Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Heelkunde en geneeskundige ziekteleer nuts / sid-natrium-mmol

Pardon - orale vloeistoftherapie

Q: Wat is absoluut noodzakelijk in een ORS (orale rehydration solutions)?

1. Voldoende natrium om volume extracellulaire compartiment te herstellen = 90-130 mmol/L <90 mmol/L: deshydratatie kan niet hersteld worden >130 mmol/L: mogelijks zoutintoxicatie en ileus-tympanie lebmaag door hoge osmolaliteit 2. Product dat opname van natrium en water uit de darm bevordert Glucose Neutrale aminozuren (glycine, alanine, glutamine) Citraat Vluchtige vetzuren (acetaat, propionaat) 3. Alkaliniseren : Alkalinisator (bicarbonaat, acetaat of propionaat) Strong ion difference (SID) 4. Energie leveren (glucose)

Q: Bloedtransfusie - hoeveelheid bloed nodig?

Subacute of chronische anemie Hoeveelheid bloed (l) = gewenste HCT - huidige HCT / HCT donor x LG ontvanger x 0,08 Acute anemie: Hemorragische shock vanaf verlies van 30% CBV Steeds minstens helft verlies opvangen met transfusie CBV = circulerend bloed volume

5 belangrijke vragen over Pardon - orale vloeistoftherapie

Wat is absoluut noodzakelijk in een ORS (orale rehydration solutions)?

1. Voldoende natrium om volume extracellulaire compartiment te herstellen = 90-130 mmol/L

<90 mmol/L: deshydratatie kan niet hersteld worden
>130 mmol/L: mogelijks zoutintoxicatie en ileus-tympanie lebmaag door hoge osmolaliteit

2. Product dat opname van natrium en water uit de darm bevordert

Glucose
Neutrale aminozuren (glycine, alanine, glutamine)
Citraat
Vluchtige vetzuren (acetaat, propionaat)

3. Alkaliniseren:

Alkalinisator (bicarbonaat, acetaat of propionaat)
Strong ion difference (SID)

4. Energie leveren (glucose)

Strong ion difference

- SID=strong ion difference= [Na+] + [K+] - [Cl-]

Negatieve SID --> acifiërende vloeistof (verlies van natrium en kalium of te veel chloor)
Positieve SID --> alkaliserende vloeistof (verwacht je bij ORS)

- EU-advies --> SID bepaalt of een product als ORS geregistreerd kan worden:

SID = 60-80 mEq/L

- Sterke kationen: Na, K >> Ca, Mg
- Sterke anionen: Cl>> D-lactaat, L-lactaat, organische zuren
- Niet noodzakelijk alkalisator aanwezig, verschil ionen bepaalt alkaliserend karakter oplossing