Behandeling wonden, infectie voorkomen
28 belangrijke vragen over Behandeling wonden, infectie voorkomen
Wanneer mag je niet chirurgisch debrideren?
- er is al te veel weefselverlies
- patiënt is niet stabiel genoeg voor anesthesie
- financiële beperkingen
Welke vormen zijn er van mechanisch debrideren?
- wondspoeling
- wet-to-dry wonddressing= eerst een laag gaasjes met ringerlactaat of met fysiologische zoutoplossing over de wond heen, zodat het gaas niet zo in de wond gaat zitten plakken en zodat het vuil kan aantrekken. Dan een paar lagen droge gaasjes erover en na een dagje eraf halen
- wet-to-wet wonddressing= wordt niet veel gebruikt. Alleen om hard necrotisch weefsel zacht te maken zodat je dat later kunt verwijderen
Deze technieken zijn allemaal niet-selectief
Welke vormen zijn er van chemisch debrideren?
- met H2O2
- met NaClO (is bleekwater)
- met azijnzuur
- met surfactant
De eerste mag je langer gebruiken, maar de anderen kunnen vrij toxisch zijn en die mag je dus ook niet gebruiken wanneer de wond al wat ouder is
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is enzymatisch debrideren?
Het is duur en de efficiëntie is niet heel geweldig
Het is wel heel specifiek
Wat is autolytisch debrideren?
Wat is biologisch debrideren?
Het is duur en het is een kunst om de diertjes in de wond te houden, maar het kan handig zijn wanneer je een diepe wond hebt waar je niet helemaal bij kunt
Wat is primaire sluiting van een wond en wanneer mag je het gebruiken?
mag gebruikt worden voor een propere of proper-gecontamineerde wond. Je hebt hierbij minimaal weefselverlies
Wat is een uitgestelde secundaire sluiting en wanneer gebruik je dat?
reconstructieve technieken zijn hierbij vereist.
Je gebruikt het bij een gecontamineerde, vuile, geïnfecteerde wond
Wat is per secundam of open wondheling?
Je krijgt hierbij wel een lelijk litteken, maar soms kun je niet anders
Welke vormen van absorberende wonddressings zijn er?
hypertone zoutdressing
niet-adherente absorberende dressing
geen van allen er lang op houden
Wat is een niet-adherente absorberende dressing?
Welke vormen van hydrofiele wonddressing zijn er?
- geweven dextranomeer= calcium alginaat dressing: pas op voor hypergranulatieweefsel
- maltodextrin
Ook dit is voor niet heel lang te gebruiken
Wat zijn occlusieve synthetische wonddressings?
Het bestaat uit een hydrogel of
- hydrocolloid
- siliconen, maar dat is iets voor bij mensen
Wat zijn semi-occlussieve sythetische wonddressings?
Je kunt hiervoor een gaas gebruiken die geïmpregneerd is met petrolatum of vaseline. Je kunt ook polyurethaan gebruiken en dat wordt meer gedaan. Polyurethaan bestaat in sprayvorm en in schuimverband
Wat zijn antimicrobiële wonddressings?
- povidone-jodium
- polyhexamethyleen biguanide (als vervanging voor chloorhexidine wat je niet kunt gebruiken)
- animalintex=boorzuur+tragacanth
- zilver geïmpregneerd, maar duur en je krijgt een bruine verkleuring
- actieve koolstof
Wat zijn biologische wonddressings?
Er zijn ook commerciele producten, maar die worden niet veel gebruikt
Welke vormen van topicale wondbehandeling zijn er?
- antibiotica en sulfamiden--> liever niet vanwege antibioticaresistentie. Indien wel: toedienen binnen 3-6 uur. Zilver-sulfadiazine gebruiken bij brandwonden
- gentiaan violet spray gebruiken bij oppervlakkige schaafwonden
- alu-spray is water-resistent en vormt een beschermlaag. Ook voor opp schaafwonden en voor gehechte wonden
- honing is hypertoon, heeft verder enzymen waardoor de pH omlaag gaat en het heeft een breed-spectrum, werkt zelfs tegen MRSAs
Wat zijn de nadelen van drains?
Dus alleen gebruiken wanneer het nodig is
- opklimmende infecties
Wat is het doel van drains?
Wat kan een alternatief zijn voor een drain?
Wat zijn de principes bij het gebruik van een drain?
- aantal beperken
- draineren op het laagste punt en niet in de wond eruit laten steken, omdat er altijd vocht rond komt en ook niet nabij delicate structuren plaatsen
- proximaal deel van de drain ter hoogte van het hoogste en diepste punt van de wond en daar vastmaken bij een slappe drain--> zorg dat die plaats te herkennen is voor wanneer je hem eruit moet halen
- afschermen en reinigen om opklimmende infecties te vermijden
Welke soorten drains zijn er?
Welke soorten passieve drains zijn er?
- penrose drain
- buisdrain
- dubbel lumen drain
- sheet drain
Wat zijn de eigenschappen van de gaasdrain/gaaswiek?
- het geeft tegendruk en stopt bloeding
- absorberend en debriderend
- goedkoop
- het is wel een vreemd voorwerp, dus de infectiekans gaat omhoog
- Niet in het abdomen of thorax gebruiken
Wat zijn de eigenschappen van een penrose drain?
- er zijn verschillende breedtes en lengtes
- het draineert langs de buitenzijde en dus niet via het lumen van de drain
- proximaal en distaal fixeren. Het ding moet strak staan omdat de drainage gebeurt via plooien van buiten
- proximaal vastmaken maken een tacking suture
Wat is een tacking suture?
Wat zijn de voordelen van de penrose drain?
- neemt geen ruimte in
- goedkoop
Wat zijn de nadelen van de penrose drain?
- kan niet gebruikt worden voor de buik of de thorax
- geen gaten in maken, want dan zal hij breken
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
