Diagnostiek, indicatiestelling en meting

20 belangrijke vragen over Diagnostiek, indicatiestelling en meting

Wat is het effect op de cliënt-therapeut relatie door de verkorting van de behandelingen?

De cliënt gaat veel meer participeren in de behandeling, van lijdend voorwerp naar meewerkend voorwerp. De therapeut normaliseert daarbij, van alwetende goeroe naar vakbekwame coach.

Wat zijn volgens Boone de vijf patiëntgebonden voorwaarden die moeten zijn vervuld om een indicatie voor een kortdurende behandeling te kunnen stellen.

1.De patiënt bevindt zich in het pluis gebied;  geen risico op suïcide, bereid zijn aandeel in de problematiek onder ogen te zien, gemotiveerd voor behandeling en vroeger goed heeft gefunctioneerd.
2.Realiteitstoetsing is intact. Hij kan maatschappelijke signalen opvatten op een gangbare manier.
3.Beschikt over sociale vaardigheden en competenties.
4.Sociaal netwerk aanwezig voor steun.
5.De patiënt moet in staat zijn tot het aangaan van wederkerige vertrouwensrelaties. Er moet sprake zijn van basic trust.

Hoe werkt het zorgzwaartemodel van HMM?


Dit model geeft doormiddel van vijf criteria een inschatting van de zwaarte van de zorg die nodig is voor een cliënt.  De vijf criteria zijn:
1. Het vermoeden van een DSM stoornis
2. Ernst van de problematiek (GAF score)
3. Aanwezigheid van risicofactoren (suicide)
4. Complexiteit van de problematiek (comorbiditeit)
5. Beloop van de klachten(recent, langer, aanhoudend)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de drie criteria van Bower die aangeven welke patiënten in aanmerking komen voor een hoogintensieve behandeling?

1.De mate waarin risico’s aan de orde zijn
2.Of er sprake is van onsuccesvolle eerdere behandelingen
3.Stagnatie of uitblijven van resultaat bij actuele behandeling
4.De mate waarin beslissingen over doelen en werkwijze in onderling overleg genomen worden, wat wilt de patiënt zelf, is hij bereid tot investeren, welke vormen van therapie zijn mogelijk?

Wat is het nut van een verklaring die gedrag of gewoontes relateert aan de context waarin ze zijn ontstaan?

Het pleit de patiënt vrij van schuld. Waardoor het mogelijk is om afstand te nemen van het gedrag en het eigen gedrag te gaan zien als één mogelijke reactievorm uit een reeks alternatieve vormen. Hierdoor kunnen keuzes worden gemaakt, is er uitzicht op verandering en kan zelf de verantwoordelijkheid genomen worden voor de verandering.

Welk criteria wordt door de auteurs van het boek genoemd als indicatie voor de mate van zorg?

Het (latente) vermogen van de patiënt om met enige afstand naar het eigen functioneren te kijken, ook bij klachten die hem vanwege de complexiteit lijken te overweldigen.

Wat is de eerste stap die voor een differentiële diagnose gezet moet worden?

Het is het beschrijven van hoe de samenstellende delen (K, O en P) van de klacht zich manifesteren.
Bij de K wordt er gekeken naar de aard en de ernst van de klachten.
Bij de O kijken we naar de kwaliteit van de omstandigheden.
Bij de P wordt er gekeken naar de kenmerken van de persoonlijke stijl.

Hoe kan in de eerste stap van de differentiële diagnose de aard en de ernst van de klachten (K) worden vastgesteld?

1.Vragenlijsten
2.Is er sprake van comorbiditeit of een ernstige problematiek op sociaal of persoonlijkheidsgebied?
3.De duur en de gevolgschade (zijn er nog gebieden waarin de cliënt gezond kan reageren?)
4.De aanwezigheid van risico’s (geweld, verwaarlozing)

Welke twee vragen spelen een rol in het in kaart brengen van de kwaliteit van de omstandigheden in het proces van de differentiële diagnostiek (O)?

1.Is er sprake van toename van stressoren en in hoeverre draagt dit bij aan de QoL?
2.Wat is de aard en de kwaliteit van het steunsysteem?

Waarom is het in kaart brengen van de P een cruciale factor?

Het bepaalt de sterke en de kwetsbare kanten in het reactiepotentieel van de cliënt. Het is de hoofdoorzaak van het ontstaan en de instandhouding van de klacht, maar ook datgene wat er bij andere negatieve omstandigheden voor zorgt dat er geen klachten ontstaan.

Wat zijn de eigenschappen van de P om in kaart te brengen bij het differentiatie proces?

Copingsstijl, reality testing, flexibiliteit en de mate waarin iemand kan reflecteren op het eigen functioneren.

Wat houdt diagnostiek eigenlijk in en wat voor een functie heeft het KOP model daarin?

Diagnostiek geeft antwoord op de vraag: Hoe is te verklaren dat bij deze persoonlijkheid, met deze levensgeschiedenis, deze lichamelijke en fysieke eigenschappen, onder invloed van deze omstandigheden en gebeurtenissen dit psychisch syndroom is ontstaan?
Het KOP model is de basis van de beschrijvende diagnose.

Welke uitgangspunten, wat is belangrijk voor, het gebruik van meetinstrumenten de GGZ?

1.Meten heeft een doel; objectiveren van de aard en de kenmerken van de klachten en het monitoren van het beloop van de klachten.
2.Het meetinstrument en de uitkomst zijn een hulpmiddel bij het generen van hypotheses.
3.Meten moet bijdragen aan het eigen maken door de patiënt van de gevormde hypotheses.

Door welke wijze van het presenteren van de gegevens van een test vergroot je de kans dat de patiënt zich herkent en laat betrekken in het zoekproces? Wat is daarnaast af te leiden uit het gesprek dat hierop volgt?

‘Als we de uitkomst van deze lijst mogen geloven, raak je snel in paniek wanneer iemand niet reageert.’
Wat hieruit af te leiden is, is een beeld van het reflectief vermogen, de actiebereidheid en de motivatie om actief deel te nemen in de behandeling.

Welke vragenlijsten kunnen ingezet worden bij het in kaart brengen van de K?

4DKL, SCL-90, BSI, OQ-45 en BDI.

Welk hulpmiddel geeft altijd een goed beeld van de O?

De vragenlijst Bouwstenen Levenskwaliteit. Mocht er onduidelijkheid zijn over de kwaliteit van de gezinsrelaties dan is de VGK (Vragenlijst Gezinskenmerken) of wanneer de mate van sociale steun onduidelijk is dan is een SSI (Sociale Steun Lijst) een optie.

Welke vragenlijst kan de P operationaliseren?

De UCL levert een belangrijk aandeel hierin. Het geeft namelijk de volgende kluster:
aanpakken vs afwachten
optimisme vs pessimisme
hoge vs lage graad van steunbehoefte
individuele of groepsorientatie
inslikken vs uiten
Het opnemen van een copingslijst wordt altijd aangeraden in een eerste meting.

Wat laat een eindmeting zien en hoe kan dit zorgen voor terugvalpreventie?

Een eindmeting laat niet alleen zien waar en in hoeverre er sprake is van verbetering, maar ook waar nog kwetsbaarheden zitten. Bespreek deze dan als mogelijke valkuilen, zodat de patiënt er alert op is en weet wat hij er aan kan doen.

Hoe worden vragenlijsten ingezet met betrekking tot de rationale?

Zorg ervoor dat de cliënt het nut van de metingen inziet. Er moet voor de daadwerkelijke behandeling een rationale zijn gevormd, die gedeeld moet worden door behandelaar en cliënt, over de klacht en de functionele samenhang tussen klacht, uitlokkende factoren en persoonlijke- of copingsstijl. De vragenlijsten moeten worden gebruikt om de rationale te onderbouwen.

Beschrijf de rol van vragenlijsten in het vormen van doelen:

Doelen vloeien rechtstreeks voort uit de rationale (de klacht en de samenhang tussen K, O en P). Gebruik de informatie uit de vragenlijsten om de doelen zo concreet mogelijk te maken.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo