Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Hersenen en Aansturing / visueel-cortex-primair

Corticale functiestoornissen

49 belangrijke vragen over Corticale functiestoornissen

Welke onderdelen van de hersenen behoren tot de visie?

thalamus: corpus geniculatum laterale
cerebrum: primaire en andere visuele cortices
hersenstam: superior colliculi/pretectum, oculomotor nulcie, vestibulaire nuclei

Wat zijn symptomen van het Horner's syndroom?

interruptie van de sympathische innervatie van het hoofd
- miosis
- ptosis
- anhydrosis

Pancoast-Tobias tumor

Waar eindigt de visuele as?

in de fovea, deukje ind e retina, waarmee we het beste kijken
de visuele as staat binoculair

Wat is het visuele veld?

Het visuele veld representeert wat een oog kan zien van de buitenwereld.
Grenzen van gezichtsveld linkeroog en grenzen van gezichtsveld rechteroog
ogen zijn geconjugeerd, twee gezichtsvelden vallen over elkaar.

Het stukje in het centrum = centrale zien, valt op de fovea.
Het stukje dat in donkere kleuren weergegen word,t gedeelte van gezichtsveld dat waargenomen wordt is het binoculaire zien. Aan elk kan heb je ook monoculair zien

Dus je hebt monoculaire, binoculaire en centrale visuele velden

Welke twee processen zorgen ervoor dat het beeld op je retina terecht komt?

optische inversie en optische distortie

Hoe scherp zien we met staafjes, en hoe scherp met kegeltjes?

Staafjes heeft een hoge ratio ten opzichte van ganlgion cel.
verhodge gevoeligheid, maar verlaagde scherpheid

ratio kegeltjes tot een ganglion is 1;1. Je ziet alleen centraal scherp.

Een kegeltje staat met meerdere ganglioncellen inv erbinding. Ook hier is sprake van
convergentie
divergentie
laterale inhibite

Welke twee categorieën oogbewegingen zijn er?

Version movements:
ogen doen hetzelfde
- blikstabilisatie
---vestibulo oculaire reflex
---optokineitsche reflex
- saccaden oogbewegingen , tijdens de bewegingen van je hoofd ben je blind, je kunt ze niet zien
- smooth persuit movements: volgen met hoofd of oog

Vergence movements: ogen doen het tegenovergestelde, bv rechteroog 5 graden nar links, linkeroog 5 graden naar rechts
Er komt iets op je af of gaat iets van je weg

Wat is het pathway van een saccade?

Visuele cortex ->
posterior pariëtale cortex -> hier wordt een bewegingsfactor gegenereerd
frontal oogveld ->
colliculus superor -> centrum voor oogbeweginen in de hersenstam
hersenstam ->
nuclei oculomotorius

Via welke domeinen komt zicht binnen in de hersenen?

Temporale visuele veld --> blijft aan dezelfde kant
Nasale retina --> kruist
Contralaterale cortex

Alleen axonen van nasale retina kruisen

Waarop projecteren retina projecties?

Nucleus superchiasmatica (enkele vezels)
Colliculus superior en pretectum (10%)
Nucleus geniculatum laterale (90%)

Wat is de functie van de nucleus suprachiasmaticum?

Zonder input zou een diurnaal ritme ontstaan.

Tonische input van een specifieke soort ganglioncellen van de retina (melaninopsinerge cellen) informeren deze nucleus over aanwezigheid van licht.

Vanuit de nucleus suprachiasmaticum gaan projecties naar oa de epifyse.

Deze gaat dan melatonine aanmaken.
Hierdoor ontstaat een dag/nacht ritme

Wat is de functie van de colliculus superior?

kaarten van de wereld voor coördinatie van oogbewegingen
- saccaden
- stimulus voor geörienteerde bewegingen
controleert III en IV (horizontale gaze)
tectospinale nekspieren
tectocerebellair

Wat is de functie van het pretectum?

pupil lichtreactie
accommodatie van de lejs

Wat is de functie van nucleus geniculatum laterale?

Thalamisch relay station voor visueel systeem
Tractus opticus eindigt hier

Informatie van rechter en linker oog blijven gescheiden

Het is gelaagd.
2x magnocellulaire laag
4x parvocellulaire laag
6x keniocellulaire laag

Hoe is het corpus geniculatur laterale georganiseerd?

nasale zijde komt in laag 1, 4 en 6
temporale zijde komt in laag 2, 3, en 5

In elke laag wordt een part aspect van de visuele werking geanalyseerd.
Naast mekaar beginnen we de bewegingen te analyseren.
Elke laag ontvangt informatie van een specifiek type ganglioncellen.
Elke laag heeft een eigen functie in de verwekrign

Hoe vindt retinopatie in de primaire visuele schors plaats?

linker visuele veld gaat naar rechter hersenhelft
lage visuele veld gaat naar bovenste deel in cortex
monoculaire zien aan de voorkant van primaire visuele schors
Centrale zien aan de achterkant mediaal en lateraal

Wat is de invloed van oculaire dominantiestrips?

Linker oog/ rechter oog informatie arriveert apart in de vierde laag van de primaire visuele cortex.
Aanliggende strepen ontvangen informatie van één oog; oculaire dominaite stripjes

Welke structuren bevinden zich om de oculaire dominantiestrips?

COlumns = blobs) van cytochrome oxidase; positieve corticale columns.
Deze liggen in het midden van de stepen

Stripes, blobs en interblobs

Wat gebeurt er met het zich na een infarct van de arteria basilaris?

Arteria basilaris a. cerebri posterior.
Perifere gedeelte van zich verdwijnt, want dat doet het mediale deel van de lobus occipitalis.

Uit welke twee stromen bestaat de visuele cortex?

Ventrale stroom: "wat" -> lob temporalis, gyrus fusiformus
Dorsale stroom: "waar" --> achterste pariëtale schors

Welke beperkingen krijg je als je een laesie hebt van de ventrale stroom van de visuele cortex?

Unilateraal rechts zijdige laesie:, limbisch systeem werkt nog wel
gezichtsblindheid, prospagnosia
- onvermogen gezichtsherkenning
- emoties herken je niet meer

Unilateraal linkszijdige laesie
Object agnosia:
- bpeerking plaats herkenning
eperking hobby herkenning

Wat gebeurt er als je een laesie hebt tussen gyrus fusiformis en amygdala?

Capgras delusion

je herkend een familiair gezicht nog
maar geen galvanic huid respons

Bij prosopagnosia heb je dit juist nog wel, limbisch systeem herkent het gezicht nog

Wat gebeurt er als je een bilaterale laesie hebt in de extrastriatum dorsale stroom cortex?

Akinetopsia: je kunt bewegingen niet meer waarnemen. Je ziet alles in plaatjes.

Wat is het verschil tussen laesie van dorsale stream en ventrale stream?

Dorsaal: bilaterale laesie nodig; akinetopsia
Ventraal: unilaterale laesie ; prospagnosia of object agnosia

Wat gebeurt er in de primaire auditieve cortex?

Analyse van geluiden: fonemen/prosodie

Rechts: prosodie/melodie, zoals hoogte van de stem, lengte van geluid, loudness, kwaliteit van geluid, hoe wordt he tuitgesproken in het groter gehel

Links: fonemen : analytische hemisfeer, de precieze klank

Wat zijn rechts of linkshandigheid over de dominantie van taal?

90% rechtshandig, 98% linkerhemisfeer dominant voor taal

Linkshandig
70% dominante linkerhemisfeer voor taal
15% bilaterale taalvermogen
15% dominante rechterhemisfeer

Wat zijn de functies van rechts-links hemisfeer?

Rechts werkt globaler dan links

Rechts: pragmatische betekenis, perceptie totaalbeeld, onthouden eomtioneel geladen onderwerpen

Links: letterlijke betekenis, details

Uit welke stappen bestaat nazeggen?

1) Primaire auditieve schors -> analyse geluiden: fonemen/prosodie
2) Wernicke -> omzetten van klank naar woord, verbinden betenis aan woord
3) Fasciculus arcuatus (verbinding Wernicke en Broca) -> informatie (met betekenis) naar frontaal
4) Broca -> plan opgesteld om het woord uit te spreken
5) Primaire motorcortex -> uitvoering plan: larynx, tong, mimiek, ademhalingsspieren

Uit welke stappen bestaat voorlezen?

1) Primaire visuele cortex -> verwerking visuele informatie
2) Gyrus angularis -> decoderen visuele input en herkennen als woord
3) Wernicke -> associatie beeld-woord met klank-woord
4) Fasciculus arcuatus -> wernicke naar Broca
5) Broca -> plan om het woord uit te spreken opstellen
6) Primaire cortex -> uitvoering plan; larynx, tong, mimiek, ademhalingsspieren

Wat is de functie van Broca

Maakt motorplan voor taalproductie, woordvolgorde (grammaticale zinneN)

Wat is de funcie van Wernicke?

auditieve geheugen voor woorden
Begrip voor taal ligt in het grootste gedeelte in Wernicke.
Werkwoorden begrip/gebruik alleen voor groot deel in frontale cortex

Wat is de functie van de fasciculus arcuatus?

omzetting van herinnering hoe een woord klinkt naar het motorplan voor het uitspreken van het woord

Wat is de functie van gyrus angularis?

nodig voor het omzetten van latters naar woorden

Wat wordt er in Broca geregeld? Wat ontstaat er als dit niet meer werkt?

Motorplan (bewegingsprogramma) van een woord
Motor plan van een zin (syntaxis - volgorde)
Stuurt plan naar motorische cortex
Werkwoord begrip is hier ook geregeld

Gyrus frontalis inferior

Betekenis van een woord is geen probleem. Het vormen van een worod is wel een probleem. Mensen kunnen taken goed interpreteren, alleen moeilijk grammaticale zinnen misschien niet.
Grammatia en lettergrepen kloppen neit

Wat zijn kenmerken van een afasie - Broca uitval?

Begint vaak met mutisme
Moeizaam benoemd, woordarm
niet vloeiend
automatismen
telegramstijl, wmaar wel informatief
gestoorde grammatica (ook begrip heirvan)
begrip grotendeels gespaard

Wat zijn kernmerken van een afasie - Wernicke uitval?

Inhoudsloze, maar vloeiende brei van woroden.
Geheugenverlies hoe woorden klinken

ligt in gyrus temporalis superior

Gestoord taalbegrip
Inhoudsloos
Foutief woord - en lettergebruik (parafasieën)
vlotte vloeiende spraak
beseft spreekfouten niet
logorrhoe (wortsalat) veel werkwoorden
verbetert niet met nazeggen

Vergelijk Broca vs Wernicke

Broca:
begrip intact (wel moeite met syntax)
woord-arm
telegramstijl, haperend
woordvindstoornis, bij benoemen
sgestoorde nazeggen
bewust van stoornis
frustratie
gyrus frontalis inferior

Wernicke:
begrip gestoord
betekenis-arm overmaat aan woorden, parafasieën, neologismen
vloeiend
ernstig gestoord, bij benoemen
gestoord nazeggen
niet bewust, geen correctie
vrolijk
gyrus temporalis superior

Wat is een gemengde afasie?

Combinatie van Broca en Wernicke
Niet vloeiend
Slecht begrip
Ernstige vorm: globale afasie

Begrip relatief wel iets beter dan taalproductie door intact context begrip enerzijds en aanname woordbetekenis in rechter hemisfeer anderzijds

Waar zorgt een laesie van primaire auditieve cortex voor?

klanken niet omzetten in woorden
klaagt over doofheid, maar hoort non-verbale geludien wel normaal
nazeggen gestoord
goed vermogen taal te begrijpen begrip blijkt uit uitvoeren gechreven opdrachten
kan wel gebarentala begrijpen

Hoe is taal als je alleen je non-dominante hemisfeer nog hebt?

Apragmatisme: niet een overstijgende functie van woorden en zinen
Aprosodie en amusie: niet meer klanken en melodie herkennen. Je hebt niet door of iemand vrolijk is of blij. Je weet niet of iemand wel of niet iets irionisch zegt. Je humor is weg.
patiënt prat monotoon

Prosodie is het geheel van affectieve gebaren, gelaatsuitdrukkingen en intonatie.
Auditief: patiënt hekrent emoties niet meer in sematisch verder neutrale zinnen

Wat houdt een bitemporale hemianopsie in?

Kruisende vezels door het chiamsa raken beschadigd. Alleen de vezels die nasaal op de retina vielen kruisen.
Datgene wat nasaal op onze retina valt is het geen wat zich temporaal van ons bevindt

Wat is een homonieme hemianopsie?

halfzijdig niet zien van een gezichtshelft.

Kan veroorzaakt worden door in farct in a. cereberi posterior

Wat is hemianopsie met sparing van macula?

Centrale sparing van het gezichtsveld.
aan de cortex is namelijk nog een stukje macula informatie dat verwerkt wordt en dat is soms net bespaard omdat het binnen het gebied van de a. media valt.

Wat is het grote verschil tussen hemineglect en hemianopsie?

Hemianopsie kun je je aanpassen aan je stoornis. je compenseert het.
Bij hemineglect is dit niet mogelijk

Wat is een hemineglect, waar zit het probleem?

Lokalisatie: pariëtaal
Rechts >> links

Bij een hemineglect of halfzijdige verwaarlozing komen de stimuli gewoon corticaal binnen.
De expliciete gewaarwording ontbreekt, omdat de rivaliserende stimuli uit het intacte halfveld de stimuli uit het gestoorde halfveld onderdrukken.

Aan welke kant zit een hemineglect vaak, waarom?

bij letsel aan de rechterkant. Er is een asymmetrische rol van de linker en rechter hemisfeer voor ruimtelijke aandacht
De rechter hemisfeer kan haar aandacht op stimuli links en rechts in de omgeving richten.

Bij schade aan de linker hemisfeer is er nog steeds aandacht voor de hele omgeving.
Bij schade aan de rechter hemisfeer kan links veel minder compenseren.
Dus vaak een hemineglect voor links

Leg uitw at typisch is voor een hemineglect?

Rapporteert niet, maar registreert wel.
het baslae circuit voor de waarneming van stimuli is intact, want soms toch waarnemning na
- nadrukkelijk aankondigen
- calorische, optokinetische, proprioceptieve stimulatie
- licht draaien van de romp

je hebt nog wel automatische bewegingspatronen, maar je zou het kunnen verwarren met parese. het is een aandachtsstoornis, men vergeet dat hij nog een andere kant heeft.

Tussen welke twee vliezen bevindt zich een subduraal hematoom?

Bloedstolsel tussen dura mater en tela aracnoidea

Bestaat er een relatie tussen hypertensie en gezichtsuitval?

Als gezichtsuitval binnen één nacht ontstaat duidt dat op een cerebro vasculaire oorzaak, bijvoorbeeld een bloeding/infarct links.
Hypertensie is een risicofactor voor infarcten en bloedingen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Hersenen en Aansturing

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding