Monoclonale gammapathieën - Het multipel myeloom (MM) of ziekte van Kahler - Therapie
4 belangrijke vragen over Monoclonale gammapathieën - Het multipel myeloom (MM) of ziekte van Kahler - Therapie
Wat is het doel van de behandeling van een myeloom?
- Jonge patiënt: lange remissie met inductie en autotransplant op verantwoord moment (theoretisch: allo met curatieve intentie, maar vaak ontgoochelend, geen deel standaardbehandeling)
- Oudere patiënt: vooral gericht op levenskwaliteit
- Preventie van nierinsufficiëntie
- Preventie van invaliderende botletsels
- Preventie van symptomatische ziekteprogressie: anemie, botpijn
- Preventie van transformatie naar secundaire AML
Niet te genezen, zeldzaam eens bij jongere met allotransplant
Wat zijn de 4 (+1) behandelingspijlers van een myeloom?
- Dexamethasone
- Chemotherapie in beperkte mate (hoge dosis vnl bij jonge pt)
- Proteasoom inhibitie
- Thalidomide en lenalidomide, pomalidomide
- CD38 AL: daratumumab, ixatisumab
Welke ondersteunende maatregelen worden gebruikt in de behandeling van een myeloom?
- Antalgische radiotherapie: voor lokale pijnlijke letsels
- Anti-braakmiddelen bij chemo
- AB of preventie tegen herpes/zona
- Infectiepreventie
- Pneumococ
- Griep
- IV Ig bij sepsis
- AB/antischimmel bij febriele neutropenie
- Transfusies of Epo (bij nierinsufficiëntie in behandeling anemie)
- Bisfosfonaten: remmen botletsels en deels zelf myeloomontwikkeling af
- Hypercalcemie: hydratie, cortico, zolendronaat, pamidronaat
- Evt dialyse
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is een potentieel neveneffect van bisfosfonaten?
=> osteonecrose van kaak
tanden nakijken!!!
langdurig effect: zeker jaar wachten voor invasieve heelkunde!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden