Myeloproliferatieve ziekten - Myelodysplastische syndromen acute leukemieën - Alarmtekens bij acute leukemie en MDS (dringende verwijzing naar hematologie!)
4 belangrijke vragen over Myeloproliferatieve ziekten - Myelodysplastische syndromen acute leukemieën - Alarmtekens bij acute leukemie en MDS (dringende verwijzing naar hematologie!)
Wanneer moet je een diagnose van acute leukemie/MDS vermoeden? (indicatie spoedopname!)
- Leucocytose > 30 000 /microL met blasten
- Pancytopenie of leucocytose met blasten met koorts T>38°
- Pancytopenie of leucocytose met blasten en de novo neurologische symptomen
- Pancytopenie en klinisch stollingsprobleem met bloeding
- Pancytopenie met duidelijke infectiefocus (vb pneumonie), al dan niet met koorts
- Hemodynamisch onstabiele patiënt
- Tekens van spontane tumorlyse: hoog HDL, fosfor, urinezuur, evt nierinsufficiëntie
Wanneer moet een patiënt binnen de 2-3 dagen gezien worden voorafgaand of bij de diagnose van acute leukemie/MDS?
- >1% circulerende blasten buiten het kader van een recente toediening van corticoiden moet steeds verder onderzocht worden, al dan niet in combinatie met cytopenie inn andere lijnen
- Nieuw vastgestelde diepe pancytopenie en evolutie pancytopenie
- Nieuw ontstane stollingsproblemen met laag fibrinogeen (verdenking APL)
- Uitgesproken tandvleeshypertrofie
- Op chloromen verdachte huidletsels
Wat zijn indicaties voor een spoedopname bij patiënten waarbij reeds de diagnose van acute leukemie/MDS gesteld werd?
- Koorts > 38° of hypothermie < 35°
- Bloeding
- Hemodynamisch onstabiel
- Kortademigheid met kuchhoest (cave Pneumocystis)
- Mucositis met onvermogen tot adequate PO voeding en hydratie
- De novo neurologisch beeld van verwardheid met hoofdpijn tot numb chin
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn indicaties voor verwijzing van patiënten bij wie reeds de diagnose van acute leukemie/MDS gesteld werd?
- Toename van aantal circulerende blasten
- Instellende niet-bedreigende trombopenie
- Gestoorde levertesten
- Herpes zoster, waarbij zelf direct start aciclovir of valaciclovir
- De novo huidletsels die passen bij leukemische infiltraten
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden