Presentatie, diagnostiek en beloop longkanker
16 belangrijke vragen over Presentatie, diagnostiek en beloop longkanker
Verschillende oorzaken waarom longkanker laat gediagnosticeerd wordt?
- Longweefsel geen zenuwen --> geen pijn
- longtumoren zijn niet palpabel
- Grote reservecapaciteit door 2e long
- klachten worden vaak aan andere diagnose gekoppeld
- metastaseren snel
Waar moet je aandenken bij hemoptoe?
- Wanneer je centraal-tumor hebt
- Altijd alarmsignaal
- kan ook bij infectie voorkomen
Wat zijn systemische symptomen van tumorgroei?
- Primaire tumor
- Hoest
- Metastasen
- Neurologische uitval
- Botpijn
- paraneoplastische syndromen --> door longkanker
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke syndromen komen bij longkanker voor?
- Vena cava superior syndroom (VCSS)
- SIADH syndroom
- Syndroom van Horner
- Pancoast syndroom
- Bamberger syndroom
- Cushingsyndroom
Wat is vena cava superior syndroom?
- komt voor wanneer tumor in de vena cava superior drukt of ingroeit --> compressie vena cava superior
- Kan veroorzaakt worden door:
- trombose in de V. Cava Superior
- invasie/infiltratie van de vaatwand
- --> VCSS kan op den duur zorgen voor een herseninfarct
Klachten
- Gezwollen hals
- Gezwollen gelaat
- Gestuwde halsvenen
- Hoofdpijn of vaattekening op de huid (door collateraalvorming)
- vooral 'ochtends meer klachten; er staat dan meer druk op door zwaartekracht
Welke maligne oorzaken van VCSS?
- Lymfomen
- Longtumor
- mediastinale tumoren
Wat te doen bij Vena Cava Superior Syndroom?
- Gelijk insturen - spoed
- Wanneer er colateraalvorming is, iets minder urgent - laat zien dat de tumor minder hard groeit
- Door VCSS kan er colateraalvorming optreden, zie dia
Welke anamnese bij verdenking longcarcinoom?
- Moeheid!
- Klachten tumor
- klachten veelvoorkomende meta's
- botpijn
- neurologische klachten
- WHPO-PS:
- Je hoort bij elke pt de performance status vast te leggen --> belangrijk voor prognose
Welk LO bij verdenking Longcarcinoom?
- Gewichtsverlies
- >10kg afgelopen 3mnd
- Lymphadenopathie
- VCSS
- hepatomegalie
- weke delen zwelling
- Kloppijn wervelkolom
Hoe gaat in kaart brengen performance status - karnofsky?
- Heel belangrijk voor prognose
- wordt gebruikt om te kijken of pt behandeling aankan
Welke LAB bij longcarcinoom?
- Alleen zinvol voor meta's
- hypercalciemie (botmeta's)
- Verhoogde leverwaarden
Welke radiologische presentatie bij longcarcinoom?
- Nodulen
- Massa
- atelectase
- Pleuravocht
- infiltraat
- lymfklieren
- We zien meer perifeer tumoren --> door gebruik filters sigaretten --> vaak adenocarcinoom --> minder klachten
- bij centraal tumor: vaak plaveiselcelcarcinoom
Welke methoden thoracale weefseldiagnostiek?
Wat kan je doen met EBUS en EUS?
Wanneer transthoracale punctie? Wat zijn de contraindicaties?
Welke work up verdenking longkanker?
- Anamnese + LO + LAB
- Heel goed vragen, wat kan u nu en wat een jaar geleden?
- Rontgenbeelden
- X-thorax
- CT
- PET
- weefselstadiering
- je probeert hoogste stadia aan te tonen
- dus bij verdenking levermeta's --> je wilt PA van leverdata hebben
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden