn, lymfeklierzwellingen, mediastinale zwelling (T-ALL))
  
  Metabole afwijkingen (vb hypokaliemie (kramp, ileus), hypercalciemie (T-ALL, verwardheid, misselijkheid/braken, obstipatie, spierzwakte) 
  Leukostase (klontering leukocyten, waardoor verhoogde viscositeit: afsluiting arteriele vaten)

• Hoe wordt de diagnose acute leukemie gesteld?

  -Bloedonderzoek om type te bepalen (Steeds vaker genetisch onderzoek vanwege prognostische betekenis)
  
  -Beenmergonderzoek (achterzijde bekken)
  -Ruggenprik (hersenvocht)

• Wat wordt verstaan onder complete remissie bij acute leukemie?

  Bloedwaarden zijn hersteld tot normale waarden en in het beenmergaspiraat worden geen afwijkingen meer aangetroffen

• wat is de gang van zaken voor wat betreft stamceltransplantatie bij acute leukemie?

  - autologe stamceltransplantatie wordt bij ALL niet meer toegepast --> voortzetting chemo betere resultaten
  - hoogrisicopatiënten komen in aanmerking voor donorstamceltransplantatie

• Hoe ziet de postremissiebehandeling bij AML eruit

  3 mogelijkheden: 
  - intensieve chemotherapie 
  - allogene stamceltransplantatie --- bij patiënten < 40 jaar: 50% langdurige ziektevrije overleving --- beperkt toepasbaar
  - autologe stamceltransplantatie