Anemie - Bloedverlies - Vitamine B12
5 belangrijke vragen over Anemie - Bloedverlies - Vitamine B12
Vitamine B12
- Functie
- Waar opname
- Stof die zorgt voor opname + waar uitgescheiden
Functie vitamine B12
- Aanmaak rode bloedcellen
- Goede werking zenuwstelsel
Ongeveer de helft van de hoeveelheid vitamine B12 uit voeding wordt opgenomen
Mond
- Vit B12 wordt gebonden aan eiwit haptocorrine uit speeksel
- Haptocorrine beschermt vit B12 tegen zure maagsappen
Maag
- Pariëtale cellen in maagslijmvlies produceren intrinsieke factor
Duodenum (begin dunne darm)
- Haptocorrine laat vit B12 los
- Intrinsieke factor bindt aan vit B12
Ileum (eind dunne darm)
- Combinatie vit B12 en intrinsieke factor wordt opgenomen in bloed
Anemie door vitamine B12 tekort
- Oorzaak
1. Onvoldoende aanbod
Via voeding
- Veganisme (zit in dierlijke producten)
2. Verstoorde opname
Maagproblemen: Intrinsieke factor
- Pernicieuze anemie (aantasting pariëtale cellen)
- Ouderdom (verminderd aanmaak)
- Maagverkleining (minder cellen)
- Maagzuurremmers (minder productie vd pariëtale cellen)
Darmproblemen
- Coeliakie, ziekte van Crohn (chronische ontsteking)
- Operatie ilieum
3. Toename uitscheiding
Door nieren
- Alcoholisme (veel plassen)
- Geneesmiddelen
Overig medicatiegebruik
- Para-aminosalicylzuur (bij tuberculose), neomycine (antibiotica ), colchicine (bij jicht), metformine (bij diabetes), Questran (cholesterolverlager), kaliumtabletten
Pernicieuze anemie
- =?
- Oorzaak
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
= auto-immuunziekte waarbij lichaam afweerstoffen aanmaakt tegen pariëtale maagcellen of intrinsieke factor waardoor vitamine B12 tekort ontstaat
Oorzaak
= auto-immuun reactie tegen pariëtale cellen en/of intrinsieke factor
- Lichaam maakt autoantistoffen
- Ontstaat chronische ontsteking wat zorgt voor atrofie maagslijmvlies
Symptomen
- Anemie: moe, bleek, kortademig
- Maagklachten
Diagnostiek
Bloedbeeld: ↑MCV + ↓ vit B12
- Anemie: ↓Hb, ↓Ht
- Antistoffen tegen intrinsieke factor en/of pariëtale cellen
Behandeling
- Vitamine B12 injectie (levenslang)
EZ: Intrinsieke factor = geproduceerd door pariëtale cellen en zorgt in maag voor vitamine B12 opname
EZ: Pariëtale cellen = maagslijmvlies cellen die IF produceren
EZ: Verhoogd MCV = macrocitair
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Anemie door vitamine B12 deficiëntie
- Pathofysiologie
- Symptomen
- Grootte van RBC
- Aanmaak rode bloedcellen
- Goede werking zenuwstelsel
Pathofysiologie Vitamine B12 tekort
Problemen aanmaak DNA
- Vit B12 is nodig om een stof om te zetten die nodig is voor de aanmaak van thymine. Thymine is bouwsteen van DNA.
- DNA bevat info voor het goed regelen van allerlei processen in lichaam
- Beenmerg (megaloblastair)
- Huid
- Slijmvliezen (atrofie)
- Zenuwen (neurologische symptomen)
Symptomen
- Anemie: moe, bleek, kortademig
- Atrofie slijmvliezen: tong, GI tractus, vagina
- Neurologisch: tintelingen, spierzwakte, geheugenproblemen
Grootte van RBC
- Macrocytair = vergrote rode bloedcellen
Anemie door vitamine B12 deficiëntie
- Diagnostiek (bloedbeeld, aanvullend)
- Behandeling
Diagnostiek
Bloedbeeld: ↑MCV + ↓ vit B12
- Anemie: ↓Hb, ↓Ht
- Gastroscopie (kijk onderzoek maag)
Behandeling
Onvoldoende IF / darmproblemen
- Vitamine B12 injectie
- Vit B12 rijk dieet
- Vitamine B12 tabletten
EZ: Verhoogd MCV = macrocytair
EZ: IF = intrinsieke factor = wordt in pariëtale cellen van maagslijmvlies gemaakt en zorgt voor opname B12 in ilieum
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden