Hemoglobine
15 belangrijke vragen over Hemoglobine
Hoe en waar wordt heme geproduceerd?
- Vitamine B6 is noodzakelijk bij de eerste reactie in de hemesynthese.
- Voor de synthese van heme is ijzer noodzakelijk. IJzer moet van buiten de cel worden aangevoerd vanuit ijzerdepots in het reticulo-endotheliale systeem (lever, milt en beenmerg).
- De aanmaak van heme wordt gestimuleerd door EPO en wordt geremd door heme zelf (negatieve feedback), hierdoor wordt er nooit meer gesynthetiseerd dan er behoefte is.
Hoe en waar wordt globine geproduceerd?
- De globineketens worden afzonderlijk geproduceerd, waarna ze in paren samengaan tot een Hb-molecuul.
- Het menselijk DNA bevat 6 verschillende globineketens, welke allemaal coderen voor een van de globines: alfa, beta, gamma en delta-globine zijn de belangrijkste.
Uit welke globineketens bestaat foetaal hemoglobine (HbF)?
- Bij de geboorte staat 70-80% van het hemoglobine uit HbF
- Na de geboorte wordt de aanmaak van HbF langzaam vervangen door die van HbA. Pas na een jaar is de productie van HbF gedaald tot het niveau als ook in volwassenen gebeurt (~1% van al het hemoglobine is HbF).
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat gebeurt er met het ijzer in de erytrocyten wanneer de erytrocyt aan het eind van zijn leven is gekomen?
Hoe wordt de ijzer in het lichaam verkregen?
- Opname van ijzer wordt plaats in de Fe3+ vorm (driewaardige). Dan zal het binden aan transferrine.
- De darm neemt bij voorkeur Fe2+ op (Fe2+ is ook nodig voor de vorming van heme in hemoglobine).
- De omzetting van Fe3+ naar Fe2+ wordt bevorderd door het zure milieu dat in de maag bestaat.
NADH dat ontstaat tijdens de anaërobe glycolyse in erytrocyten is belangrijk om de gereduceerde vorm van ijzer (Fe2+) te behouden.
Wat zegt de bindingscurve van hemoglobine?
- Het verband tussen zuurstofverzadiging van hemoglobine en de zuurstofspanning heeft daarom een sigmoïdaal verloopt.
- Wanneer de bindingscurve naar links verschuift zal hemoglobine het gebonden zuurstof veel moeilijker afstaan (hogere affiniteit).
- Bij een verschuiving naar rechts zal het zuurstof makkelijker uit het hemoglobine vrijkomen (lagere affiniteit).
Door welke factoren wordt de affiniteit van zuurstof voor hemoglobine beïnvloed?
- Temperatuur: affiniteit wordt hoger bij lagere temperatuur; affiniteit wordt lager bij hogere temperatuur.
- Koolzuurspanning (pCO2): affiniteit wordt hoger bij lagere pCO2 (en dus hogere pO2); affiniteit wordt lager bij hogere pCO2 (en dus lagere pO2).
- Concentratie 2,3-DPG: affiniteit wordt hoger bij lagere concentratie 2,3-DPG; affiniteit wordt lager bij hogere concentratie 2,3-DPG.
Waardoor beïnvloedt de pH de affiniteit van zuurstof voor hemoglobine?
- In weefsels wordt veel CO2 geproduceerd, waardoor er een lage pH heerst. Een lage pH verlaagt de affiniteit van zuurstof voor hemoglobine, waardoor veel zuurstof daar loslaat van hemoglobine.
Waardoor heeft HbF een hogere affiniteit voor zuurstof dan HbA?
Hoe kan de hoeveelheid hemoglobine worden bepaald?
- Er wordt een buffer gebruikt om de erytrocyten te lyseren, zodat het Hb vrij wordt gemaakt.
- Hb en zijn derivaten, uitgezonderd sulHb, worden geoxideerd tot metHb, waarna cyanide bindt aan de Fe3+ ijzergroepen waardoor het stabiele methemoglobinecyanide ontstaat dat gemeten wordt bij 540 nm --> hemoglobine concentratie.
Nadelen: reactie verloopt vrij traag en cyanide is zeer giftig. Tegenwoordig wordt geen cyanide meer gebruikt en verloopt de reactie steeds sneller.
Hoe kan de hemoglobine meting worden verstoord?
- Troebeling verhoogt de Hb-concentratie, waardoor de gemeten Hb-concentratie hoger is dan in werkelijkheid.
- Troebeling komt voor in bloedmonsters met een zeer hoge concentratie lipiden of eiwitten.
Wat is de referentiewaarde voor hemoglobine in het bloed?
- Volwassen mannen: 8,5 - 11,0 mmol/L
- Volwassen vrouwen: 7,5 - 10,0 mmolL
Vrouwen hebben een lagere hemoglobineconcentratie dan mannen.
Pasgeborenen hebben een hogere hemoglobineconcentratie, die binnen enkele weken tot 6 maanden afneemt tot een lagere hemoglobineconcentratie dan volwassenen. Daarna neemt de hemoglobineconcentratie langzaam toe, totdat op jongvolwassen leeftijd (~18 jaar) de hemoglobineconcentratie pas weer gelijk aan die van volwassenen.
Tijdens de zwangerschap treedt een geleidelijke daling van de Hb-concentratie op, die snel na de bevalling weer normaliseert.
Waarom wordt Fe3+ in bloed gebonden aan transferrine getransporteerd en niet in 'vrije' vorm?
Waarom wordt de Hb-concentratie niet bepaald via een directe kleurmeting?
Waarom neemt het netto zuurstoftransport van de longen naar de weefsels toe bij een toename van de 2,3-DPG-concentratie?
In weefsels in een lage pO2, waardoor daar een hoge 2,3-DPG-concentratie is, en meer 2,3-DPG zal binden aan Hb, waardoor O2 loslaat en diffundeert naar het weefsel.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden