Richtlijn beroerte 2014

12 belangrijke vragen over Richtlijn beroerte 2014

Benoem 5 secundaire complicaties die in de acute revalidatiefase kunnen optreden:

- koorts
- luchtweg en urineweginfecties
- decubitus
- pijn
- diepe veneuze trombose
- cardiale complicaties in de vorm van aritmieen en myocardinfarceringen
- gastro-intestinale complicaties
- depressie

Beschrijf de vroege revalidatie fase bij CVA

24 uur - 3 maanden

deze fase wordt gekenmerkt door:
- revalidatie gericht op restitutie van functie
- indien nodig aanleren compensatiestrategieen
- zo min mogelijk beperkingen in activiteiten en participatie
- indien nodig aanpassingen in omgeving of zorgverlening aan huis

Waar wordt er tijdens de mobilisatiefase bij CVA vooral op gefocust?
benoem 4 onderdelen

- het handhaven en veranderen van houdingen
- het zelfstandig lopen, waarbij ook aandacht geschonken moet worden aan buiten lopen, een straat oversteken, traplopen etc.
- het zich verplaatsen met een vervoersmiddel
- het inzetten van de paretische arm
- zelfverzorging en huishoudelijke activiteiten
- vrijetijdsbesteding en sport
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Beschrijf de chronische revalidatiefase bij CVA

>6 maanden

deze fase wordt gekenmerkt door:
- ondersteunen en begeleiden van de patient
- verwerkingsproces ondersteunen
- maatschappelijk functioneren en omgaan met de beperking
- het behoud van fysieke fitheid

Leg uit wat de Motricity index is

Meet: spierkracht/ mate van hemiplegie

- test bestaat uit 6 bewegingen verdeeld over 6 gewrichten
- een hoge score komt overeen met een hoge mate van kracht
- score 1 + 2 + 3 geven de armscore en score 4 + 5 + 6 geven de beenscore. bij een volledige arm- respectievelijk beenscore wordt 1 punt opgeteld (100).

De ernst van de hemiplegie wordt berekend door de arm en de beenscore te delen door 2.

Leg de Fugl- Meyer vingerextensie test uit

De totale test bestaat uit een onderzoek van de bovenste/ onderste extremiteit en het evenwicht

- 55 testitems
- de maximale score van motorische items bedraagt 100 punten. De resultaten worden in een score formulier ingevuld en er kan per item bekeken worden waar de patient moeite mee heeft

- PROGNOSTISCH: binnen 72h na het CVA afnemen, enige functie geeft goede prognose

Leg de Berg balance scale uit

De BBS bevat 14 items die het evenwicht tijdens sta en transfervaardigheden middels een 5 punt schaal meten.
- minimaal FAC 2 nodig om test af te kunnen nemen


- score <43 pt: aanzienlijk valrisico bij zelfstandig lopen
- score >43 pt: lopen met een hulpmiddel waarschijnlijk


Functional ambulation categories(mate van zelfstandig lopen)

Benoem FAC 0-3

FAC 0 = Patient kan niet lopen of heeft hierbij hulp nodig van min 2 personen

FAC 1 = Patient heeft continu stevige ondersteuning nodig van een persoon om het evenwicht te dragen en balans te houden

FAC 2 = patient heeft voortdurend of met tussenpozen hulp nodig bij het bewaren van de balans of de coordinatie

FAC 3 = Patient heeft voor de veiligheid supervisie nodig van een persoon en behoeft hooguit verbale begeleiding tijdens het lopen. Patient heeft echter geen fysiek contact nodig om te kunnen lopen


Functional ambulation categories
(mate van zelfstandig lopen)
Benoem FAC 4 en 5

FAC 4 = patient kan zelfstandig lopen op een blakke ondergrond, maar kan niet veilig traplopen, hellingen nemen of op oneffen ondergronden lopen

FAC 5 = patient kan zelfstandig lopen op een vlakke ondergrond, oneffen ondergrond, een helling en kan traplopen

Benoem de prognostische determinanten voor het functioneel herstel in de eerste 6 maanden na CVA

op het gebied van lopen.

Voor patiënten die initieel niet zelfstandig kunnen lopen, kan een gunstig herstel van zelfstandige loopvaardigheid zelfs al vrij goed worden voorspeld in de eerste paar dagen na het CVA op grond van:

- de zitbalans (Trunk Control Test, item zitbalans = 25 punten)
- slechts een milde parese van het been (Motricity Index ≥ 25 punten)
- een score op het motorische deel van het Fugl-Meyer Assessment - (onderste extremiteit ≥ 19).

Benoem de prognostische determinanten voor het functioneel herstel in de eerste 6 maanden na CVA

op het gebied van arm-/ handvaardigheid

Herstel van de functionaliteit van de arm-/handvaardigheid blijkt in hoge mate gerelateerd te zijn aan:
- de ernst van de parese van met name de extensoren van de vingers (gemeten met het FMA ≥ één punt)
- abductoren van de schouder (gemeten met de Motricity Index ≥ negen punten)

ook wel het ‘SAFE’-model genoemd (Shoulder Abduction - Finger Extension);

Benoem de prognostische determinanten voor het functioneel herstel in de eerste 6 maanden na CVA

op het gebied van ADL activiteiten

De belangrijkste voorspellende factor voor herstel van ADL vaardigheid is de mate van zelfstandigheid bij de activiteiten van het dagelijks leven aan het eind van de eerste week gemeten met de Barthel-index.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo