Behandeling van uitgebreide en gemetastaseerde ziekte - Chirurgisch
11 belangrijke vragen over Behandeling van uitgebreide en gemetastaseerde ziekte - Chirurgisch
Wat zijn de behandeldoelen bij gemetastaseerde CRC?
Hoe gaat de metastasering van coloncarcinoom en rectumcarcinoom?
- Veneuze bloedstroom --> gelijk naar V. Porta
- --> snellere metastasering naar de long
Colon
- zaait vaker uit naar peritoneum en lever
Overige metastasen:
- ovarium
- bot
- hersenen
- bijnieren
Wat zijn de voorkeurslokalisaties van meta's van coloncarcinoom?
- Klier van virchhoff
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Behandeling van CRC levermeta's?
- Synchroon: ten tijde van diagnose al metastasen
- Metachroon: tijdens ziekte ontwikkeling metastase
- 80% niet respectabele --> palliatieve therapie
- 20% resectabel --> in opzet curabel
Wat zijn de vroegere indicaties voor resectie levermeta's?
Wat zijn de huidige indicaties voor resectie levermeta's?
- --> belangrijk: hoeveel gezond lever blijft erover?
- hoeveelheid meta's maakt niet meer uit
- Gevaar is wel: je moet vantevoren goed bekijken of de lever na recectie bijv een infectie wel aan kan, er is immers geen tijdelijk vervanging van lever/dialyse
Wat bepaald de overleving nar leverresecties?
- Niet verschillend
- colon of rectum als primaire tumor
- synchrone of metachrone metastase
- Verschillend
- unilateraal en bilobulaire tumoren
- grootte
- aantal metastasen
Wat zijn de opties wanneer de levermeta's in eerste instantie niet resectabel zijn?
- Inductiechemo
- afsluiting v. Porta --> minder zuurstof --> groei lever --> meer functioneel lever over na resectie
Welke mogelijkheden lokale ablatieven technieken?
Indicatie stereotactische radiotherpaie?
- locatie metastase
- comorbiditeit
Wat is de recifiefkans/genezingskans na behandeling levermeta's?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden