Megaloblastaire anemiën en macrocytaire anemiën

9 belangrijke vragen over Megaloblastaire anemiën en macrocytaire anemiën

Macrocytaire anemie onderverdeling

  1. Megaloblastair; DNA synthese blijft achter en dus verminderde nucleusvorming ten opzichte van cytoplasma rijping. Heeft eigenlijk altijd een oorsprong in de vitamine B12 of foliumzuur (vit B11) deficiëntie
  2. non-megaloblastaire anemie; alchohol

Vitamine B12 metabolisme

  1. B12 intake (excess daily)
  2. Bindt zich aan intrinsic factor (IF), dat door de gastrische parietaal cellen wordt geproduceerd
  3. Het IF-vitB12 complex bindt aan een specifieke receptor voor IF, genaamd cubuline, wat vervolgens meteen bindt aan amnionless, resulterend in de endocytose van het IF-vitB12 cubuline complex
  4. Vit B12 wordt geabsorbeerd, terwijl IF wordt gedegradeerd.

Vitamine B12 transport

Eenmaal in de circulatie wordt vit b12 (cobalamine) gebonden aan transcobalamine. Dit is nodig voor transport naar het beenmerg. Bij een transcobalamine deficiëntie, resulteert dit in een megaloblastaire anemie.

Echter, de vitb12 serum concentratie is normaal in deze gevallen, omdat de grootste proportie vitb12 gebonden is aan haptocorrine (geproduceerd door macrofagen en granulocyten). Bij een myeloproliferatieve aandoening, zal dan ook het vitb12 en haptocorrine fors stijgen.  

Eenmaal gebonden aan haptocorrine, is het functioneel 'dood', en zal cobalamine niet meer naar het beenmerg kunnen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Biochemische functie Vit B12

MetB12  zorgt voor de omzetting van homocysteine naar methionine (methyl THF naar THF)

AdoB12 zorgt voor de omzettinge van propionylCoA naar SuccinylCoA

MTX Toxiciteit kan worden tegengegaan door?

Gereduceerde vorm van THF toe te dienen

Vitamine B12 deficiëntie

  1. Veganistische Hindu populatie
  2. Anders bij deficiëntie uit voeding, pas na 2-4 jaar tekort in circulatie
  3. Echter, NO (nitrisch oxide) kan dit proces aanzienlijk versnellen

Foliumzuurdeficientie; wanneer treedt het op de voorgrond

Zwangerschap, meer cell turnover en dus ook meer DNA synthese

Tevens bij een barbituraat of anticonvulsant gebruik

Ook alchohol gebruik kan foliumzuurdeficiëntie versterken

Neural tube defect

  1. Foliumzuurdeficiëntie, en/of vit b12 deficiëntie, kunnen een neural tube defect veroorzaken
  2. Door een opbouw van homocysteïne en een tekort van methionine, zal er verlaagde methylatie zijn van eiwitten, vetten en verminderde myelinevorming

Neveneffecten (naast megaloblastaire anemie) kunnen ontstaan bij vitamine B12 of foliumzuurdeficiëntie

  1. Onvruchtbaarheid
  2. macrocytose, apoptose van de cervicale en blaasepitheellaag
  3. hyperpigmentatie
  4. Verminderde osteoblast activiteit

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo