Neurologische problematiek

21 belangrijke vragen over Neurologische problematiek

Als een neonaat een bloeding of ischemie heeft, wat beschadigd er dan?

De witte stof.

Wat is de germinale matrix en wat gebeurt hier?

Het centrum onder de zijventrikels. Hier vindt de aanmaak van nieuwe neuronen en bloedvaatjes plaats.

Waar is de autoregulatie van de cerebrale bloed flow belangrijk voor?

De autoregulatie zorgt ervoor dat de hersenen voldoende bloed blijft krijgen bij schommelende bloeddrukken. Bij een prematuur werkt dit minder, waardoor de hersenen al snel een mindere doorbloeding heeft.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe voorkom je bloedingen/ischemie?

  • Monitoren tensie
  • Bestrijden hypo- of hypertensie
  • Bestrijden onrust
  • Monitoren saO2, tcpO2 en tcpCO2.
  • Bestrijden hypo- en hyperoxemie
  • Bestrijden hypo- en hypercapnie
  • Monitoren glucose en HB
  • Bestrijden hypoglykemie

Wanneer hebben prematuren de meeste kans op bloedingen/ischemie en waarom?

De eerste week, met name de eerste 3 dagen. Dit komt door de onrijpheid, maar ook stress.

Wanneer doe je een cerebrale echografie bij premturen?

<28: dag 1
<32: dag 3
>32: niet standaard

Wat is de prognose van een PVL?

Er is een grote kans op handicap: spasticiteit, blindheid en motorische retardatie.

Wat is een PIVH en welke gradaties zijn er?


Bloeding.
  • Graad 1: bloeding onder het ventrikelwand
  • Graad 2: bloeding in het ventrikel
  • graad 3: bloeding in het ventrikel met oprekking van het ventrikel
  • Veneus infarct: graad 3+infarct. Complicatie. Venen gaan stuwen en gaan kapot.

Wat is de prognose van een PIVH?

  • Graad 1+2: geen verschijnselen
  • Graad 3: witte stof schade.
  • Veneus infarct: handicap/sterfte

Wat is de behandeling van een PHVD?

  • LP om 20cc liquor af te nemen 1-2x per dag een aantal weken.
  • Drain in de zijventrikels waar het liquor uit een reservoir kan worden gehaald.

Wat is een perinatale asfyxie?

Een conditie van acute verlaging van de zuurstofbeschikbaarheid van het weefsel op cellulair niveau.

Wat geeft een perinatale asfyxie?

  • Verlies autoregulatie. Vermindering cerebrale bloedflow
  • Hypoxie myocard. Dit geeft afname van CO.

Wat zijn de criteria van een perinatale asfyxie?

  • Arteriele navelstreng pH <7
  • apgar van 0-3 na 5 minuten
  • comateus, convulsies
  • verschijnselen multi orgaanfalen

Wat zijn verschijnselen van een perinatale asfyxie?

  • Cerebraal: hypoxisch ischemisch encefalopathie
  • nieren: tubulusnecrose
  • Hart: myocard ischemie
  • Lever: verhoogde leverenzymen
  • Bloedvaten: endotheel beschadiging, intravasale stolling

Wat is het beleid bij geboorte bij een perinatale asfyxie?

Adequate reanimatie met ABC methode. Na 10min geen hartactie: staken

Wat is het beleid na geboorte bij een perinatale asfyxie?

  • Observatie cardiorespiratoire functie
  • Observatie neurologische functie
  • Observatie nierfunctie
  • Adequate O2 en glucose aanbod
  • Adequate tensie
  • Convulsie bestrijden
  • Hypothermie behandeling

Wat is hypothermie behandeling?

Als de thompson >7 is moet een kind gekoeld worden. Koeling verminderd enzym activiteiten wat voor hersenbeschadiging zorgt. Dit moet binnen 6 uur. Het kind wordt gekoeld naar de 33.5 graden voor 3 dagen. Hierna wordt het kind 0.4 graden per uur opgewarmd.

Wat zijn inclusie criteria voor hypothermie behandeling?

  • >35 weken ivm stollingsproblemen
  • Perinatale asfyxie
  • Thompson >7
  • <6 uur

Wat zijn complicaties van hypothermie behandeling?

  • Bradycardie. Daling 14 slagen p/m per graden
  • Aritmie
  • Hypertensie tijdens afkoelen
  • Hypotensie tijdens opwarmen
  • Stapeling medicatie thv hypothermie
  • PPHN
  • Subcutane vetnecrose

Wat is het beleid na reanimatie bij asfyxie?

  • Cardiorespiratoire functie optimaliseren
  • CFM
  • observatie bewustzijn en convulsies
  • Glucose
  • Niet actief opwarmen
  • Thompson scorna na 1 uur

Wat is het stappenplan van medicatie bij convulsies?

Fenobarbital, midazolam, lidocaine, levetiracetam, pyridoxine.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo