Neurologische problematiek
21 belangrijke vragen over Neurologische problematiek
Als een neonaat een bloeding of ischemie heeft, wat beschadigd er dan?
Wat is de germinale matrix en wat gebeurt hier?
Waar is de autoregulatie van de cerebrale bloed flow belangrijk voor?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe voorkom je bloedingen/ischemie?
- Monitoren tensie
- Bestrijden hypo- of hypertensie
- Bestrijden onrust
- Monitoren saO2, tcpO2 en tcpCO2.
- Bestrijden hypo- en hyperoxemie
- Bestrijden hypo- en hypercapnie
- Monitoren glucose en HB
- Bestrijden hypoglykemie
Wanneer hebben prematuren de meeste kans op bloedingen/ischemie en waarom?
Wanneer doe je een cerebrale echografie bij premturen?
<32: dag 3
>32: niet standaard
Wat is de prognose van een PVL?
Wat is een PIVH en welke gradaties zijn er?
Bloeding.
- Graad 1: bloeding onder het ventrikelwand
- Graad 2: bloeding in het ventrikel
- graad 3: bloeding in het ventrikel met oprekking van het ventrikel
- Veneus infarct: graad 3+infarct. Complicatie. Venen gaan stuwen en gaan kapot.
Wat is de prognose van een PIVH?
- Graad 1+2: geen verschijnselen
- Graad 3: witte stof schade.
- Veneus infarct: handicap/sterfte
Wat is de behandeling van een PHVD?
- LP om 20cc liquor af te nemen 1-2x per dag een aantal weken.
- Drain in de zijventrikels waar het liquor uit een reservoir kan worden gehaald.
Wat is een perinatale asfyxie?
Wat geeft een perinatale asfyxie?
- Verlies autoregulatie. Vermindering cerebrale bloedflow
- Hypoxie myocard. Dit geeft afname van CO.
Wat zijn de criteria van een perinatale asfyxie?
- Arteriele navelstreng pH <7
- apgar van 0-3 na 5 minuten
- comateus, convulsies
- verschijnselen multi orgaanfalen
Wat zijn verschijnselen van een perinatale asfyxie?
- Cerebraal: hypoxisch ischemisch encefalopathie
- nieren: tubulusnecrose
- Hart: myocard ischemie
- Lever: verhoogde leverenzymen
- Bloedvaten: endotheel beschadiging, intravasale stolling
Wat is het beleid bij geboorte bij een perinatale asfyxie?
Wat is het beleid na geboorte bij een perinatale asfyxie?
- Observatie cardiorespiratoire functie
- Observatie neurologische functie
- Observatie nierfunctie
- Adequate O2 en glucose aanbod
- Adequate tensie
- Convulsie bestrijden
- Hypothermie behandeling
Wat is hypothermie behandeling?
Wat zijn inclusie criteria voor hypothermie behandeling?
- >35 weken ivm stollingsproblemen
- Perinatale asfyxie
- Thompson >7
- <6 uur
Wat zijn complicaties van hypothermie behandeling?
- Bradycardie. Daling 14 slagen p/m per graden
- Aritmie
- Hypertensie tijdens afkoelen
- Hypotensie tijdens opwarmen
- Stapeling medicatie thv hypothermie
- PPHN
- Subcutane vetnecrose
Wat is het beleid na reanimatie bij asfyxie?
- Cardiorespiratoire functie optimaliseren
- CFM
- observatie bewustzijn en convulsies
- Glucose
- Niet actief opwarmen
- Thompson scorna na 1 uur
Wat is het stappenplan van medicatie bij convulsies?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden