Classificatie met de DSM-IV-TR en aansluitend instrumentarium - Pogingen tot operationalisatie voor onze zorgsector

6 belangrijke vragen over Classificatie met de DSM-IV-TR en aansluitend instrumentarium - Pogingen tot operationalisatie voor onze zorgsector

Welke twee werkwijzen bestaan er om een specifiek gedragsbeoordelingsinstrument in te zetten in het totale proces van classificatie en diagnostiek?

  • Bij groepen personen. Het instrument is een screener. Daarna volgt individueel onderzoek (secundair)
  • Bij individuele personen. Het instrument wordt ingezet bij een persoon en is primair.

Welke instrumenten kunnen beter niet gebruikt worden bij het vaststellen van dementie bij personen met een verstandelijke beperking (vier)?

  1. Beoordelingsschaal voor Oudere Patiënten; BOP (normaal begaafde mensen);
  2. Observatieschaal voor Psychogeriatische patienten; OPG (niet echt een diagnostisch instrument, meer om de gedragskenmerken te beschrijven en een beeld te krijgen van de zorgbehoefte. Al helemaal geen onderscheid in Alzheimer en vasculaire dementie).
  3. Observatielijst Ouderwordende Bewoners; OOB (niet goed onderbouwd, weinig toegepast, weinig meerwaarde in vergelijking met gangbare sociale redzaamheidsschalen).
  4. Gerontologische Vragenlijst; GV (weinig toegepast, meer gericht op verzorgingsbehoefte van oudere personen met een verstandelijke beperking).

Wat maakt het diagnosticeren van depressie bij verstandelijk beperkten moeilijk?

  • Het geven van sociaal wenselijke antwoorden wat leidt tot het geheel of gedeeltelijk ontkennen van klachten. Bijvoorbeeld bij de Zung Zelfbeoordelingsschaal voor Depressie en bij de BDI (Beck Depressieschaal).
  • Alleen bij zwakbegaafden, licht verstandelijk beperkten en soms matige verstandelijk beperkten zijn de DSM criteria van toepassing.
  • Verwarrend met andere oorzaken als een verandering (vertrouwde begeleider gaat weg), traumatische ervaring, overvraging of dementie.
  • Cirkelredenering: meer algemene gedragsproblemen vormen een symptoom van depressie. Je selecteert mensen met gedragsproblemen als zijnde depressief. De ingevulde observatieschaal bevestigd nu deze symptoomkeuze.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welk instrument is het best onderbouwde instrument voor diagnostiek van stemmingsstoornissen bij mensen met een verstandelijke beperking? 

ADAMS: Anxiety, Depression, and Mood scale. Voor volwassenen van alle niveaus van verstandelijke beperking, ook bijkomende beperking is mogelijk. Doel: screenen op bipolaire stemmingsstoornis, depressie en obsessieve compulsieve stoornis. Ingevuld door beroepskrachten. Geen opname van items als zelfverwondend gedrag en agressie (want dit is ook gebonden aan mate van verstandelijke beperking, hoe ernstiger hoe meer dit gedrag, dir geeft dus geen depressie aan). Nadeel: niet ingegaan op medicatiegebruik. 

Wat is meervoudige categorisering en wat is de naam voor deze instrumenten, is het mogelijk dit toe te passen bij de verstandelijk beperkte populatie?

Instrumenten die een zo breed mogelijk terrein van psychische stoornissen bestrijken. Omnibusinstrumenten. Nee niet goed te gebruiken, weinig goede instrumenten die maar een klein deel bestrijken van het probleemgedrag. De verstandelijke beperking maakt het nog lastiger, ook omdat dit vaak samengaat met ander probleemgedrag.

Wat is de PAS-ADD en bijbehorende instrumenten (Psychiatric Assessment Schedule for Adults with a Developmental Disability) en op welke manier kun je de drie instrumenten inzetten bij het diagnosticeren?

  • Case detection: PAS-ADD checklist: screener met betrekking tot DSM AS I stoornissen, kan ingevuld worden door leken, geen interview. Goed betrouwbaar, maar geen validering.
  • Initial assessment: Mini PAS-ADD: schaalkarakter, ingevuld door ervaren begeleiders. Wel betrouwbaar maar nog geen validering. Depressie, manie, angsten en fobieën, OCD, psychose, PDD en ongespecificeerde stoornis (waaronder dementie) vallen hieronder.
  • Diagnose: Originele PAS-ADD interview.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo