Hematologie oncologie les

48 belangrijke vragen over Hematologie oncologie les

Hoe wordt de stollingscascade op gang gebracht?

Deze wordt op gang gebracht langs de zogenaamde intrensieke en extrensieke keten.

Wat is de intrensie keten(pad)?

Voor de intrensieke keten zijn de componeneten al in het bloed aanwezig.

Vertel iets over de extrensieke keten(pad)?

Bij de extensieke keten is nog tissue factor nodig dat wordt uitgescheiden wordt door beschadigde cellen. In het lichaam vindt met name de exentrieke route plaats.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat test  men in het lab men name voor intrensieke pad?

a PTT(activated Partial Thromboplastin Time, deze wordt uitgedrukt in seconden, deze wordt aangevraagd als patient bijvoorbeeeld heparine gebruikt, lupus anticoagulans(anti-fosfolipdien syndroom), defiecinetie van intrensieke stollingsfactore (VIII-XII)

Wat test men in het extrensieke pad qua lab?

Het PT(prothrombine tijd, tissue factor), van betekenis bij: deficientie extrensieke stollingsfactoren(I-VII), vit K tekort, coumarine

Noem de verschillen tussen de primaire Hemostase en Secundaire hemostase?

Primaire H, blijft bloeden, vooral slijmvliezen en petechiën
Secundaire H, eerst enige hemostase, daarna weer bloede. Vooral spieren, gewrichten ook slijmvliezen

Wat houdt het MCV in het lab in?

MCV mean corpuscolaire volume(gemiddelde volume van ery's in het bloed, gemiddelde grote cellen).

Wat zegt een verhoogd MCV?

Een verhoogd MCV, macrocytose, is het gevolg van een stoornis en de deling en rijping van zeer onrijpe erytrocyten. Ery's worden gevormd in het beenmerg en daar vindt ook de uitrijping plaats, deze wordt gestoord door vit B12 of foliumzuurtekort. Ook bepaalde maligniteiten veroorzaken een hoog MCV.

Wat zegt een verlaagd MCV?

Microcytose, wijst op een verminderde aanmaak van HB een eiwit wat verantwoordelijk is voor de O2 transport in het bloed, door een ijzergebreksanemie of door thalassemie, een ziekte waar bij het hemoglobuline niet goed wordt geproduceerd.

Wat zijn de symptomen/klachten bij anemie?

Deze zijn vaak vaag en algemeen.
Bleek, bleke slijmvliezen(mond, ogen) Voelen zich moe, duizeligheid bij snel opstaan. Kortademig bij inspanning, hoge hartslag.

Hoe zijn de voorraden van ijzer verdeeld in het lichaam?

HB 65-70%
serumijzer gebonden aan transferiine 0.1%
weefsel ijzer in cytochromen en enzymen 0.3 %
Myoglobine: O2 reseve in spieren 10%
Ferritine 20 %
Totale voorraad ongeveer 3-5 gram

Waar zijn vitamine b 12 en foliumzuur belangrijk voor in het lichaam?

Voor de synthese(samenstelling) van DNA in alle bloedvormende cellen.

WAT GEBEURD ER BIJ EEN TEKORT AAN VIT B1 OF FOLIUMZUUR?

Dit leidt tot vertraging in de delingstijd, deze blijft achter t.o.v. cytoplasma (het cytoplasma is alles waar de cel uit bestaat behalve de kern, de celmembraan en de eventuele celwand)uitrijping, hierdoor ontstaan megaloblastische veranderingen.

Vertel wat over vitamine B12?

Dagelijkse behoefte 1-2 microgram
voor opname in het terminale ileum is intrinsic factor(bestanddeel van maagsap dat wordt geproduceerd door maagslijmvlies)
opslag in lever 2-3 ml(voldoende voor 4 jaar).

WANNEER ZIE JE EEN TEKORT AAN vITAMINE b12?

Onvoldoende orale toevoer(zeldzaam)
ontbrekende productie van intrinsiek factor
ziekte van chrohn
malabsorptie syndromen, alcohol, darm ok

Vertel wat over folium zuur?

Dagelijkse behoefte 150 mcg
resorptie in de dunnen darm
leveropslag 10-12 mlg(4 maanden)

Hoe kan foliumzuur tekort ontstaan?

Onvoldoende inname(geen groente, fruit, alcohol abuses)
verminderde absorptie(malasorptiesyndromen, darm ok, interferentie met geneesmiddelen, alcohol).
Toegenomen verbruik(zwangerschap, maligniteiten, verhoogde hemolyse).

Noem enkele kenmerken van oncologie/kwaadaardigheid?

Ongecontroleerde groei
Infiltratieve groei
Metastasering via bloed en/of lymfe

Vertel wat over kanker cellen?

Verliezen sommige tot alle normale cel functies
Maken geen fibronectine aan, waardoor zij slecht aan elkaar hechten.
Reageren niet op signalen voor apoptose(gecontroleerde celdood).

Noem een aantal factoren waardoor een oncologische afwijking kan ontstaan?

Natuurlijke factoren(blootstelling zonlicht/straling).
Chemische stoffen(rook, medicatie, bijv DES, asbest).
Genetisch(colon en borst)
Dieetgewoontes(weinig/geenvezels, hoog vetgehalte, alchol, houdbaarheidsmiddelen)
Infecties(HPV, HEP B C).
\Verlaagd immuunsysteem(AIDS, orgaantransplantatie)

Noem het proces hoe een oncologische verandering ontstaat?

Initiatie(DNA veranderingen)
promotie(bepaalde stof bv hormoon bindt aan receptor, geeft gen aktivatie, celdeling begint
Progressie(irreversibel proces)primaire tumor is ontstaan
Metastasering,.

Wat bepaalt de differentiatiegraad bij tumorcellen?

De gelijkenis van de tumorcel en oorspronkelijke weefselcellen.

Waar wordt de stadiering van de kanker op gebaseerd?

Gebaseerd op de aanwezigheid van de primaire tumor(T)
Betrokkenheid van lymfeklieren(N)
Aanwezigheid van metastasen(M).

Hoe kun je leukocyten verdelen?

Je kunt ze onderverdelen door aan-of aanwezigheid van granule in het cytoplasma.
Dus granulocyten en agranulocyten.

Hoe kun je de granulocyten indelen(3 soorten)?

de basofiele granulo's
de neutrofiele granulo's
de eosofiele granulo's

Vertel wat over de neutrofiele granulocyt?

Zijn verantwoordelijk voor de 1e afweer tegen bacteriele infecties en andere ontstekingsreactie.
PP peter: fagocyterende cellen spelen rol bij afweer tegen bacteriele infecties

Wanneer zie je neutrofilie(verhoogd aantal neutrofielen)?

Fysiologisch o.a. bij inspanning, zw schap, pasgeborenen
Neutropenie(verlaagd aantal neutrofielen) oa bij kinderen, virale infecties, malaria, beenmergdepressies.

Wat doet de eosinofiele granulocyt?

Bestrijden voornamelijk parasitaire infecties en een verhoging van de eo's is dan ook een indicatie van een infectie met een parasiet of voor een IgE gemedieerde immuunreactie.
PP Peter: spelen een rol bij allergische processen, belangrijk in het vernietigen van parasieten.

Wat voor afwijkingen kun je tegenkomen bij eo's?

Eosinofilie: allergische aandoening: astma, hooikoorts
Parasitaire infestatie

Eosinopenie:
ACTH en steroid therapie

Vertel wat over de basofiele granulocyt?

Deze zijn verantwoordelijk voor allergische en antigeenrespons door het vrijmaken van de histamine die de ontsteking veroorzaken.
PP Peter: minst voorkomend, verschijnen bij meerdere specifieke ontstekingsreacties, mn degene die allergische symptomen geven, bevat histamine en heparine.

Vertel wat over de Lymfocyten?

Dit zijn oa de T lymfocyten(waaronder de T helper cellen en de cytotoxische T cellen, de B lymfo's, de naturalkillercellen en de plasma cellen(die in feite geactiveerde B lymfocyten zijn)). Zij spelen een rol bij de specifieke immuunrespons.
PP Peter: Belangrijke rol bij antistoffenvorming en bij de cellulaire afweer tegen ziekteverwekkers
-natural killer cellen(snelle reactie op bv kankercellen of met virusgeinfecteerde cellen)
-B cellen vn verantwoordelijk voor de humorale immuunrespons
-Tcellen betrokken bij de cellulaire immuunrespons

Wat voor afwijkingen kun je tegen komen bij het lymfocyten getal?

Lymfocytose:
fysiologisch=jonge kinderen
pathologisch= chronische infecties zoals TBC, virale infecties, lymfatische leukemie.
Lymfocytopenie:
Steroid of immunosuppressieve therapie
AIDS

Vertel wat over de monocyt?

Monocyten hebben een soort gelijke stofzuigerfunctie(fagocytose)als neutrofielen maar leven veel langer waarmee ze een geheugen functie vervullen: ze presenteren pathogenen aan de t cellen opdat deze opnieuw herkent en vernietigd kunnen worden. Ook in de reactie op antilichamen spelen mono's een rol.
PP Peter: kunnen fagocyteren en antigenen presenteren, blijven 2 a 3 dagen in het bloed, gaan dan verder in het weefsel waar zij verder differentiëren tot macrofagen.

Wat voor afwijkingen kun je zien in het monocyten getal?

Monocytose:
bepaalde bacteriële infecties zoals TBC
sommige leukemie en
Monocytopenie:
zeldzaam(hypoplastisch beenmerg)

Wat zijn de stadia van een infectie?

-Port d entree(bijv. tractus repiratorius, slijmvliezen, maag-darm kanaal, huidbeschadigingen)
-Kolonisatie(gebruikelijk bij port d entree)
-incubatie periode(asymptomatisch, tijd tussen eerste contact en symtomen)
-prodromale symptomen(eerste symptomen)
-invasieve periode(verergering van de klachten, weefselschade, verspreiden van infectie naar andere plekken, hoogtepunt van de ziekte).

Wat doet het lichaam tijdens een infectie(reacties)?

Koorts
Ontstekingsreactie wbc vernietigen van pathogenen
Afweerreactie(aanmaak antilichamen).
Waardoor:
Vermindering infectie en herstel.

Pathogene micro organisme veroorzaken infecties en ziekten op verscheidene manieren, noem er 3?

Toxine produktie welke het lichaam schaden(bijv tetanus).
Allergische reactie in het lichaam, loopneus, waterige ogen, niezen.
Aanvallen en vernietigen van levende cellen(malaria).

Wat voor lab kun je bij een infectie laten afnemen?

CRP
BSE
Leucocyten aantal en diff

Wat gebeurd er met de leuco's tijdens een infectie?

Het aantal stijgt in aanwezigheid van een infectie
hoog aantal neutrofielen(met linksverschuiving(dit betekend dat er veel jonge onrijpe granulo's in het bloed aanwezig zijn), wordt gezien bij bacteriële infecties.
Hoog aantal lymfo's bij virale infecties
Verhoging van het aantal eo's kan veroorzaakt worden door een parasitaire infectie.

Hoe werkt de temperatuur in het lichaam en waar gebeurd de regeling?

Lichaams temp regulatie vindt plaats in de hypothalamus.Temperatuur receptoren in het gehele lichaam sturen signalen naar de hypothalamus
Deze verwerkt deze informatie en stuurt signalen naar de rest van het lichaam
Bij een lichaamstemperatuur boven het set point ontstaan er temperatuur verlagende acties
Bij een lichaamstemperatuur onder het set poin onstaan er temperatuur verhogende akties.

Noem temperatuur verlagende acties mbt koorts?

Dilatatie van de oppervlakkige huid vaten
Zweten

Hoe wordtm koorts veroorzaakt?

Opwaartse verandering van het set point
Door pyrogenen(koortsverwekkende stoffen) die vrijkomen bij:
-infecties
-ontstekingen
-maligniteit

Wat zijn de temperatuur verhogende acties van het lichaam?

Vasoconstrictie oppervlakkige vaten
Aanspannen folliculaire spiertjes
Bibberen
Aanmaak Adrenaline
Aanmaak van schildklierhormoon

Waardoor kan koorts, buiten een infectie, ook nog door veroorzaakt worden?

CZS trauma
Intracerebrale bloeding
Verhoogde intracraniele druk
Medicatie (bv anaeshetica)
Hierbij is koorts resistent tegen antipyretische therapie en er treedt dan geen zweten op.

Wat is het effect van koorts?

Bevordert de immuun werking
-verhoogde bewegelijkheid en aktiviteit leuco's
-stimulatie interferon produktie en T cel aktiviteit
Remt de groei van sommige microben

Hoe noem je koorts zonder oorzaak en wanneer spreek je hiervan?

Febris et causa ignota
Temperatuur verhoging > 38,3 > 3 weken duurt
Oorzaken o.a.:
maligniteiten
Infecties zoals hiv, tbs of abcessen
Medicatie
Levercirrose

Vertel iets over koorts bij kinderen?

Temperatuut controle nog niet goed ontwikkeld bij de hele jonge kinderen
<3 maanden kan een geringe verhoging(rectaal 38)al een indicatie zijn voor een ernstige infectie
Meestal tgv infectie
Kan koortsstuipen veroorzaken
Let op loomheid, slecht eten, drinken, hypoventilatie, cyanose.

Vertel iets over koorts bij ouderen?

Ouderen hebben vaak een lagere basis temp
Slechts geringe verhoging kan duiden op een ernstige ziekte
Let op veranderingen in functionele capaciteit, verslechtering cognitie, zwakte/moeheid, gewichtsverlies.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo