Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Hersenen en Aansturing / motorneuron-spier-2e

2e Motorneuron

37 belangrijke vragen over 2e Motorneuron

Welke spieren gebruik je bij in buiklegging heffen van gestrekt been?

m. gluteus maximus in L5 en S1 door nervus gluteus inferior

Welke spieren gebruik je om op je tenen te staan?

m. gastrocnemius m. soleus m. plantaris in S1 en S2

Welke spieren zijn aangedaan als iemand een klapvoet heeft?

m. tibialis anterior, voetheffer,

n. peroneus communis en profundus L5

Tot welke neuropathie kan veel steunen op ellebogen leiden

n. ulnaris monopathie.
m. adductor pollicis, m. interossei palmares en dorsales, m. abductor digit minimi zijn aangedaan

Tot welke neuropathie kan alcoholintoxicatie leiden?

Op arm in slaap vallen. n. radialis neuropathie
polsstrekkers en vingerstrekkers aangedaan

Wat is de basis van 2e motorneuron schade?

kracht -> parese
tonus -> hypotonie
peesreflex -> hypo-/areflexie
trofiek -> forse atrofie
fasciculaties -> soms

Hoe ziet een 2e MN laesie van het gelaat eruit?

n. facialis is aangedaan.
Mondhoek hangt, oog staat open.
Bell's palsy: n. facialis is aangedaan. het oog sluit niet, maar rolt wel naar achteren.
Je kunt steroïden tegen de zwelling geven

Hoe ziet een 2e MN laesie van tongspieren eruit?

nervus hypoglossus is aangedaan, door zwakte van 2e MN stoornis. Er treedt atrofie op

Leg uit hoe 2e MN stoornis kan leiden tot hypotonie

De reflexboog is verstoord door beschadiging van de efferente baan. Gevolg: afgenomen reactie van de spier op stimulus van oprekken.
Hypotonie = slap

Wat houdt axonale schade in?

Geen continuïteit meer naar spiervezels. Spiervezels zonder innervatie krimpen en ondergaan 80-90% verlies van volue in maanden .

Wat zijn kenmerken van een stoornis van de motorische voorhoorncel?

Zwakte proximaal/distaal, symmetrisch/asymmetrisch
atrofie +++
fasciculatie +
geen sensibele klachten
Peesreflexen in zuivere vorm: verminderd

Wat zijn kenmerken van een 2e MN stoornis aan de wortel?

zwakte +
atrofie +
sensibele uitval +! Ook pijn
afwezige reflex (indien wortel betrokken in geteste reflexboog)

Noem een voorbeeld van 2e MN stoornis aan de wortel.

Cauda equina compressie door mediane HNP.
L4-L5 disk

Wat zijn kenmerken van obstretisch plexusletsel?

Zwakte te herleiden naar meerdere zenuwen en/of wortels
Atrofie +
sensibele uitval +
areflexie in betrokken spier

Welke spinale wortels zijn aangedaan bij Klumpke's palsy?

onderste plexus C8-T1

Wat is het verschil tussen demyeliniserend en axonaal in klinisch beeld?

Demyeliniserend:
-zwakte distaal en proximaal
- weinig atrofie
- sensibele uitval
- peesreflexen diffuus en vroeg afwezig

Axonaal:
-zwakte distaal, benen > armen
-atrofie treedt vroeg op
- sensibele uitval + (distaal), vaker ook pijnlijk
-peesreflexen vroeg afwezig, vnl distaal

Welke eigenschappen heeft een stoornis bij de neuromusculaire overgang?

Zwakte proximaal en distaal
Patroon: vaak extraoculaire spieren en gezicht
Typisch: fluctueert tijdens dag. Vermoeibaar

Geen sensibele klachten
Peesreflexen normaal
Geen atrofie (pas in vergevorderd stadium met axonale schade)

Oogleden zijn vaak aangedaan. Ademhalingsspieren kunnen ook betrokken raken.
Signaal is minder gevoelig voor schade aan reflexen

Op welke niveaus heb je bij een 2e MN stoornis uitsluitend motorische klachten?

Spier
Neuromusculaire overgang / synaps
Motorische voorhoorncel

Wat zijn eigenschappen van 2e MN stoornis op niveau van een spier?

Patroon: vaker symmetrisch en proximale zwakte
Zwakte >> atrofie, peesreflexen alleen verlaagd in ernstige zwakke spieren, omdat je voor reflxenen niet veel krachtontwikkeling nodig hebt
Cardiomyopathie soms

geen sensibele klachten

Wat is het verschil tussen PSP in motorische eindplaat in CNS?

Motorische eindplaat heeft postsynaptische membraan veel uitstulpingen.
Je kunt in een keer een grote PS opwekken, omdat er een hoge dichtheid is van postsynaptische receptoren

Waar leidt een actiepotentiaal in een motorische eindplaat tot?

Een twitch. Deze duurt 25-200 ms. Een actiepotentiaal duurt maar 5 ms. Je kunt een volgende twitch opwekken, zodat de spier steeds korter wordt.
Spier maximaal verkot: tetanisatie.
Kun je controleren door frequentie (treintje) actiepotentialen en d eduur.

Wat is fysiologische tetannus?

Maximale contractie van een spier

Welke drie determinanten zijn belangrijk bij de motorneuron recruitment?

- Kleiner motorunits zorgen voor precieze controle van spiercontractie
- De grootte van een motorneuron is proportioneel tot de hoeveelheid spiervezels die het innerveert, grote motorunit, grote motorneuron
- Hoe kleiner een motorneuron, hoe gemakkelijker het te exciteren

Het principe van motorneuron recruitment, de gevolgen?

Stel je voor 1 axon synapteert op alle motorneuronen in een motorneuron pool.
- lage frequentie trein van actiepotentialen: alleen de kleine motorneuronen worden geëxciteerd, alleen kleine motor units zijn geactiveerd.

- progressieve toename van frequentie; progressief grotere motorneuronen worden geëxciteerd, progressieve grotere motor units worden ook geactiveerd

Toename in frequentie van de van input in de motorneuron pools resulteert in toenemende kracht door de spier

Wat houdt het principe van motorneuron recruitment nu specifiek in?

Progressieve toename van 'drive' automatisch recruits het motorneuron van klein naar groot
Progressieve toename in drive leidt dus tot recruitmanet van meer motorunits
Toename van de drive resulteert in positieve toename van de kracht geëxciteerd door de spier

Grootte principe van motor recruitment van Henneman

Recruitment is het aan- en uitzetten, activeren en exciteren

Uit welke type vezels bestaan kleine motorneuronen?

Kleine motorunit
Klein, langzaam, maar niet echt uitputbare vezels

Hoe is een reksensor in gebouwd in het model van spinale motorische controle?

Reksensor ligt parallel aan de spiervezels, zelf ook ingebouwd in een spiervezel, zodat deze steeds dezelfde lengte behoudt

Hoe werkt een reksensor in een spierspoeltje?

Intrafusale spiervezels hebben elk een centrale reksensor. Type 1a en type 2a eindigen op een centrale reksensor. type 1 vezels nemen snelheid en lengte waar, type 2 alleen lengte.

Gammamotorneuronen innerveren de intrafusale spiervezels. Deze reguleren tensie en lengte van de reksensoren.
In spierspoeltjes zitten sensoren gevoelig voor dynamische veranderingen en sensoren die bijhouden of een spier wordt opgerekt of niet.

Hoe werkt de myostatische reflex op niveau van reksensoren?

Rek van reksensor door externe actor
Toename drive van alle motorneuronen in een pool
-> spier verkort
-> sensor niet meer gerekt
-> drive verdwijnt
Reksensor koppelt terug naar alfa neuron.
Gamma motorneuron wordt niet tegelijkertijd geactiveerd

Wat is Sherrington's law of reciprocal innervation?

Plotselinge contractie van aan engonist moet samen gaan met relaxatie van de antagnist.
De antagonist wordt gïnhibeerd door ene inhibitoir neuron. e
Als een spier oprekt, is er ene acitivatie van inhibitoir interneuron.

Wat is de rol van de inverse myotatische reflex?

Beschermen vna de psier.

Rek van de reksensor
- afname drive van alle motorneuronen in de pool door inhibioit interneuron:
- spierverlengd, sensor minder opgerekt, inhibitie neemt af

Wat is het verschil tussen een myotatsche reflex en een inverse myotatische reflex?

Beide symmetrisch
Myotatische reflex:
- monosynaptisch
- agonist contractie
- reksensor parallel
- circuit behoudt de lengte van de spier

Inverse myotatische reflex
- bisynaptische reflex
- agonist relaxeert, antagnoist trekt aan
- reksensor in spier staat in serie
circuit houdt de kracht en tonius in de spier

Wat houdt de nociceptieve reflex in?

multisynaptisch en multisegmenteel.
excitatoir interneuron wordt geactiveerd en gaat inhibitoir interneuron activeren,
zodat motorneuronpool niet actief wordt.

ipsilaterle flexie en contralaterle extensie
één lokaal neuron controleert flexie van het ene been en extensie van het andere been. Consequentie van reflex cicrcuits

Hoe is controle van 1ste motorneuron over het 2e motorneuron geregeld?

Ten minste één corticaal neuron is nodig om een motorneuron pool aan te zetten en eentje om hem uit te zetten

Leg uit waarom controle door het lokale circuit beter is dan controle van het 1 motorneuron

efficiënter
gemakkelijk te coördineren

Welke invloed heeft een oscillator circuit?

Feedbacksysteem. als je de oscillator een constante tonische input geeft, geeft hij seteds een treintje actiepotentialen af.
Aan-uit en uit-aan.
Het plaatsen van een oscillator circuit tussen de ledematen zorgt voor bilterale coördinatie door één corticaal neuron
als je de oscillator aan zet: flexie en extensie aan de andere. dit is je looppatroon.

Waaruit bestaat de centrale patroon generator?

Directe supraspinale controle is er alleen voor complexe bewegingen: zaosl schrjven, viool spelen
De meest supraspinale controle is indirect via interneuronen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Hersenen en Aansturing

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding