Chirurgie en pathologie

17 belangrijke vragen over Chirurgie en pathologie

Welke soorten chirurgische behandeling mamma?

  • Operatie borst
    • MST --> altijd bestralen
    • mastectomie
  • operatie oksel
    • SN
    • OKT/OKD

Hoe gaat mammabesparende chirurgie? Wanneer is het niet mogelijk?

  • Borstsparend + bestraling gelijk aan complete resectie mammacarcinoom
    • het maakt in uitkomst niet uit


  • niet mogelijk:
    • zie die

Wat is het doel van een borstbesparende operatie? Hoe gaat het wanneer er sprake is van een niet-palpabele tumor?

Zie dia
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe werkt het I125 bronnetjes?

  • Hiermee kan je goed markeren wat je mee moet nemen
  • --> beter voor cosmetiek



Wat te doen bij een T4 mammacarcinoom?

  • Eerst systeemtherapie; neoadjuvante therapie

Hoe gaat de stagering van de oksel?

Zie dia

Wat is het doel van een sentinel node procedure?

  • Stadiering van de oksel bij klinisch negatieve oksel
    • is alleen vaak niet goed te zien op beeldvorming --> daarom sentinel node procedure

Wanneer sentinel node procedure? Wanneer okselkliertoilet?

  • Sentinel node procedure:
    • mammacaricnoom met klinisch negatieve oksel
    • checken of er een meta zit


  • Okselklierdissectie
    1. mammacarcinoom met bewezen metastasen in oksel
  • Geen okselklierdissectie, ondanks metastase in oksel:
    1. Geen OKT: maar bestralen
    2. Geen OKT: bij neoadjuvante therapie, wordt na de therapie de sentinel node en poortwachterklier eruit gehaald (soms dezelfde, soms 2 aparte klieren) --> wanneer ze door de neoadjuvante therapie schoon zijn --> geen OKT

Wat zijn de complicaties van okselkliertoilet?

  • Seroom/wondvocht
    • gaat op den duur over
  • Lymfoomoedeem
    • massage nodig
  • sensibiliteitsstoornissen
  • krachtverlies
  • bewegingsbeperkingen

Wat is het doel van de adjuvante therapie bij mammacarcinoom? Op basis van welke factoren wordt deze keuze gemaakt?

Ter voorkoming van lokaal recidief en/of uitzaaiingen


tumorfactoren zie dia

Welke soorten adjuvante behandelingen zijn er mogelijk? Wanneer zijn deze geïndiceerd?

  • Radiotherapie
    • Mamma: bij mammasparen chirurgie
    • Thoraxwand: tumor met slecht kenmerken
    • locoregionaal: bij > 3 lymfekliermetastasen



  • Systeemtherapie: afhankelijk van tumorstadium/tumorkenmerken
    • Chemotherapie
    • anti-hormonale therapie: hormoonreceptor +
    • Immunotherapie: Her2neu+


Indien er peroperatief al een indicatie is voor systemische therapie --> bij voorkeur neoadjuvant systeemtherapie geven --> minder grote resectie + wordt evt Okselkliertoilet bespaart

Welke opties van mammareconstructies zijn er?

  • Oncoplastische chirurgie
    • bij grotere borsten: de borsten wat kleiner reconstrueren
    • Anders ergens anders weefsel halen--> om dezelfde grootte bewerkstelligen
  • Protheses
    • wanneer men te weinig weefsel ergens anders hebben
  • Autoloog weefsel en prothese
  • uitsluitend autoloog weefsel

Welke verschillende mogelijkheden van timing van totale borstreconstructie zijn er?

Zie dia

Wat is oncoplastische chirurgie? Wanneer is er een correctie vereist?

  • Samenwerking tussen plastische chirurgie en chirurgie
  • gebruik van plastische chirurgische technieken bij chirurgie mammasparende operatie


  • tot 10% volume-excisie --> geen correctie vereist
  • vanaf 20% --> correctie vereist

Wat zijn de indicaties om oncoplastische chirurgie te doen?

Plastische chirurg in consult vragen/mee laten opereren:


  • Grote tumor in kleine borst
  • lastige tumorlocatie
  • pt met grote borsten
    • borstverkleiningsoperatie
  • hangende borsten / ptosis
    • je kan de tepel dan naar boven verplaatsen

Wat zijn de contra-indicaties van oncoplastische chirurgie?

  • Irradicaal resectie
    • lastig voor patholoog en chirurg om dan nog te weten waar bepaalde snijranden bevinden in de borst, want bij reconstructie wordt dit verplaatst
  • T4 tumoren
  • multicentrisch mammacarcinoom
    • er is een kans op irradicale resectie
  • microcalcificaties door hele mama
    • De radioloog kan achteraf ook niet goed zien, waar wel geopereerd hebben
  • inflammatie carcinoom
    • sinaasappelhuid

Welke typen oncoplatische chirurgie?

Zie dia

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo