Anemie - Bloedverlies - Vitamine B12

5 belangrijke vragen over Anemie - Bloedverlies - Vitamine B12

Vitamine B12
  • Functie
  • Waar opname
  • Stof die zorgt voor opname + waar uitgescheiden









Functie vitamine B12

  • Aanmaak rode bloedcellen
  • Goede werking zenuwstelsel

Ongeveer de helft van de hoeveelheid vitamine B12 uit voeding wordt opgenomen

Mond
  • Vit B12 wordt gebonden aan eiwit haptocorrine uit speeksel
  • Haptocorrine beschermt vit B12 tegen zure maagsappen

Maag
  • Pariëtale cellen in maagslijmvlies produceren intrinsieke factor

Duodenum (begin dunne darm)
  • Haptocorrine laat vit B12 los
  • Intrinsieke factor bindt aan vit B12

Ileum (eind dunne darm)
  • Combinatie vit B12 en intrinsieke factor wordt opgenomen in bloed

Anemie door vitamine B12 tekort
  • Oorzaak

Pernicieuze anemie, ouderdom, coeliakie, ziekte van Crohn, maagzuurremmers

1. Onvoldoende aanbod
Via voeding
  • Veganisme (zit in dierlijke producten)

2. Verstoorde opname
Maagproblemen: Intrinsieke factor
  • Pernicieuze anemie (aantasting pariëtale cellen)
  • Ouderdom (verminderd aanmaak)
  • Maagverkleining (minder cellen)
  • Maagzuurremmers (minder productie vd pariëtale cellen)

Darmproblemen
  • Coeliakie, ziekte van Crohn (chronische ontsteking)
  • Operatie ilieum

3. Toename uitscheiding
Door nieren
  • Alcoholisme (veel plassen)
  • Geneesmiddelen

Overig medicatiegebruik
  • Para-aminosalicylzuur (bij tuberculose), neomycine (antibiotica ), colchicine (bij jicht), metformine (bij diabetes), Questran (cholesterolverlager), kaliumtabletten

Pernicieuze anemie
  • =?
  • Oorzaak
  • Symptomen
  • Diagnostiek
  • Behandeling









= auto-immuunziekte waarbij lichaam afweerstoffen aanmaakt tegen pariëtale maagcellen of intrinsieke factor waardoor vitamine B12 tekort ontstaat


Oorzaak
=  auto-immuun reactie tegen pariëtale cellen en/of intrinsieke factor
  • Lichaam maakt autoantistoffen
  • Ontstaat chronische ontsteking wat zorgt voor atrofie maagslijmvlies

Symptomen
  • Anemie: moe, bleek, kortademig
  • Maagklachten

Diagnostiek
Bloedbeeld: ↑MCV + ↓ vit B12
  • Anemie:  ↓Hb, ↓Ht
Aanvullend onderzoek
  • Antistoffen tegen intrinsieke factor en/of pariëtale cellen

Behandeling
  • Vitamine B12 injectie (levenslang)

EZ: Intrinsieke factor = geproduceerd door pariëtale cellen en zorgt in maag voor vitamine B12 opname
EZ: Pariëtale cellen = maagslijmvlies cellen die IF produceren
EZ: Verhoogd MCV = macrocitair
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Anemie door vitamine B12 deficiëntie
  • Pathofysiologie
  • Symptomen
  • Grootte van RBC

Functie vitamine B12
  • Aanmaak rode bloedcellen
  • Goede werking zenuwstelsel

Pathofysiologie Vitamine B12 tekort
Problemen aanmaak DNA
  • Vit B12 is nodig om een stof om te zetten die nodig is voor de aanmaak van thymine. Thymine is bouwsteen van DNA.
Celdeling verloopt anders
  • DNA bevat info voor het goed regelen van allerlei processen in lichaam
Probleem voor weefsels die snel delen
  • Beenmerg (megaloblastair)
  • Huid
  • Slijmvliezen (atrofie)
  • Zenuwen (neurologische symptomen)

Symptomen
  • Anemie: moe, bleek, kortademig
  • Atrofie slijmvliezen: tong, GI tractus, vagina
  • Neurologisch: tintelingen, spierzwakte, geheugenproblemen

Grootte van RBC
  • Macrocytair = vergrote rode bloedcellen

Anemie door vitamine B12 deficiëntie
  • Diagnostiek (bloedbeeld, aanvullend)
  • Behandeling








Diagnostiek

Bloedbeeld: ↑MCV + ↓ vit B12
  • Anemie:  ↓Hb, ↓Ht
Aanvullend
  • Gastroscopie (kijk onderzoek maag)

Behandeling
Onvoldoende IF / darmproblemen
  • Vitamine B12 injectie
Voldoende IF
  • Vit B12 rijk dieet
  • Vitamine B12 tabletten

EZ: Verhoogd MCV = macrocytair
EZ: IF = intrinsieke factor = wordt in pariëtale cellen van maagslijmvlies gemaakt en zorgt voor opname B12 in ilieum

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo