Behandeling van uitgebreide en gemetastaseerde ziekte - systeemtherapie
17 belangrijke vragen over Behandeling van uitgebreide en gemetastaseerde ziekte - systeemtherapie
Welke soorten anti-kanker therapie?
- Lokale therapie
- Systemische therapie
Op welke manieren kan je de systemische therapie gebruiken?
- Preventief
- Neo-adjuvant
- Adjuvant
- inductie
Niet-curatief
- Levenverlengend
- palliatief
Effect van adjutant systeemtherapie bij CRC stadium 3?
- Effect is afhankelijk van onder andere TNM, leeftijd, comorbiditeit
- Van de 30% die anders zou overlijden --> de helft blijft leven door de systeemtherapie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe gaat de inductietherapie bij levermeta's?
- --> respectabiliteit 20%
- 5 jaars overleving: 33%
Wat is de prognose bij niet-curatieve CRC zonder behandeling?
Wat zijn de afwegingen voor behandelingen bij niet-curatieve CRC?
Wat neem je mee met behandeling niet-curatieve CRC?
- direct bij diagnose
- wachten op klachten?
- krijg je dan niet een situatie waar het geven van een therapie niet meer mogelijk is door conditie pt etc.
- individueel
- aard meta's
- leeftijd/conditie
- behandelwens
Welke systemische therapie bij niet curatieve CRC? Wat voor invloed dop prognose?
- systemische therapie --> gestreefd naar levensverlenging en/of palliatie
- --> prognose naar 24 mnd
- Chemo
- Fluorpyrimidines
- irinotecan
- BRAF-inhibitie
- Doelgerichte therapie
- VEGF-inhitie
- EGFR-inhibitie
- BRAF-inhibitie
- immunotherapie
- pembrolizumab
Karakteristiek aan conventionele/nieuwe middelen
Welke soorten doelgerichte therapie bij gemetastaseerde CRC?
- VEGF-inhibite
- remt angiogenese
- EGFR-inhibitie
- Remt proliferatie
- Remt angiogenese
- BRAF-inhibitie
- Remt proliferatie
- Remt angiogenese
Wat doet anti-EGFR medicatie?
- In EGFR-pathway zit RAS en RAF
- --> Je moet wel eerst screenen op mutatie op Kras en RAF
- --> anders heeft het geen zin en wordt pathway alsnog niet geremd
Waarom zijn CRC-tumoren over het algemeen vrij gevoelig voor immunotherapie?
- Hoe meer mutaties een tumor heeft --> meer lichaamsvreemde eiwitten op celoppervlak tot expressie
- --> betere herkenning T-cel
- met name de groep pt met CRC die een defect heeft in mismatch repair mechanisme (zoals Lynch) --> gevoelig voor immunotherapie
- 5% van de pt met CRC
--> pt met MSI (zoals lynch) zo snel mogelijk immunotherapie geven
Wat voor behandeling bij curatief maagcarcinoom\? Nadelen/voordelen?
- Prognose van maagcarcinoom is erg slecht, ook wanneer de behandeling in opzet curatief is
- Wordt vaak is laat stadium ontdekt
- Nadeel: flink ernstige toxiciteit
Welke systeemtherapie bij niet curtafirtve maagcarcinoom?
- Chemotherapie
- Fluorpyrimidines
- epirubicine
- cisplatin
- Paclitaxel
- HER2-inhibitie
- VEGF-inhibitie
- Binnenkort: immunotherapie
Prognose: --> 12 maanden overleving
Wat is systemische therapie bij curatief slokdarmcarcinoom?
- Neo-adjuvante chemoradiatie (5 wkn) --> operatie
- Gebruik Cisplatin --> bestralingsschade meer bij bestraling
Wat zijn voor- en nadelen neoadjuvante chemoradiotherapie bij curatief slokdarmcarcinoom?
Niet-curatieve behandeling oesofaguscarcinoom?
- Prognose van onbehandeld slokdarmkanker is 3,5 maanden --> levensverlengende therapie 6-9 maanden
- Geen goed RCT over winst van chemotherapie
- Kwaliteit van leven neemt wel toe
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden